股静脉置管行血液透析致动静脉瘘合并假性动脉瘤1例

病例 患者,男性,77岁,因尿毒症维持性血液透析6年,右下肢浮肿半年,加重2周入院。患者6年前确诊为＂高血压病、高血压肾病、慢性肾脏病5期＂开始血液透析治疗。首次透析时行右股静脉置管建立临时通路,同时行＂左前肢动静脉内瘘术＂,约1月半内瘘成熟开始使用后,拔除股静脉管,维持血液透析治疗,每周3次,每次4h。     

琥珀酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效观察

①目的 观察琥珀酸美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP)患者的临床疗效.②方法 将100例该疾病门诊或住院患者随机分成观察组50例,对照组50例.观察组患者服用琥珀酸美托洛尔,并结合常规西药治疗;对照组单纯应用常规西药治疗.2周为1个疗程,2个疗程结束后统计疗效.分别观察两组心绞痛症状和心电图改善.③结果 两组心电图及心绞痛症状显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组.④结论 琥珀酸美托洛尔对不稳定性心绞痛患者有较好的临床疗效.     

不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效研究

目的:探析几种常用的缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血的效果。方法:在2017年1月-2018年2月在我院产科分娩的前置胎盘产妇中选出300例,根据缩宫药物的不同分组,A组产妇预防性使用缩宫素及卡贝缩宫素,B组产妇预防性使用缩宫素和欣母沛,C组产妇预防性使用缩宫素、卡贝缩宫素和欣母沛,收集三组产妇的产后出血发生率、产后出血量等。结果:(1)A组产妇的产后出血发生率、产后2h出血量以及产后24h出血量与B组产妇对比差异均不明显,P0.05;且C组的产后出血发生率、产后2h出血量以及产后24h出血量均低于A组和B组,P0.05。(2)宫底高度:产后3d、5d,C组均短于A组和B组,P0.05;A组与B组的对比则差异不显著,P0.05。(3)安全性:A组的药物不良反应发生率为8.0%,B组的药物不良反应发生率为11.0%,C组药物不良反应发生率为9.0%,三组之间的差异不显著,P0.05。结论:前置胎盘产妇剖宫产中胎儿娩出后立即给予缩宫素、卡贝缩宫素和欣母沛有助于促进宫缩,预防产后出血的发生,且联合用药安全性高,值得推广。     

血流量大小对带cuff中心静脉导管血液透析患者透析充分性的影响

目的 观察血流量大小对带cuff中心静脉导管血液透析患者透析充分性的影响.方法 将15例带cuff中心静脉导管维持血液透析患者的血流量设为200ml/min,透析12次后再设为250ml/ min,透析12次后进入洗脱期,设为200ml/min透析24次,再设为300ml/min透析12次.每次透析 4h,每周3次.观察每种血流量时的单室模型Kt/V(spK t/V)、尿素清除率(URR),观察试验前、后血红蛋白、红细胞压积、心功能的变化.结果 随着血流量的增加,spKt/V和URR值越高,透析越充分.血流量分别为200ml/min、250ml/min、300ml/min时的spK t/V值分别为(1.44±0.04)、(1.58±0.05)、(1.85±0.20)(1.44 比 1.58,1.44 比 1.85,均P＜0.05),URR值分别为(69.01%±3.88%)、972.23%±4.26%)、(76.06%±4.82%) (69.01% 比 72.23%,69.01% 比 76.06%,均P＜0.05).试验后的血红蛋白和血红细胞压积较试验前增加(107.60g/L 比 92.20g/L,31.65fl 比 28.53fl,均P ＜ 0.05).试验前后的射血分数EF%、每搏输出量(SV)、心室舒张末期容积(EDV)、心室收缩末期容积(ESV) 的差异均没有统计学意义(均P >0.05).结论 带cuff中心静脉导管血液透析患者随着血流量的增加,透析越来越充分,不会对心功能产生明显不良影响,且可以改善贫血状况.     

拔火罐与穴位注射对反复呼吸道感染患儿SIL-2R的影响

目的 :研究反复呼吸道感染患儿 (简称“复感儿”)免疫功能的变化 ,探讨拔火罐和穴位注射对复感儿免疫功能的影响及其疗效机理。方法 :采用ELISA法测定治疗组、对照组复感儿治疗前后及正常儿童血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL - 2R)水平 ,治疗组采用拔火罐和穴位注射疗法 ,对照组使用转移因子口服液治疗 ,均采用单盲法。结果 :(1)治疗前复感儿血清sIL - 2R明显高于正常儿童 (P <0 .0 1) ;(2 )经拔火灌和穴位注射治疗后 ,升高的sIL - 2R水平有明显回落 (P <0 .0 1) ,临床疗效治疗组较转移因子对照组为优 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :复感儿的免疫功能普遍低下与紊乱 ,拔火罐和穴位注射既可调节复感儿脏腑经络气血的正常运行 ,又能提高复感儿的免疫功能 ,这可能是其治疗复感儿取得较好疗效的机理所在。     

妇女配戴隐形眼镜须知

(一)、妇女在怀孕期间体内激素的分泌会发生变化,特别是在怀孕期的最后三个月,由于激素分泌的不规律,引起孕妇体内含水量的改变。首当其害的是眼角膜,往往导致角膜充水肿胀,常见怀孕后期孕妇们眼皮肿大就是角膜水肿使然。这时,由于角膜变厚,与原来选配的隐形眼镜镜片的幅度不相符合。若继续配戴隐形眼镜,会造成不适     

30例糖尿病足的临床观察

近年来,糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)发病率逐渐上升。糖尿病患者由于代谢紊乱控制不良,引起下肢血管、神经、肌肉及皮肤的损害加之感染形成糖尿病足。糖尿病足是糖尿病的严重血管并发症之一,是糖尿病患者致残致死的重要原因,因此应引起临床医生的注意。现将自1989～1995年收治的糖尿病足30例,对其临床特点进行讨论。     

强心贴穴位贴敷治疗慢性心力衰竭48例

目的:观察强心贴穴位贴敷治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将95例患者随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用强心贴穴位贴敷,隔日1次,30 d为1个疗程。结果:两组患者治疗后生化指标较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:强心贴穴位贴敷治疗慢性充血性心力衰竭,可改善患者的临床症状及生化指标,提高生活质量。     

月桂氮酮的合成及纯化

己内酰胺和溴代十二烷在固体氢氧化钠存在下合成月桂氮酮,并利用其盐酸盐进行纯化,总收率71.5%。