飞秒激光小切口角膜微透镜取出术病人围术期焦虑变化趋势及其影响因素

目的:探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术（SMILE）病人围术期不同时间点心理体验的动态变化及影响因素。方法:选择郑州市某三级甲等医院视光中心就诊的SMILE 226例病人,采用一般资料和临床特征调查表、心理弹性量表、医学应对方式问卷、特质焦虑量表和状态焦虑量表在术前检查（T0）、手术当天（T1）、术后1 d(T2)、术后1周（T3）、术后1个月（T4）5个时间点纵向评估SMILE病人围术期焦虑状况,采用重复测量方差分析探讨焦虑的时间效应,相关性分析探讨每个时间点的相关因素,并采用广义估计方程探讨影响因素。结果:最终纳入病人208例。SMILE病人围术期5个时间点状态焦虑量表得分分别为（34.25±8.77）分、（38.22±9.25）分、（36.89±11.28）分、（34.04±11.02）分和（30.50±9.91）分。相关性分析结果显示,病人近视程度、与家人关系、屈服应对方式、心理弹性、焦虑特质在5个时间点皆与焦虑具有相关性,性别在T0、T1、T2、T4时间点与焦虑相关,而居住地只在T4时与焦虑相关。广义估计方程结果显示,性别、月收入、年龄、文化程度、居住地、既往手术史、心理弹...     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者的干预作用及高敏 C-反应蛋白的变化

目的：观察瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的治疗效果以及高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平。方法选择广东医学院附属医院和解放军92854部队医院收治的 ACS 患者207例，将其随机分为辛伐他汀组（65例）、10 mg 瑞舒伐他汀组（67例）和20 mg 瑞舒伐他汀组（75例），在常规治疗的基础上，分别观察服药2、4周的 hs-CRP 水平。结果三组服药前 hs-CRP 水平分别为（12.5±2.4）、（12.4±2.3）、（12.2±2.5）mg/ L，差异无统计学意义（ P >0.05）。三组患者服药2周后血清 hs-CRP 明显降低（P <0.05），分别为（10.6±2.5）、（9.9±2.4）、（8.6±2.3）mg/ L，但三组间比较差异无统计学意义（P >0.05）；服药4周后，20 mg 瑞舒伐他汀组 hs-CRP 较辛伐他汀组及10 mg 瑞舒伐他汀组 hs-CRP 浓度降低更明显，差异有统计学意义（P <0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗可使 ACS 患者的 hs-CRP 水平明显降低，且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更显著。     

鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床研究

目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉用鼻内镜治疗的临床疗效。方法：对2007年2月～2010年8月本院治疗的150例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗进行回顾性分析。结果：对患者术后半年随访,122例治愈,21例好转,7例无效,有效率达95.3%。结论：用鼻内镜术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面效果明显,术后几乎无并发症,创伤小,预后好,具有广阔的应用前景。     

气管插管呼吸机支持下急诊经皮冠状动脉介入治疗后吞咽障碍的发生率及影响因素分析

目的 观察气管插管呼吸机支持下行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者术后吞咽障碍的发生率,并分析其影响因素。方法 选取2012年6月至2016年6月于万宁市中西医结合医院经口气管插管呼吸机辅助呼吸下行急诊PCI患者106例,根据洼田饮水试验评价结果分为吞咽障碍组30例和非吞咽障碍组76例,比较两组患者临床资料间的差异。采用logistic回归分析法分析PCI术后发生吞咽障碍的影响因素。结果 术后发生吞咽障碍的患者30例,发生率为28.30%。吞咽困难组男性比例、年龄、NYHA心功能分级、Euroscore评分、气管插管维持时间、留置胃管时间、住ICU时间及住院天数均高于非吞咽困难组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,年龄、NYHA心功能分级、Euroscore评分及气管插管维持时间是气管插管呼吸机支持下行PCI治疗患者术后发生吞咽障碍的危险因素（P<0.05）。结论 气管插管呼吸机支持下行PCI治疗患者术后吞咽障碍的发生率较高,高龄、NYHA心功能分级、高Euroscore评分、气管插管时间,是发生术后吞咽困难的危险因素。     

新生儿颅内出血CT与超声诊断的临床价值比较

目的探讨CT扫查和超声检查在新生儿颅内出血中的检查价值。方法对我院60例最终确诊为颅内出血的新生儿同时CT扫查和超声检查,将二者的诊断结果与临床确诊结果进行分析比较。结果在60例新生儿中,经CT扫查诊断为颅内出血的新生儿为54例,诊断准确率为90%,经超声检查诊断为颅内出血的新生儿为49例,诊断准确率为81.67%。CT在诊断颅内出血的敏感性方面优于超声检查,但超声在检查的准确性方面更有优势,两者均有很高的特异性。结论根据患儿的临床表现,科学合理的利用超声和CT检查方法,及早进行正确的诊断。     

半野照射技术剂量计算的优化研究

目的：探讨半野照射中利用修正因子修正常用剂量计算公式,提高半野照射剂量计算准确性。方法：使用带有独立准直器的直线加速器实施不同等效边长照射野的半野照射,比较半野照射剂量计算值与实测值,并通过数据拟合得出修正因子随等效边长的数学关系。结果：修正因子随面积增加而增大,存在一定数学关系;经修正后剂量计算值与实测值更接近,准确度比常用临床剂量计划系统更高。结论：半野修正因子可以简便地优化剂量计算,提高了半野照射剂量计算的准确性。     

