刘喜明和血除痹法治疗下肢痹证经验探析

下肢痹证是以下肢肢体疼痛、麻木、活动障碍为主要表现的一类病症,可见于多科疾病。刘喜明教授认为下肢痹证缠绵难愈的病机关键在于血不和,病性以虚为本,以滞为标。根据病机,刘教授提出下肢痹证可治以和血除痹法,以养血活血为基础,结合下肢易受寒湿、脉络丰富、筋骨结聚的特点,随证施以化浊通血脉、祛邪清血络、益肾滋血源等治法,常加入虫类药物,或配合熏蒸等外治疗法,以除旧生新,使下肢血和脉畅,则痹证自除。附验案3则以佐证。     

数字疼痛分级法对腹股沟疝日间手术患者的护理效果

目的探究数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝患者的镇痛护理效果。方法选择腹股沟疝患者102例,时间段为2016年5月15日—2017年5月15日,依照入院顺序进行分组,每组各51例,分别对常规组与实验组给予不同的护理模式,对比两组患者的护理效果。结果疼痛不影响睡眠率:实验组与常规组分别为96.08%与78.43%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,实验组的SAS与SDS评分均低于常规组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹股沟疝患者给予NRS进行镇痛护理的效果显著,便于减轻患者疼痛感,改善不良情绪,优化护理效果。     

参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者气道中转化生长因子β1作用的研究

目的评价参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道中转化生长因子β1（TGF—β1）的影响。方法将64例中、重度COPD患者按随机数字表法分为参芎葡萄糖组（42例）和对照组（22例）,两组均给予COPD的常规治疗,参芎葡萄糖组加用参芎葡萄糖注射液,对照组加用5％葡萄糖注射液,其治疗3个疗程。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前及每个疗程治疗后痰中TGF—β1。结果参芎葡萄糖组和对照组治疗前痰中TGF—β1比较差异无统计学意义[（95．4±8．1）μg／L比（94．8±7．5）μg／L,P〉0．05]。治疗第1个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1[（85．5±5．2）μg／L]较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）;治疗第2,3个疗程后,参芎葡萄糖组痰中TGF—β1较治疗前显著下降[（61．5±5．8）、（49．1±4．5）μg／L],且显著低于同期对照组[（89．6±6-2）、（91．2±6．2）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗第1,2,3个疗程后痰中TGF—β1与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。参芎葡萄糖组治疗过程中未发现明显药物不良反应（包括肝肾功能异常）。结论参芎葡萄糖注射液一定疗程后可显著降低中、重度COPD患者气道中TGF-β1表达,可能会减轻气道重塑反应。     

基于心为太阳论伏风发病的机制

心为“阳中之太阳”是对心脏气化功能的高度概括,指心通过对机体的温煦、推动作用而主宰一身之生命活动。“春伤于风,夏生飧泄”的机制在于,风为阳邪,伏至夏季,化寒伤阳,故生飧泄之阴病。基于心主一身之阳气的理论,从阴阳转化的角度阐述伏风发病的机制更合经旨。《素问·四气调神大论》云：“逆之则伤肝,夏为寒变。”由于心阳理论式微,使五行相胜学说成为主流,从而在理解上出现歧义和偏差。因此,在阅读古籍和理解传统理论时需要注意把握“心阳”理论的重要意义。     

中学生学习适应性的影响因素及其对学习成绩的影响

目的了解中学生学习适应性的性别、年级特征及家庭来源差异。方法采取整群抽样的方法,对某镇的初一年级和初三年级的381个被试用问卷调查的方式进行学习适应性测试。结果获得有效问卷359份,应答率为94.2%。1)初一和初三学习方法得分检验分布均不服从正态分布(P0.05)。初一学生平均得分与初三学生平均得分为两者差异无显著性(P0.05)。不同年级、性别以及父母亲文化程度对学习方法的影响均无统计学差异(P0.05);2学习欲望得分比较,初一和初三学生学的习动机过弱(10.9%、6.5%)、过强(14.5%、13.8%)、缺乏学习兴趣(6.3%、4.3%)及学习目标不明确(7.7%、2.9%)检出率均无显著差异(P0.05)。学习动机过弱检出率女生低于男生(P0.05),分别为6.5%和12.7%。父母文化程度对子女的学习欲望无显著影响(P0.05),学习欲望的差异对各科学习成绩也无显著影响(P0.05);3学习意志力得分比较表明,不同年级、性别以及父母亲文化程度对意志力均无显著影响(P0.05)。对意志力与学习成绩的关联分析发现,意志力仅与语文成绩呈正相关(P0.05)。结论女生学习动机好于男生,学习意志力对语文成绩有正面影响,学习适应性对学习成绩的影响仍需进一步研究探讨。     

腹膜腔囊性病变的CT表现

目的：探讨腹膜腔囊性病变的CT诊断及应用价值。方法：对照分析57例腹膜腔囊性病变的CT表现和手术、病理结果。结果：21例腹膜腔囊肿或囊腺瘤、囊腺癌CT均表现为边界清晰的囊性或囊实性包块,7例肠系膜囊肿发现囊肿与肠系膜根部相连。5例腹膜腔假性黏液瘤则在肝脏前、后间隙和结肠下间隙见多个有分隔状囊性肿块。3例腹膜腔囊性间皮瘤局限于下腹腔,壁稍厚,有强化。4例腹膜腔淋巴管瘤位于胃脾肾间隙和胃肝间隙,5例腹膜腔血肿均有外伤史,表现为上腹部器管间隙内边缘清晰的囊性包块。12例腹膜腔脓肿均有腹部手术和术后发热史。结论：CT能清晰地显示腹膜腔囊性病变的部位、形态和范围,对临床诊断和治疗有重要价值。     

丙泊酚及咪唑安定对心内传导系统的影响

目的比较丙泊酚及咪唑安定对人体心内传导系统的影响。方法病人20例,随机均分为两组:A组,丙泊酚2 mg/kg诱导,4 mg.kg-1.h-1持续泵注;B组,咪唑安定0.15 mg/kg,1 min内注入。分别在麻醉前、后测定HR、窦房传导时间(SACT)、最大窦房结恢复时间(SNRTMAX)、矫正窦房结恢复时间(CSNRT)、窦房结恢复时间指数(SNRTI)、文氏型A-V传导频率(WB)、P-R间期、QRS波。结果两组患者均使SACT明显延长(P<0.01和P<0.05),A组,WB明显提前(P<0.05),其他参数无明显改变。结论丙泊酚和咪唑安定对窦房结传导均有抑制作用,丙泊酚2 mg/kg静注后还能抑制房室交界区传导。有窦房传导阻滞疾患的病人,丙泊酚和咪唑安定均应谨慎使用。     

甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果分析

目的 观察甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗儿童毛细支气管炎的远期效果.方法 85例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),对照组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙1~2 mg/kg,7 d,观察组在对照组的基础上给予盐酸溴己新4~8 mg/d,7 d.观察两组患儿的病情变化以及2年内喘息复发情况.结果 观察组患儿的症状、体征消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05),喘息复发率也明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为100.0%,明显高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.3%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲基强的松龙联合盐酸溴己新不仅能快速改善患儿的症状和体征,减少住院时间,还能减少喘憋发作,安全可靠,但仍需要进一步大样本多中心随机对照研究证实结论.