快速康复在腹腔镜胃癌手术中的应用

目的：探讨快速康复在腹腔镜胃癌手术中的应用价值。方法：选取于我院行腹腔镜胃癌根治术共81例患者,随机将其分成快速康复及传统方法组,观察两组患者术后恢复情况及并发症发生率的差异。结果：速康复组在肠鸣音恢复时间、排便时间、咽喉疼痛、呕吐、腹胀发生率及平均住院时间优于传统方法组（P＜0．05）,吻合口瘘、切口感染、泌尿系感染及肺部感染发生率较传统方法组无明显增加（P＞0．05）。结论：快速康复在腹腔镜胃癌手术患者围手术期管理中安全有效,具有较高的临床应用价值。     

衡水市中老年人牙齿磨耗流行趋势及干预措施

目的:本研究调查了河北省衡水市45岁以上中老年人的牙齿磨耗情况,为制定衡水市中老年人群体的口腔保健措施提供合理的科学依据. 方法:按照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查标准,抽取1920名衡水市城乡45~74岁中老年人作为调查对象,进行牙齿磨耗口腔检查及纵向研究. 结果:衡水市城乡中老年人牙齿磨耗率为77.78%,其中女性703名,男性790名,患病率分别为73.23%和83.85%,不同性别间患病率差异具有统计学意义(P<0.05),女性各年龄组间的的患病率差异有统计学意义( P<0.05) ,男性患病率明显高于女性,男性各年龄组间的患病率差异无统计学意义( p>0.05). 结论:衡水市中老年人牙齿磨耗的患病率较高,磨耗患病率有随年龄的增长而增高的趋势.     

骨科手术机器人辅助与X线透视辅助下徒手皮质骨轨迹螺钉置入治疗单节段退行性腰椎疾病的临床对比研究

目的 对比骨科手术机器人辅助与徒手皮质骨螺钉置钉在脊柱内固定手术中的安全性与准确性。方法 回顾分析2019年12月至2021年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受皮质骨轨迹螺钉(cortical bone trajectory, CBT)治疗单节段退行性腰椎疾病的71例患者。将接受X线透视辅助徒手CBT螺钉置入的患者作为徒手组(n=35),接受机器人辅助CBT螺钉置入的作为机器人组(n=36)。螺钉置钉准确性和关节突侵犯情况通过术后电子计算机断层扫描(computedtomography, CT)三维重建评估。对比两组平均单枚螺钉的置钉时间、术中出血量及医务人员术中射线暴露情况。结果 71例患者一共植入284枚CBT螺钉,其中140枚由徒手组完成,144枚由机器人组完成。机器人组的准确率显著高于徒手组(92.36%vs 82.86%,P=0.015)。机器人组关节突侵犯发生率显著低于徒手组(22.22%vs 40.00%,P=0.022)。但是,单颗螺钉置钉时间机器人组显著长于徒手组[(501.92±70.08) s vs(382.54±63.21)s,P=0.000]。术中医务...     

德谷胰岛素与甘精胰岛素U100治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的对比分析德谷胰岛素和甘精胰岛素U100用于治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法本研究为回顾性队列研究, 研究对象为2018年9月至2021年12月于山东省13家三级综合医院住院治疗的2型糖尿病患者。根据使用的基础胰岛素种类, 将患者分为德谷胰岛素组和甘精胰岛素U100组。收集2组患者的一般资料和实验室检查结果, 比较2组患者的空腹血糖水平、低血糖发生率;选择2组中血糖监测数据完整的患者, 分析其血糖波动情况。结果本研究共纳入1 152例患者, 德谷胰岛素组552例, 甘精胰岛素U100组600例, 2组患者基本情况差异无统计学意义(均P>0.05)。2组患者治疗后空腹血糖水平均低于治疗前, 差异有统计学意义[10.2(8.8, 12.5)mmol/L比7.5(6.6, 8.7)mmol/L, Z=-19.443, P<0.001;10.0(8.6, 11.7)mmol/L比7.8(6.6, 9.0)mmol/L, Z=-15.449, P<0.001], 但2组治疗后空腹血糖水平差异无统计学意义(Z=-1.427,P>0.05)。德谷胰岛素组患者的低血糖发生率...     

