“6A”护理管理模式在提高医院体检中心体检效率和护理质量中的应用

目的:探讨"6A"护理管理模式在提高医院体检中心体检效率和护理质量中的应用效果。方法:将2018年8月～11月实施"6A"护理管理模式后体检的400例体检人员作为观察组,将2018年4月～7月实施前体检的300例体检人员作为对照组;比较两组体检质量(体检时间、体检可信度、体检效率),护理质量(沟通能力、服务态度、服务质量、健康教育)调查表评分,护理满意度。结果:观察组体检时间短于对照组(P 0. 01),体检可信度、体检效率评分高于对照组(P 0. 01),护理质量各项评分均高于对照组(P 0. 01),总满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:将"6A"护理管理模式应用于医院体检中心护理中,有助于提高体检效率,改善护理质量与护理满意度。     

团体心理疗法缓解大学新生适应障碍

背景大学新生适应障碍严重影响其生活、学习和人际交往,较大样本的团体心理疗法治疗适应障碍研究未见报道.目的探索运用团体心理疗法,缓解大学新生适应障碍的有效性.设计回顾性研究.地点、对象和方法采取心理测评量表(SCL-90)和心理门诊约谈,从南京某医学院1999,2000两个新生年级1 126名新生中随机抽样适应障碍新生各分一组,每组30人,运用团体疗法的基本技术,团体讨论、心理剧、放松练习等主要方法,结合自我评价表和心理量表前后对比研究.主要观察指标大学新生在治疗前后心理健康和自我评价的变化.结果①治疗前后,1999级新生分享经验(7.10±1.40,7.23±1.48)、信任自己(5.87±2.14,7.48±1.70)等差异有显著性或高度显著性意义(t=2.01,P＜0.05,t=3.37,P＜0.01);2000级新生分享经验等差异显著(t=2.41,P＜0.05),喜欢参与的差异高度显著(t=3.05,P＜0.01),关怀别人、信任自己等差异高度显著(t=5.01,4.12,P＜0.001).②治疗前后,1999级新生躯体化、人际关系、抑郁、强迫、焦虑、恐怖和精神病性差异显著或高度显著(t=2.26～2.50,P＜0.05;t=2.88～3.15,P＜0.01);2000级新生躯体化、恐怖、抑郁方面差异显著或高度显著(t=2.67,2 10,P＜0.05;t=2.94,P＜0.01).③1999,2000级治疗前后自我评价同时比较,治疗前关怀别人、有责任感、了解别人的差异显著或高度显著(t=2.09,P＜0.05;t=2.80,P＜0.01;t=3.82,P＜0.001);治疗后关怀别人、信任自己等4方面差异显著(t=2.47,2.17,P＜0.01);心理健康同时相互比较,治疗前差异不显著,治疗后精神病性差异显著(t=2.09,P＜0.05).结论团体心理疗法是缓解大学新生适应障碍的有效途径,有助于大学新生心理健康状况和自我评价的积极改变.     

乳腺癌患者生存质量的影响因素分析

目的了解乳腺癌患者的生存质量情况及其影响因素。方法参考欧洲研究和治疗协会所拟的生存质量核心问卷(EORTC-QLQ-C30)编制乳腺癌患者生存质量评价量表。采用面访问卷的方法调查133例乳腺癌患者的生存质量及其影响因素。采用多元线性模型分析患者生存质量的影响因素。结果133例乳腺癌患者生存质量总分为(53.02±8.05)分。手术效果与患者的生存质量总分、一般躯体健康、心理健康以及自我生存质量评价呈正相关(P<0.05);“改良根治术”与患者的生存质量总分呈正相关(P<0.05);疾病分期与自我生存质量评价呈负相关(P<0.01),“因病借钱”与生存质量总分及各维度评分呈负相关(P<0.05)。结论手术效果是影响乳腺癌患者生存质量的重要因素,因此提高手术效果和开展术后康复指导是提高患者生存质量的重要方面。此外,加强医疗保障制度有利于解除患者的经济负担,提高患者的生存质量。     

更换气管切开导管的新方法

气管切开是建立人工气道的常用手段之一,而机械通气使用的气管切开导管均是一次性塑料套管,不易冲洗及更换。气管切开管随时有可能被黏稠分泌物附着或形成结痂致气管切开管堵塞,使呼吸机送气困难,出现可能危及生命的严重并发症。为保证呼吸机正常送气,须及时更换气管切开管,在更换时风险非常大,尤其是气管切开48h内,气管切开窦道尚未形成,一旦拔出气管切开管,很难将气管切开套管重新插入,导致患者呼吸道梗阻和严重缺氧,甚至死亡。为了解决这一并发症,保证呼吸机正常通气,我们于2006-04~09对15例患者采用一种新的更换气切套管方法,均取得了良…     