生存素(Survivin)抑制剂YM155对视网膜色素上皮细胞活力和迁徙能力的影响

目的　探讨生存素(Survivin)抑制剂YM155对视网膜色素上皮细胞活力和迁徙能力的影响。方法　将ARPE-19细胞分为对照组（不作任何处理）,10 nmol?L^-1、20 nmol?L^-1、50 nmol?L^-1 YM155组（用相应浓度YM155处理细胞24 h）,MTT检测各组细胞活力,Western blot检测各组细胞表皮生长因子受体（EGFR）、AKT、Survivin蛋白的表达情况;采用细胞迁徙实验和免疫荧光染色实验检测对照组与20 nmol?L^-1 YM155组细胞迁徙能力和EGFR表达情况。结果　MTT检测结果显示,与对照组相比,10 nmol?L^-1、20 nmol?L^-1和50 nmol?L^-1YM155组ARPE-19细胞的相对细胞活力平均降低约42.3%、55.6%、73.0%,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。使用20 nmol?L^-1YM155处理ARPE-19细胞24 h会降低细胞迁徙能力。YM155处理细胞24 h后,10 nmol?L^-1 YM155组细胞EGFR和AKT蛋白表达,与对照组相比无明显差异（均为P<0.05）,但Survivin蛋白表达下调（P<0.05）;20 nmol?L^-1YM155组细胞AKT蛋白表达,与对照组相比亦无明显差异（P>0.05）,EGFR和Survivin蛋白表达均下调（均为P<0.05）;50 nmol?L^-1组细胞EGFR、AKT和Survivin三种蛋白表达均下调,与对照组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。免疫荧光染色检测结果显示,对照组ARPE-19细胞EGFR均匀表达于细胞膜,20 nmol?L^-1YM155组表达于细胞膜的EGFR被内吞转移到细胞质内,在细胞核周围呈颗粒状分布;YM155可以诱导细胞骨架损害、F-肌动蛋白纤维排列紊乱,细胞核增大。结论　YM155能抑制ARPE-19细胞活力和迁徙能力,YM155对视网膜色素上皮细胞活力和迁徙能力的影响与Survivin、EGFR和AKT的蛋白表达下调有关。     

瘦素、IGF—I和胰岛素与新生儿生长发育关系的研究

目的测定新生儿期血清瘦素、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素水平变化,了解其间关系,探讨瘦素对新生儿期生长发育的影响。方法采用放射免疫分析法检测60例健康足月儿脐静脉血(脐血组)、生后4～6天(早期新生儿组)、25～28天(晚期新生儿组)静脉血瘦素、IGF-I、胰岛素水平。结果早期新生儿组血清瘦素水平(0.61±0.46)ug/L明显低于脐血组(8.31±6.70)ug/L和晚期新生儿组(1.64±0.54ug/L)其下降值与此期间血清IGF-I的下降值呈显著正相关,而与胰岛素的增长值、体重等的下降值无相关性。晚期新生儿血清瘦素水平呈逐渐升高趋势,其增长值与血清IGF-I和胰岛素的增长值、体重的增长值呈显著正相关。结论新生儿期血清瘦素水平的动态变化与体重,血清IGF-I、胰岛素等存在一定相关性,提示瘦素在新生儿生长发育和能量平衡方面起重要作用。     

3-氯丙二醇与2,3-氧丙醇合并应用连续三个疗程对大鼠生育力的影响

<正> 关于3-氯丙二醇及2,3-氧丙醇的抗生育作用曾多次被证实,它们主要作用于副睾,影响精子受精能力,具有避孕起效快、恢复快的特点,但由于副作用还存在,未能运用于临床。据本文作者的报道,二者合并用药有减少单独用药量及副作用,并保持其原有避孕效果的作用。并提出3-氯丙二醇5 mg/kg/天×2加2,3-氧丙醇75mg/kg/天×2有较满意的抗生育效果,有效避孕天数多在14天左右,最少的避孕天数是10天。     

萆薢祛湿汤治疗雄激素源性脱发80例临床观察

目的 观察萆薢祛湿汤颗粒治疗雄激素源性脱发的临床疗效和安全性.方法 将240例中医辨证为湿热内阻合并肝肾不足的雄激素源性脱发患者随机分为3组,治疗A组80例单纯口服萆薢祛温汤颗粒,每次1包,1d2次开水冲服;治疗B组80例口服萆蓐祛湿汤颗粒配合头罩式脱发治疗仪(Model BT-2001)照射治疗;对照C组80例单纯口服非那雄胺片(保法止),每天1次,每次1mg;疗程均为6个月.结果 治疗A组、治疗B组、对照C组痊愈率分别为47.5％、62.5％、50.0％,治疗A组与对照C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗B组与对照C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),提示单纯口服萆薜祛湿汤颗粒治疗雄激素源性脱发的疗效不亚于口服非那雄胺,且口服萆薢祛湿汤颗粒联合头罩式脱发治疗仪后疗效优于单纯口服萆薢祛湿汤颗粒或非那雄胺.结论 萆蓐祛湿汤颗粒治疗雄激素源性脱发具有一定的疗效.