透明质酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察透明质酸钠(SHP)对膝骨关节炎(OA)的疗效。方法选择348例膝OA,580个膝关节进行关节腔内注射SHP,每周1次,连用3周为1个疗程,比较治疗前与治疗后临床症状(关节疼痛、关节肿胀,上下楼及下蹲有无困难)及实验室检查[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞]结果变化的人数。结果注射治疗后病人的关节肿胀、疼痛、活动受限缓解的人数与治疗前相比差异有显著性,P<0.05或P<0.01;同时治疗后ESR、CRP、白细胞正常化的关节个数与治疗前相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论SHP缓解关节疼痛,减轻关节肿胀,减少关节功能障碍,是治疗膝OA的有效药物。     

文献论证医疗资源最优利用模型

文献论证医疗资源最优利用模型李海宁郝模罗力郑益川信亚东邱杨明王志锋吴延风作者单位：２０００３２上海医科大学卫生事业管理教研室医院补偿机制恶性循环，导致了医药费用过快增长的趋势，社会资源的大量浪费和有限卫生资源的利用率极低。这种状况是社会各界，包括卫生...     

1991～1995年上海市卫生事业费投入力度探讨

经济是一切事业发展的基础，政府对卫生事业投入的多少直接影响到医疗卫生工作的开展和医疗卫生机构的生存与发展、为达到上海市卫生事业的目标定位，本文对近5年来政府卫生事业费拨款情况作一回顾。探讨投入与卫生事业发展关系，以便政府更好履行职责，使卫生事业在市场经济条件下健康、规范地运行。1上海市卫生事业费拨款水平与相关资料近年来卫生事业费在绝对数上有了明站增加，但从其占财政支出比例来看在不断下降，这是由于两者年增长率不同步关系，以1993、1994和1995年为例，两者分别相差16762180和11．69个百分点，2分析与讨论市政…     

中等发达地区医院补偿机制优化调整定量研究

中等发达地区医院补偿机制优化调整定量研究罗力吴延风李海宁郝模信亚东邱杨明王志锋郑益川作者单位：２０００３２上海医科大学卫生事业管理教研室综前所述，样本省医疗费用的增长水平低于社会经济发展水平，总体社会医疗费用负担在社会可承受范围。但是，这种状况是以牺...     

以沙门氏菌菌毛为载体的重组HIV-1 447-52D表位疫苗的构建和毒力检测

目的 构建菌毛上表达HIV-1 447-52D表位的减毒Salmonella typhimurium ST14028-3b aroA-44752D,并对其毒力进行检测.方法 利用同源重组技术,将447-52D表位整合至沙门氏菌细聚合菌毛上,Western blot检测其表达情况,通过刚果红结合实验分析外源表位对菌毛吸附能力的影响.感染动物后检测重组菌的毒力及其在小鼠体内的分布.结果 重组菌的嵌合基因片段测序结果和嵌合蛋白的表达分析表明,重组菌菌毛上成功表达外源447-52D表位.重组菌携带外源表位后对刚果红吸附的能力没有改变,不影响菌毛的正常生物学活性.动物感染实验结果显示,重组菌灌胃感染BALB/c小鼠的LD50为1.45×109 CFU,与野生型减毒株相似,且重组菌可以有效地分布于感染小鼠的派氏淋巴结和脾脏中.结论 成功构建菌毛携带HIV-1 447-52D表位的减毒Salmonella typhimurium ST14028-3b aroA-44752D.菌毛携带外源表位后不影响减毒菌的毒力和并在体内分布,有望作为为口服HIV-1疫苗的候选并对其他病原体表位疫苗的研究提供了新的思路.     

电针对腰椎间盘突出症患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的：观察电针对腰椎间盘突出症Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）的影响.方法：将120例腰椎间盘突出症患者按1：1的比例随机分为两组.对照组给予常规针刺治疗,针刺得气后,留针20 min,每隔10 min行针1次.治疗组给予电针治疗（病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴）,10次为1个疗程,共治疗3个疗程,疗程间休息2 d.结果：治疗组ODI改善较明显,与对照组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：电针治疗腰椎间盘突出症对ODI有改善作用.     