β内酰胺类抗生素导致药源性溶血的初步研究

本研究的目的是初步探讨β内酰胺类药物诱导患者溶血性贫血的机理.对2004年6例肺部感染且不明原因贫血分析的患者的基础疾病、治疗用药、感染病原体等信息进行归纳,对患者外周血进行白细胞计数（WBC）、网织红细胞计数、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、血糖（Glu）检测,对患者的红细胞进行直接抗人球蛋白试验（DAT）、补体结合实验、细胞培养与涂片镜检,对患者血浆中的抗体进行间接抗人球蛋白试验（IAT）.结果发现：6例患者的临床治疗的药物都属于β内酰胺类;住院期间患者的WBC、TB、DB、Glu的检测结果出现异常,红细胞的DAT试验结果均为阳性,IAT试验结果均为阴性;将DAT阳性的红细胞进行补体结合实验时,结果为阴性;细胞涂片见部分红细胞表面有颗粒状物质附着,细胞培养见部分红细胞被白细胞识别、黏附;改用其它抗生素后,患者的上述化验指标恢复到正常值范围内,DAT试验结果转为阴性.结论：β内酰胺类抗生素引起患者溶血性贫血的原因可能是某些蛋白在红细胞表面的非特异性吸附,这些物质很可能是导致患者出现药物性溶血的直接原因.     

2008年兰州市碘盐监测结果分析

为全面准确掌握2008年兰州市居民碘盐使用情况,及时发现存在的问题并反馈至相关部门,争取相应的干预措施,我市各县（区）疾病预防控制机构根据《全国碘盐监测方案》和《甘肃省碘盐监测实施细则》的要求,认真开展了全市碘盐监测工作。现将2008年兰州市碘盐监测结果报道如下。     

基层部队卫生技术人员继续教育探讨

继续医学教育是一项基础性、长期性的卫生工作,是面向卫生技术人员和管理岗位人员的终身教育,也是基层部队卫生工作的重要组成部分,它直接关系到医疗战线战斗力建设.为了进一步做好基层部队卫生技术人员继续教育工作,现就有关问题进行探讨.     

复方甘草酸苷注射液治疗急性湿疹的临床疗效观察

目的：复方甘草酸苷注射液治疗急性湿疹的疗效观察。方法：60例急性湿疹患者随机分为治疗组、对照组,对照组给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml、维生素C注射液2.0ml加入10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,同时口服氯雷他定10mg,每日1次,连用7天,渗出明显患者给予3%硼酸溶液湿敷。治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷注射液40ml加入生理盐水250ml,每日静滴1次,连用7天。结果：治疗组痊愈率83.3%,总有效率96.7%。对照组痊愈率60%,总有效率73.3%。治疗组和对照组痊愈率、总有效率差异有显著性（P〈0.05）。结论：复方甘草酸苷注射液联合治疗急性湿疹见效快、疗效好。     

凋亡蛋白因子c-IAP2在新疆哈萨克族食管癌中的表达及临床意义

目的探讨新疆哈萨克族食管癌组织中凋亡蛋白因子c-IAP2 mRNA的表达及其临床意义。方法采用RT-PCR方法检测30例哈萨克族食管癌患者中c-IAP2 mRNA的表达。结果 30例哈萨克族食管癌患者癌组织与正常组织（手术切缘无癌组织）中c-IAP2 mRNA表达阳性率分别为93.33%（28/30）与70.0%（21/30）。半定量光密度扫描后c-IAP2 mRNA表达量在哈萨克族食管鳞癌患者癌组织及正常组织中差异有统计学意义（P〈0.05）,但c-IAP2的表达与分化程度、病理分期及有无淋巴结转移均无相关性。结论 c-IAP2 mRNA在哈萨克族食管癌患者癌组织中的表达高于正常组织,表明c-IAP2通过抑制细胞凋亡,可能促进了哈萨克族食管癌的发生。     

新疆哈萨克族食管癌双向凝胶电泳研究

目的建立分辨率高和重复性好的哈萨克族食管癌癌组织及正常组织的电泳图谱,分析其差异表达的蛋白质,为进一步寻找癌标志物奠定基础。方法收集3对新疆哈萨克族食管癌癌组织/正常组织,提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳分离,获得蛋白质差异表达谱。结果共找到63种差异表达的蛋白,其中在癌组织中上调的有20种,下调的35种,6种蛋白质在正常组织中存在而癌组织中不存在,2种蛋白质只在癌组织中出现。结论对差异蛋白进一步进行质谱分析,将获得和新疆哈萨克族食管癌发病相关的蛋白质,这些数据将有助于深入研究哈萨克族食管癌的发病机制。