上海市成年人体脂率推测公式研究

目的:建立上海市成年人体脂率推测公式,为中国人体脂率推测公式的研制提供理论依据。方法:2005年国民体质监测的上海市20～59岁7353名成年人,男性3662名,女性3691名。2007年从上海市杨浦区、虹口区、徐汇区等整群随机抽取240名20～59岁健康成年男女进行交叉验证和回代检验。测试的形态指标为身高、体重、胸围、臀围、腰围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腹部皮褶厚度,按照2005年国民体质监测工作手册执行。身体成分指标为脂肪百分比,采用生物阻抗法(BIA)和双能X射线吸收测量法(DEXA)测试。通过测试、指标筛选及确定,建立以各年龄段男、女各三个参数为自变量、以欧姆龙生物阻抗法所测体脂率为因变量的回归方程,并对建立的回归方程进行回代检验和交叉验证。结果:成年女性体脂率推测公式:F%女20～29=0.163X3+0.132X2+0.451X5-20.055;F%女30～39=0.095X1+0.120X2+0.266X4+2.755;F%女40～49=0.105X1+0.121X2+0.227X4+6.058;F%女50～59=0.071X1+0.098X2+0.226X4+8.612。成年男性体脂率推测公式:F%男20～29=0.106X1+0.150X2+0.254X4-5.663;F%男30～39=0.110X1+0.107X2+0.271X4-5.473;F%男40～49=0.187X1+0.187X2+0.094X3+13.896;F%男50～59=0.092X1+0.167X2+0.161X4+5.472。(注:X1-肩胛皮褶厚度,X2-腹部皮褶厚度,X3-上臂皮褶厚度,X4-腰围,X5-臀围)。体脂率推测公式经回代检验和交叉验证均显示实测值与公式推算值相关性高(P<0.01)。结论:以2005年上海市全民体质测定数据为依据,采用多元线性逐步回归、回代检验和交叉验证,初步建立的上海市成年人体脂率推测公式可靠。     

基于超声射频流的RF时间序列信号在乳腺病变良恶性鉴别中的价值

目的探讨基于超声射频流的原始射频（RF）时间序列信号定量分析在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用。 方法采用加拿大Ultrasonix Sonix TOUCH超声检查仪,L14-5线阵探头,对137个乳腺病灶最大横切面连续存储10 s二维图像射频RF信号。采用自编的RF时间序列信号分析软件对病灶组织感兴趣区（ROI）进行定量分析,得到9个谱特征参数,即尺寸测量关系（size measure relationship,SMR）分形维数、Higuchi分形维数、谱斜率（Slope）、谱截距（Intercept）、中频（Mid-band fit）和S1,S2,S3,S4。经手术或穿刺活检病理证实86个病灶为恶性,30个病灶为良性,21个病灶经随访2年以上无明显变化确诊为良性。 结果基于超声射频流的RF时间序列信号的特征参数SMR分形维数、Higuchi分形维数、谱斜率（Slope）、谱截距（Intercept）、中频（Mid-band fit）和S1,S2,S3,S4,在良性病灶中均低于恶性病灶,差异具有统计学意义（0.75±0.77 vs 0.82±0.10,t=-4.722,1.31±0.07 vs 1.42±0.10,t=-7.476,-0.24±0.04 vs -0.26±0.06,t=1.986,0.19±0.03 vs 0.21±0.048,t=-3.391,0.067±0.011 vs 0.08±0.019,t=-5.319,3.22±0.54 vs 3.60±0.83,t=-3.298,0.53±0.12 vs 0.73±0.23,t=-6.467,0.31±0.06 vs 0.45±0.13,t=-9.207,0.24±0.05 vs 0.38±0.12,t=-9.367,P值均<0.05）。 结论基于超声射频流的RF时间序列信号定量分析有望成为乳腺疾病鉴别诊断简单、无创的影像学新方法。     

视觉代偿对系统性红斑狼疮患者平衡功能的影响

目的:应用动态平衡仪探讨视觉代偿对系统性红斑狼疮(SLE)患者平衡功能的影响。方法:18例SLE患者(SLE组)和20例正常人(正常组),应用动态平衡仪在专人指导下分别进行睁眼和闭眼状态下平衡功能测试,指标包括总体稳定指数(SI)、前后方向稳定指数(AP-SI)、左右方向稳定指数(ML-SI),分别代表站立时总体及在矢状面、额状面上的平均摆动角度。结果:3项指数的测试值在睁眼和闭眼状态下比较,SLE组均显著高于正常组(P0.01)。结论:动态平衡测试视觉反馈对SLE患者平衡功能的影响比正常组明显;重视视觉反馈对SLE患者平衡功能的影响对防止SLE患者跌倒损伤具有重要的意义。     

生物刺激反馈仪和空气波压力治疗仪同步与非同步应用治疗脑卒中偏瘫上肢效果的比较

肌痉挛是一种中枢神经系统损伤引起的肌张力障碍,其表现为肢体被动运动初始阻力持续增强,关节活动受限,是与上运动神经元损伤有关的最常见的症状之一.脑卒中偏瘫后约有80%～90%的患者存在不同程度的肌痉挛,其中上肢屈肌痉挛较为典型,并因此影响患肢运动功能的恢复,加重异常运动模式.在偏瘫恢复的全过程中,肌痉挛的控制是关系到患者恢复程度的核心问题之一.有报道示肌电生物反馈可减少休息时的痉挛肌肉活动及联合反应;痉挛肌肉被动牵张时不需要拮抗肌活动,从而相应减少运动错误发生[1],故用肌牵张方法治疗痉挛疗效确定[2].     

