化疗药物静脉外渗的防护进展

阐述了化疗药物引起静脉炎的原因、发生机制、临床表现以及防护。     

相似药品引起的调剂错误调查与对策分析

目的：调查由相似药品引起的调剂错误情况,为药师提供参考,提高药房调剂的准确性和安全性。方法对2013年本院药房药品的调剂情况进行汇总分析。结果找出导致药品调剂差错的多种原因：外包装相似,通用名称相似,通用名称相同但剂型、规格不同等。结论针对上述原因提出相应的整改措施,对易混淆的相似药品进行归纳、整理,以达到预防错误的目的,并在此过程中完善相应标准操作规程,提高药房工作质量,确保患者安全用药。     

HPLC测定川西高原4种龙胆科植物中的环烯醚萜苷类

目的 比较川西高原地区多基源藏药蒂达的4种龙胆科植物(蓝玉簪龙胆、肋柱花、铺散肋柱花和椭圆叶花锚)中3种环烯醚萜苷类化合物(獐牙菜苦苷、獐牙菜苷和龙胆苦苷)在各部位中的分布.方法 采用YMC-Triart C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.2％冰乙酸(B),梯度洗脱(0～40 min、20％ ～50％ A),流速1 mL·min-1,检测波长240nm,柱温25℃.结果 獐牙菜苦苷、獐牙菜苷和龙胆苦苷的线性范围均为0.0567 ～0.9756 mg· mL-1,回收率为97.88％～100.4％,RSD为1.43％ ～ 1.95％;3种环烯醚萜苷在4种植物各部位中的含量存在明显差异.结论 所用方法可区分川西高原的4种龙胆科植物,可为其质量标准的制定提供依据.     

颅内动脉瘤患者介入治疗术后的相关并发症及其护理

<正>颅内动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血而危及生命,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者占自发性蛛网膜出血患者52%～85%。开颅夹闭或切除动脉瘤手术创伤大、风险高、患者痛苦大。动脉瘤栓塞治疗技术具有创伤小,住院时间短,患者痛苦小,恢复快等优点,目前成为治疗颅内动脉瘤的主要措施之一。但和介入治疗相关的并发症却时有发生。本文将我院2009年1月至2012年3月收治的180例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析,将介入治疗术后并发     

门诊处方用药差错分析与干预措施探讨

用药差错(medication error,ME)是指在用药过程中发生的任何可预防的事件,包括在处方、转录、调配、使用和监测过程中发生的可能导致不合理用药或患者损害的事件.美国国家医疗差错报告和预防协调委员会(The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention,NCC MERP)将ME定义为:药物在医师、患者或消费者的处理下,任何可能引起或导致不合理用药或患者损害的可预防的事件.     

脑卒中后并发症对患者日常生活活动能力预后影响及护理干预

日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是指人们为独立生活而每天必须反复进行的最基本的、具有共同性的身体动作群,即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧.脑卒中偏瘫患者住院期间康复治疗的主要目标之一就是提高患者的日常生活活动能力,出院后能尽快适应家庭日常生活活动,住院期间患者容易发生肺部感染、尿路感染、关节挛缩等并发症,本文对我院160例脑卒中偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析,初步判断并发症的发生对患者日常生活活动能力预后的影响,并提出护理措施,通过对并发症发生的护理干预,提高患者的日常生活活动能力,改善患者的生存质量.     

很可能的阿尔茨海默病患者血清C反应蛋白和β淀粉样蛋白的水平变化

目的研究很可能的阿尔茨海默病(AD)患者血清C反应蛋白(CRP)和β淀粉样蛋白(Aβ)的水平变化。方法入选53例临床确诊为很可能的AD患者为研究组,48例非AD者为对照组。记录受试者的一般临床特征,行简易智能精神状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评级笔盒评分(CDR-SOB)测试,并测定CRP和Aβ水平。结果与对照组相比,研究组年龄较大(P<0.05),教育程度显著降低(P<0.05)。与研究组相比,对照组MMSE表现较好(P<0.05),且临床痴呆评定量表(CDR)总分和CDR-SOB得分显著降低(P<0.05);CRP水平显著降低(P<0.05),Aβ40和Aβ42水平显著降低(P<0.05)。多元线性回归模型分析显示,对于研究组患者,CRP水平降低显著预测较高的CDR-SOB得分(P=0.020 3),Aβ水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关(P<0.05)。在对照组线性回归模型中,CRP水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关(P<0.05),Aβ水平与较差的CDR-SOB得分有关(P<0.05)。结论很可能的AD患者CRP水平与血Aβ水平显著降低,CRP水平降低与AD患者较差的CDR-SOB得分有关,Aβ水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关。     

中国保安族人群牙周健康状况的调查分析

目的:探讨中国少数民族保安族人群的牙周健康状况。方法:采用2005年第3次全国口腔健康流行病学调查制定的口腔健康调查标准、方法、问卷、调查表,采取整群、分层抽样方法,抽取了3个年龄组的保安族人群进行牙周健康状况调查。结果:①9～15岁组牙龈探诊出血率89.57%,平均出血牙位7.19,牙石的检出率91.94%,平均牙石牙位12.41。②35～44岁组牙龈出血率90.07%,牙石检出率100%,牙周袋检出率67.55%。③65～74岁组牙龈出血率76.25%,牙石检出率93.75%,牙周袋检出率66.88%。结论:保安族人群牙周健康状况差,牙石是所调查3个年龄组人群面临的最主要问题,该民族人群牙周健康状况主要与绝大多数人没有养成良好的刷牙习惯有关。     

DRGs与RBRVS应用于护理绩效管理方案的探讨

[目的]探索如何将DRGs与RBRVS应用于绩效管理中,以建立一种能合理兼顾护理人员护理质量、操作技术和水平的护理绩效管理方法。[方法]根据DRGs的内涵和原理,建立了两种绩效管理模型,通过对新疆某三甲医院心血管内科的病例资料进行数据测算,并将两种假设模型与现有方案进行对比,以寻求最适合科室的护理绩效管理方案。[结果]通过计算科室DRG护理权重的总和的方案(方案二)、计算科室护理操作数量的总和乘以对应科室的CMI值的方案(方案三),与计算科室护理操作数量总和的方案(方案一)相比,除CCU外,其他病区的工作量绩效均有不同程度的增加。[结论]方案二将绩效管理精细到每一个DRG组中,能够客观真实的反映护士的工作水平,但不适用于重症监护室等存在虚拟床位的科室;而方案三则通过CMI值的不同将不同科室的差异体现出来,但存在某些科室由于特殊收费导致CMI值过高的现象。医院应加强对绩效薪酬管理方式的宣传与指导,加强护士对DRG和RBRVS相关知识的理解。并转变管理方式,规范临床护理路径的落实,通过精细化护理,真正实现降低成本、增加效率、提高护理质量的目的。