M2亚型巨噬细胞对胃癌细胞迁移及上皮-间质转化的影响

目的 探讨M2亚型巨噬细胞对胃癌细胞迁移及上皮-间质转化(EMT)的影响.方法 磁性活化细胞分选法(MACS法)分离获得临床胃癌患者肿瘤组织与外周血来源巨噬细胞.采用流式细胞和RT-qPCR分析并评价胃癌微环境中浸润的肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的亚型.Transwell小室迁移实验检测胃癌组织来源巨噬细胞(GC-TAMs)对肿瘤细胞迁移能力的影响.Western blot和RT-qPCR评价GC-TAMs对肿瘤细胞EMT的调节作用.结果 GC-TAMs中CD204+细胞的比例明显高于癌旁组织;GC-TAMs中CD163、CD204、CD206、IL-10和CCL-22等M2亚型相关基因的转录水平明显高于癌旁组织,而M1亚型相关基因IL-23(p19)的转录水平则明显降低.胃癌患者外周血来源巨噬细胞的表面标记蛋白及亚型相关基因表达情况与GC-TAMs相似.体外共培养实验显示,M2亚型GC-TAMs对肿瘤细胞的迁移能力具有明显促进作用,镜下可见胃癌细胞形态发生明显间质细胞样改变,且细胞中EMT相关基因和蛋白fibronectin、vimentin和snail2的表达明显上调.结论 胃癌微环境中浸润TAMs以M2亚型为主,且可通过诱导肿瘤细胞发生EMT而对其迁移能力发挥促进作用.     

针灸配合康复治疗脑卒中后运动性失语症的临床研究

目的：研究针灸加康复治疗对脑卒中后运动性失语症患者语言功能的影响。方法：60例患者随机分为针康组及康复组,观察两种治疗方法对脑卒中后运动性失语的作用,并分别采用北京医院汉语失语检查法、失语症严重程度分级标准评定患者语言功能。结果：针康组总有效率达86.67%,其疗效优于康复组（P〈0.01）;在语言功能评分及失语严重程度分级方面,针康组均不同程度地优于康复组。结论：头穴透刺电针结合艾灸言语康复技术是一种积极有效的治疗脑卒中后运动性失语的方法。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察人尿激肽原酶（尤瑞克林）在急性脑梗死治疗中的有效性和安全性。方法将60例急性脑梗死患者分为尤瑞克林治疗组和对照组（常规治疗）,每组30例,治疗2周,治疗前后以NIHSS、mRS量表评价疗效。结果治疗组治疗前、后NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前、后mRS评分有显著性差异（P〈0.01）,两组治疗后mRS评分差异有统计学意义（P〈0.01）。总显效率治疗组为76.67%,高于对照组的36.67%（P〈0.01）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全且临床疗效肯定。     

原发性肝脏神经内分泌癌CT表现(附4例报道及文献复习)

目的:分析原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的CT表现及其临床特点,旨在提高对该肿瘤的影像诊断水平.方法:回顾性分析4例经病理证实为PHNEC患者的影像学资料,并检索近10年来有关肝脏原发神经内分泌癌的文献,对该病的影像学表现及临床特点进行总结分析.结果:本组4例均行CT检查,单发1例,多发3例,肿瘤最大径4.1 ～ 16.lcm.CT平扫表现为肝内低密度占位性病变,囊变坏死明显,边界较清楚,增强扫描后实性部分可呈持续性强化,也可表现为“快进快出”.血清学检查中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA-199绝大多数为阴性,而神经元特异性烯醇化酶(NSE)多呈阳性.结论:PHNEC是一种罕见的肝脏原发肿瘤,最终诊断虽需病理证实,但PHNEC的CT及血清学表现具有一定的特征性,CT检查结合血清学指标检测可提高该病的诊断正确率,从而指导临床进行下一步治疗.