鼻成形术中部分自体肋软骨填充鼻尖对鼻尖部肥大/外形不佳的改善

【摘要】 目的 探讨鼻成形术中部分自体肋软骨填充鼻尖对鼻尖部肥大/外形不佳的改善作用。方法 选取2014年9月~2017年10月期间本院收治的鼻尖部肥大/外形不佳患者88例进行研究,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据随访资料中鼻成形术中所选材料不同将其分为对照组42例,治疗组46例。对照组采用膨体假体填充进行鼻尖部整形,治疗组采用自体肋软骨移植填充术进行鼻尖部整形。治疗结束后,对两组患者手术时间、肥大鼻尖部外形的改善效果及并发症发生情况进行比较分析。结果 治疗组手术耗时、术后矫正效果明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜005）;两组患者术后鼻尖高度比较无明显差异（P＞005）;两组患者术后鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点、鼻背高度满意度比较无明显差异（P＞005）;随访期间治疗组并发症发生率为217%,对照组为1429%,治疗组并发症发生率明显低于对照组,比较具有统计学差异（P＜005）。结论 鼻成形术中采用自体肋软骨填充鼻尖能够改善鼻尖肥大、鼻尖部外形,术后效果良好,且并发症发生率低,在临床上具有推广价值。     

综合性护理干预用于内科ICU机械通气患者的价值

目的观察综合性护理干预模式用于内科ICU机械通气患者的价值。方法将内科ICU病房中行机械通气治疗的90例患者纳入研究,随机平均分为2组,对照组患者给予常规护理(包括健康指导、心理支持、药物指导、饮食干预等),观察组患者给予综合性护理干预(包括强化ICU监测护理、规范化基础护理干预、口咽护理、人工气道管理、呼吸机通道管理、消化道管理、ICU病房管理以及护理人员管理等)。观察2组并发症发生情况,记录2组机械通气时间与监护时间,比较2组干预前后APACHⅡ评分的差异。结果观察组患者胃胀气、院内感染、呼吸机相关性肺炎发生率及总并发症发生率明显低于对照组(P均0.05);观察组患者机械通气时间与ICU监护时间相比对照组明显缩短(P均0.05)。观察组患者干预后的APACHEⅡ评分明显低于对照组以及干预前(P均0.05)。结论综合性护理干预模式能够减少ICU内科病房机械通气患者的并发症,预防VAP的发生,同时还可以缩短患者机械通气时间,有助于促进患者病情恢复。     

基于扎根理论的社区肌少症老年人养老服务 需求框架构建*

摘 要：目的：基于扎根理论构建社区肌少症老年人养老服务需求框架。方法：通过对云南省大理市某社区的 16例肌 少症老年人进行访谈,获取其养老服务需求,使用扎根理论研究方法进行编码与分析。结果：共形成101个概念,13个一级 范畴,8 个二级范畴,建立基于物质性和精神性价值需求的肌少症老年人养老服务需求框架,核心范畴为“给予支持”。 结论：为社区肌少症老年人养老服务需求提供了概念框架,可以将该框架结构与社区实际养老相结合,实现智慧养老。     

不同疾病的重症患者营养治疗评估指标的应用

目的 分析不同疾病的重症患者营养治疗评估指标的应用.方法 选取2014年7月至2015年5月间我院收治的重症患者共186例,根据重症疾病不同将患者分为肿瘤重症组和严重慢性阻塞性肺病组.对所有患者行营养支持治疗后比较两组患者治疗期间并发症发生情况、营养治疗前后两组营养、机械通气时间以及营养达标时间等.结果 两组患者均有不同程度的并发症发生情况,其中以腹胀以及恶心呕吐的发生率较大,均在10％左右;肿瘤组和肺病组营养治疗前营养指标差异不显著(P＞0.05);肿瘤组和肺病组营养支持治疗后营养指标,如:血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白均得到提高,治疗前后比较差异显著(P＜0.05);两组患者机械通气时间、住院时间以及营养达标时间上对比相差不大,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 对重症患者行营养支持治疗能够有效维持患者日常所需能量,而营养治疗评估指标能准确计算患者能量消耗,从而尽早达到重症患者能量供应目标.     

司法精神医学鉴定中颅脑损伤程度与伤残等级间的关系探讨

目的 探讨司法鉴定中颅脑损伤后不同的损伤程度和相对应的伤残级别间的关系,及影响因素.方法 回顾性分析534例颅脑损伤鉴定案例的鉴定结果.结果 （1）颅脑损伤程度与头颅CT检查结果和脑电图（EEG）检查结果无相关性（P＞0.05）;（2）伤残鉴定结果和头颅CT检查结果和EEG检查有相关性（P＜0.05）;（3）伤残鉴定结果与韦氏成人智力测试检查有相关性（P＜0.05）.结论 颅脑损伤后损伤程度与最终的残疾程度存在不一致的情况.头颅CT检查和EEG检查能对鉴定结果提供可靠的客观依据.     