阿帕替尼在晚期肺鳞癌治疗中的临床应用

摘 要：［目的］ 初探阿帕替尼用于晚期肺鳞癌的疗效及安全性。［方法］ 回顾性分析阿帕替尼单药或联合化疗的晚期肺鳞癌10例患者（Ⅲb期~Ⅳ期）的近期疗效、毒副反应、无进展生存时间及总生存时间。［结果］ 共纳入10例可评估的患者,3例部分缓解（30%）,病情稳定5例（50%）,疾病控制率为80.0%。中位 PFS和中位OS分别为4.6个月和13.4个月。阿帕替尼相关的毒性3度不良反应为手足综合征1例,恶心呕吐1例,中性粒减少1例,其余均为1~2度不良反应。［结论］ 阿帕替尼治疗晚期肺鳞癌可取得较好的客观疗效并且安全性良好。     

中国大学生完美主义心理与爱情观的关系

目的探究当代大学生完美主义和爱情观两种普遍心理的关系。方法采用自编的中国大学生完美主义量表和爱情观量表对3000名在校大学生进行调查。结果（1）当代大学生在完美主义心理的自省、高标准、担心错误、条理性、父母要求、完美期待维度,爱情观的激情型、游戏型、朋友型、依恋型、理智型、奉献型、缘分型、矛盾型维度上都存在显著的性别、年级和独生与否的差异。（2）根据爱情观各维度的定位创构了独特的“爱情蝴蝶图”：理智型和朋友型构成主（身）体部分;激情型和依恋型构成蝴蝶的左两翼,促使爱情向“合”的方向发展;矛盾型和游戏型构成爱情蝴蝶的右两翼,促使爱情向“离”的方向发展;奉献型和缘分型构成蝴蝶的两须,决定着对爱情的物质和情感的投注。（3）完美主义心理的各维度对爱情观有着显著的预测效用。结论大学生的完美主义心理与爱情观之间存在密切关系。     

2型糖尿病及单纯性糖耐量受损对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及单纯性糖耐量受损(I-IGT)对急性脑梗死患者病情及预后的影响。方法根据血糖情况,将195例急性脑梗死患者分为血糖正常组(54例)、T2DM组(63例)和I-IGT组(78例)。采用美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评估患者入院时及入院1周时的病情。采用改良Rankin评分量表(mRS)于发病后1个月、3个月评估患者的预后。结果三组患者入院时NIHSS评分相仿(P>0.05);入院1周时,T2DM组和I-IGT组NIHSS评分均显著高于正常组(P<0.05)。T2DM组发病后1个月、3个月的预后不良率分别为57.1%、44.4%,I-IGT组分别为48.7%、41.0%,均明显高于与正常组的31.5%、20.4%(P<0.05)。T2DM组与I-IGT组并发症发生率分别为77.8%和70.5%,亦明显高于与正常组的27.8%(P<0.05)。结论 T2DM及I-IGT使急性脑梗死患者病情加重,预后不良。     

经输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析365例经输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果365例患者经输尿管镜成功取出结石310例，成功率为85．2％；中、下段结石患者为295例，273例成功地取出结石，成功率为92．5％。结论输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石尤其中是中下段输尿管结石的重要手段。经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对输尿管结石的取石成功率，降低并发症。     

分级诊疗背景下构建“心脏康复在社区”全科诊疗路径的实施对策

  目的  我国社区卫生服务已进入学科内涵建设期,社区卫生机构开展特色专科建设是当前提升基层服务内涵、留存基层健康需求的针对性策略。而特色专科依赖于特色专病的解决方案建设,本研究拟对龙华社区“心脏康复在社区”项目2年实践进行复盘。在抓住成功构建重点专病社区全科诊疗路径应把握的核心要素与基本原则基础上,进一步探讨如何在学科建设的高度上,系统化、结构化地梳理出“构建重点专病社区全科诊疗路径的实施对策”。  方法  围绕实施对策的“服务内涵与组织架构及科室设置;人员准入及培养策略;技术供应方筛选及合作机制建立;服务流程开发与配套设施配备;落地实施方案建立与质控及评价体系建立结合具体实践”等5个方面,介绍龙华社区的具体实践和经验启示。  结果  通过5个方面的回顾和梳理,充分挖掘和呈现了龙华社区的具体实践,5个方面的框架可用于未来对学科建设程度进行盘点的工具;整理出了龙华社区在实践过程中所用到的2张清单、3件工具和1套流程,是社区今后进行技术开发时可供参考的工具包。  结论  以上5个维度的充分准备和落实,是“心脏康复在社区”类具有社区和全科特征项目平稳和扎实落地的保障。龙华社区建设过程中所开发和使用的2张清单、3件工具和1套流程,可帮助同行把握细节、指导落地。      

美国旧金山市院前急救概况报告

1995年2月14日至4月15日，我们受组织派遣赴美国旧金山市并对该市的院前急救管理和随车救护进行了实地考察和学习；期间还参观了附近的Oakland市医疗救护站和United救护站；并走访了圣佛朗西斯科综合性医院（SanFranciscoGeneralHospital）、开索医院（KaiserHospital）、东华医院（ChineseHospital）以及旧金山市最大的加利福尼亚圣佛朗西斯科大学（UiversityofCaliforniaSanFrancisco）的医院。现将我们所见所闻、体会和心得综合报告如下。1院前急救的地位旧金山市属海洋性气候，常受狂风、暴雨袭击，又处于地震多发区，放各类自然…