美国FDA《注射剂可见异物检查行业指南(草案)》介绍与解读

注射剂中的可见异物直接关系到患者用药安全,是注射剂一项重要的质量指标,近年来可见异物检查不合格以及由此引起的注射剂召回事件频发。因此,注射剂中可见异物的风险评估、生产过程控制和产品检验应引起高度重视。本文参考美国FDA发布的《注射剂可见异物检查行业指南(草案)》,同时结合国内外相关指南和审评工作,从可见异物概念、风险评估、生产过程控制和样品检查、生命周期管理等方面对注射剂可见异物的控制策略进行介绍,以期为我国注射剂可见异物的控制和评价提供参考。     

重型β地中海贫血患儿移植前后肠道菌群变化研究

目的 了解重型β地中海贫血(β-TM)患儿造血干细胞移植前后不同阶段肠道菌群改变及其影响因素。方法 选择2019年11月至2020年6月在血液肿瘤科行造血干细胞移植的确诊β-TM的患儿作为研究对象。收集移植启动前期(A组)、清洁肠道期(B组)、预处理期(C组)、干细胞输注期(D组)及移植后细胞植入期(E组)的粪便样本。利用16SrDNA基因V4区域的Illumina HiSeq测序系统测序粪便样本。结果 纳入37例β-TM患儿,男27例、女10例,中位年龄7.5(3.0～17.3)岁。最终纳入分析共96份样本,A组28份、B组17份、C组18份、D组21份、E组12份。A组和B组肠道菌群构成占比前两位为厚壁菌门、拟杆菌门,C、D、E组菌群占比前两位为变形菌门及拟杆菌门。5组之间厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门、梭菌门、放线菌门、疣状菌门、蓝菌门的丰度差异均有统计学意义(P<0.05)。利用Chao指数比较移植不同时期肠道菌群Alpha丰度。A组Chao指数为225.9(182.0～260.5),B组为234.6(193.0～311.3),C组为127.6(81.1～180.0),D组...     

基于风险评估的分级护理对老年急性重症胰腺炎患者失禁性皮炎的预防效果

目的 探讨基于风险评估的分级护理对老年急性重症胰腺炎患者失禁性皮炎(IAD)的预防效果。方法 选取上海交通大学医学院附属仁济医院2019年5月至2021年11月接收的87例老年急性重症胰腺炎患者,根据接收时间分组,将2019年5月至2020年8月接收的43例患者纳入对照组,给予常规皮肤护理,另将2020年9月至2021年11月接收的44例患者纳入观察组,给予基于风险评估的分级护理,观察两组患者的IAD发生情况及皮肤舒适度。结果 实施基于风险评估的分级护理后,观察组的IAD发生率为4.55%,低于对照组的20.93%,且观察组的IAD程度轻于对照组(P<0.05);观察组皮肤舒适率为97.73%,高于对照组的76.74%(P<0.05);观察组的平均住院时间为(23.25±2.54)d,短于对照组的(25.15±2.38)d(P<0.05)。结论 对老年急性重症胰腺炎患者给予基于风险评估的分级护理,能够有效预防及控制IAD的发生,提高皮肤舒适度,缩短住院时间。     

药物涂层球囊在自体动静脉瘘狭窄治疗中的应用

目的 评估药物涂层球囊（drug coated balloon,DCB）治疗自体动静脉瘘狭窄的中短期临床效果。方法 回顾性分析2020年5月至2021年12月腔内治疗43例自体动静脉瘘狭窄患者的临床资料,22例行药物涂层球囊治疗（DCB组）,21例行普通球囊治疗（PAB组）,术后对比两组3、6、12个月靶病变一期通畅率（TLPP）、循环通路一期通畅率（ACPP）、晚期管腔丢失（LLL）等指标。结果 所有病例手术均获成功,术后3个月两组TLPP差异无统计学意义,术后6、12个月DCB组的TLPP较PAB组明显提高[（81.8%vs. 47.6%）、（54.5%vs. 23.8%）,均P <0.05],术后3、6、12个月两组的ACPP差异无统计学意义;术后DCB组6、12个月LLL明显低于PAB组（P <0.05）。结论 药物涂层球囊治疗自体动静脉瘘的中短期临床效果较好,对比普通球囊优势显著。     

优秀拳击运动员实战练习与比赛中CK、BU和Bla值变化的对比分析

目的:探讨实战练习和比赛对优秀拳击运动员肌酸激酶(CK)、血尿素(BU)和血乳酸(Bla)值的影响,并作对比分析。方法:分别于实战练习(体重66·3±11·5kg)和比赛(体重64·6±13·4kg)前1日、次日晨和第3日晨测定9名拳击运动员血液肌酸激酶(CK)、血尿素(BU)、血乳酸(Bla)值;分别测定比赛和实战练习后3分钟的Bla值。结果:拳击运动员赛后次日晨的CK活性显著高于实战练习后次日晨及比赛前1日(P<0·01);赛后次日晨BU含量与实战练习后次日晨无显著性差异;比赛后3分钟Bla值显著高于实战练习后3分钟(P<0·01)。结论:CK活性变化显示拳击比赛的负荷强度高于实战练习时负荷强度;BU值变化显示拳击比赛和实战练习的负荷量相似;Bla值变化表明拳击比赛和实战练习时无氧代谢系统供能强度非常高,比赛中的无氧负荷强度显著高于实战练习。