193例糖尿病足感染患者病原学特点及用药情况分析

目的分析糖尿病足(DF)患者病原学及相关用药情况。方法选取2016年1月至2017年2月于西安交通大学第一附属医院内分泌科住院的193例DF患者,分析其高危因素、病原菌及用药情况等。结果 193例DF患者中男134例,占69.43%,女59例,占30.57%。110例有明确的病原学结果,共培养出178种致病菌。Logistic回归分析显示,DF的严重程度与性别(t=5.763,P=0.016)及中性粒细胞百分比(t=7.968,P=0.005)相关。DF患者感染常见混合性细菌感染,革兰氏阴性菌占比例较高,病原菌检出前3位分别是金黄色葡萄球菌(20.23%)、铜绿假单胞菌(9.55%)和阴沟肠杆菌(6.75%),且耐药菌所占比例较高。抗菌药物的使用以β-内酰胺抗菌药物为主,达45.48%。结论临床上在治疗DF感染时,应做好细菌学鉴定,从而指导临床抗菌药物的合理使用。     

左氧氟沙星致静脉炎预防及护理进展

介绍了左氧氟沙星致静脉炎的影响因素、预防及护理、治疗相关研究进展,为避免或减少静脉炎的发生,需警惕药物性因素,并及时评估非药物因素的影响。护理人员应根据病人及医院的实际情况选择适合的治疗方法,以减少病人痛苦,促进康复。     

银屑病患者血脂水平分析

目的研究银屑病患者脂代谢紊乱情况,分析不同类型银屑病患者血脂变化特点。方法将332例银屑病患者按临床表现分为脓疱型、寻常型及红皮病型,比较各组间的血脂水平。结果与对照组比较,银屑病组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平较低,差异有统计学意义(P0.05),脂蛋白[Lp(a)]水平较高,差异有统计学意义(P0.05);脓疱型银屑病型与寻常型、红皮病型相比,血清TC、HDL-C、LDL-C及ApoA1均较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑病患者体内存在脂代谢紊乱,且其紊乱严重情况可能与疾病类型有关。     

丝氨酸/精氨酸蛋白特异激酶SRPK2在小鼠睾丸组织中的表达及意义

【摘要】 目的 通过研究丝氨酸/精氨酸蛋白特异激酶2（serine/arginine-rich protein specific kinase 2，SRPK2） 基因mRNA及其编码蛋白产物在小鼠睾丸组织中的表达特征，探讨该基因在精子发生过程中的作用及意义。 方法 分别采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹杂交（Western blotting）分析该基因mRNA及蛋白产物在小鼠多种组织中的表达；利用实时定量PCR（real-time quantitative PCR）分析SRPK2 mRNA在不同发育阶段小鼠睾丸组织中的差异表达；应用免疫组织化学染色和间接免疫荧光技术观察SRPK2蛋白在小鼠曲精小管中的细胞定位和生精细胞内的亚细胞定位。 结果 半定量RT-PCR和Western blotting分析显示SRPK2 mRNA和蛋白在小鼠睾丸组织中均大量表达；实时定量PCR分析发现SRPK2 mRNA在5周及8周龄雄性小鼠睾丸组织中显著表达，具有明显的阶段特异性表达特征。免疫组织化学染色结果表明SRPK2蛋白阳性着色主要位于曲精小管中的长形精子细胞核；间接免疫荧光分析显示SRPK2蛋白定位于长形精子细胞核表面。 结论 SRPK2基因在小鼠睾丸组织中大量表达，并且具有显著的阶段特异性表达特征和明确的细胞核定位，极有可能在小鼠精子发生的变态成形期参与mRNA前体分子的剪接过程，其作用机制值得进一步深入研究。     

人重组趋化素样因子1在果蝇S2细胞中的表达和功能研究

目的 在果蝇S2细胞中表达人趋化素样因子1(chemokine-like factor 1,CKLF1),并对其分泌形式进行功能研究.方法 构建pMT/V5-His-CKLF1表达质粒,转染S2细胞,筛选并鉴定阳性细胞克隆,用兔抗人CKLF1多肽抗体对其培养上清进行Western blot检测,并分析其趋化活性和促C2C12细胞增殖活性.结果 RT-PCR证明CKLF1在S2细胞中高效转录;通过Western blot在细胞培养上清中可检测到表达的重组CKLF1蛋白;其对人外周血中性粒细胞和淋巴细胞有较弱的趋化活性,对C2C12细胞具有增殖促进作用.结论 在果蝇S2细胞中成功表达了人重组CKLF1,并证实其存在分泌形式且具有趋化活性和促C2C12细胞增殖活性.