不同血液净化方法对慢性肾衰竭患者血清中分子毒素清除的比较

目的比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清中分子毒素的清除。方法慢性肾衰竭维持性血液透析患者36例,随机分为3组:HP HD组,接受树脂吸附联合血液透析治疗;HDF组,接受血液透析滤过治疗;HD组,接受血液透析治疗;治疗前后测定血清PTH、视黄醇结合蛋白等,观察8周治疗后,3组患者皮肤搔痒、骨关节疼痛症状改善程度。结果HP HD组治疗后血清PTH从(185.59±63.25)μg/L降至(109.72±50.11)μg/L,治疗前后比较差异具有显著性(P<0.01);视黄醇结合蛋白从(96.67±38.16)mg/L降至(63.34±31.38)mg/L,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。HDF组治疗后PTH从(178.89±64.93)μg/L降至(125.48±61.24)μg/L,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。而视黄醇结合蛋白从(88.59±34.93)mg/L降至(71.48±36.24)mg/L,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。HD组患者治疗后血清PTH从(186.08±52.09)μg/L降至(169.60±71.24)μg/L,视黄醇结合蛋白为(89.08±42.49)mg/L及(89.66±38.04)mg/L,治疗前后差异无显著性(P>0.05)。4周治疗后,HP HD组原有皮肤搔痒或骨关节疼痛7例患者,症状均明显改善;HDF组血液透析滤过组6例有3例症状改善,HD组8例无1例改善。结论①树脂吸附能有效清除血清iPTH及视黄醇结合蛋白;对皮肤瘙痒或骨关节疼痛症状均有明显改善;②血液透析滤过对分子质量相对较小的iPTH有一定的清除效果,对分子量较大的视黄醇结合蛋白清除效果不显著;对皮肤搔痒或骨关节疼痛症状均有一定的改善作用;③血液透析对血清PTH及视黄醇结合蛋白无清除作用。     

PCNA和bcl-2在金仓鼠胆管癌和胆管细胞增生中的表达

目的 建立肝内胆管癌（ICC）动物模型,观察增殖细胞核抗原（PCNA）和bcl-2在肝内胆管癌发生发展的病理过程中的表达。方法 60只6周龄雄性金仓鼠,随机分为正常对照组、单纯结扎胆总管组和二异丙醇亚硝胺（DIPN）组,分别在实验的5、10及15周分扎处死动物,观察其形态学变化。免疫组化SABC法检测胆管癌组织和胆管上皮细胞增生中PCNA和bcl-2的表达。结果 PCNA标记指数（PCNA LI）在胆管腺癌中最高（78.5%）,不典型增生（51.6%）、腺瘤样增生（50.3%0、胆管肠上皮化生（40.3%）、小胆管囊性增生（25.5%）和小胆管增生（23.6%）次之,正常胆管上皮（3.1%）最低（P＜0.01）。bcl-2在胆管组织癌变过程中的阳性表达率分别是：正常胆管上皮30％（3／10）、量管增生20％（2／10）、肠上皮化生20％（2／10）、腺瘤样增生40％（4／10）、不典型增生40％（4／10）、腺癌最高,为80％（8／10）（P＜0.05）。结论 PCNA标记指数在肝内胆管癌和胆管上皮细胞增生中明显高于正常胆管组织,提示胆管癌的发生有是从正常胆管组织到间变,再发展为胆管癌;抑制细胞凋亡的bcl-2的过表达可能是DIPN诱发的肝内胆管癌发生的重要机制。     

观察活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗异位妊娠的临床疗效

目的:探讨活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的74例异位妊娠患者,按入院顺序分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予常规西医治疗,观察组采用活血消癥汤联合桂枝茯苓丸治疗,对比两组治疗效果和安全性。结果:观察组血清β-HCG、月经复常时间以及盆腔包块消失时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:在EP治疗中应用活血消癥汤联合桂枝茯苓丸效果显著,安全性高,值得应用。     

老年血液透析患者62例非语言行为的观察与护理

随着血液净化技术的提高和普及,老年血液透析患者在依赖血液透析维持生命这一特殊群体中所占的比例越来越高^[1]。由于老年透析患者具有临床主诉不明确、并发症多等特点^[2,3],因此,对老年患者的非语言行为观察显得尤为重要。通过对我院1987年12月至2002年11月62例老年血液透析患者非语言行为的观察,并及时采取相应的护理措施,保证了老年血液透析患者透析治疗的顺利进行。     

高职高专护生护理学导论学习状况的质性研究

深入了解高职高专护生护理学导论学习状况,为提高教学效果提供依据.     

中药内外合治老年性阴道炎反复发作60例

2005～2009年间,笔者应用补肾填精兼清热解毒、杀虫止痒中药治疗老年性阴道炎反复发作60例,取得满意疗效,现报道如下。     

特殊环境下便携式连续性血液净化机的使用和护理初探

目的观察便携式连续性血液净化机（mobile continous blood purification machine,MCBPM）,在海上颠簸、摇摆的环境下治疗数据的准确性和机器报警监测系统的安全性,并探索护士在特殊环境下实施连续性肾脏替代治疗（continous renal replacement treatment,CRRT）的操作技巧和护理。方法选择健康犬在海船上进行CRRT,观察其生命体征。将治疗参数的机器显示值与实际测量值进行比较;观察机器报警监测系统的敏感度;体验和改进机器的最佳操作方法。结果（1）试验犬生命体征平稳。（2）机器每小时的置换液量机显值与实测值的误差为0.28%,废液的机显值与实测值的误差为0.17%,符合国家行业标准。（3）机器报警监测系统能保证安全治疗。（4）采用＂立体三角＂式双手操作法或＂三点＂支撑、三位一体、同步运动式操作法是实施CRRT的最佳方式。结论便携式连续性血液净化机能够在颠簸、摇摆等恶劣的环境中正常工作并保持良好的性能。     

浅谈提升护理人员能力及其策略

对现阶段护理人员能力和影响因素进行阐述。提出需从医院和护理人员本身两方面出发,结合实际情况采取多种方法和策略提高护理人员的能力,从而提高医院整体护理水平及竞争优势。     

医院船拉美国家医疗服务期间护理人员的合理调配及使用

"和平方舟"医院船横跨太平洋,远赴古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥及哥斯达黎加拉美四国,执行"和谐使命-2011"任务,并开展了门诊体检、就医、住院手术、前出社区、军营巡诊、与到访国医院合作手术及学术交流等医疗服务活动.面对多点位、大批量患者就医,多台手术集中展开及多名患者同时收入病房或出院等情况,如何利用有限的护理人员在存在语言沟通障碍情况下,高效、顺利地完成护理工作,是护理管理者面临的课题[1].     

急性胰腺炎的护理分析

目的：寻求急性胰腺炎的有效护理方法。方法：对80例患者随机分为循证护理组和常规护理各40例，两组均给予常规护理，循证护理组给予循证护理。结果：给予循证护理的患者在临床住院时间、并发症发生率、疗效等方面均显著优于常规护理组，具有明显差异性（p〈O．05）。结论：对急性胰腺炎患者实施循证护理，疗效好，值得广泛推广。