肾上腺紧张素与高血压

目的:观察实验性高血压大鼠及原发性高血压(EH)患者的血浆肾上腺紧张素(ADT)水平变化.方法:用特异性放射免疫法测定血浆ADT含量.结果:两组实验性高血压大鼠平均动脉压(MAP)及左室指数(LVl)明显高于对照大鼠,而血浆ADT水平则低于对照大鼠;59例EH患者血浆ADT水平(101.43±4.18 ng/L)亦明显低于对照组(166.93±5.07 ng/L,P<0.001),随着病期的加重,降低更显著,组间有显著差异(F＝74.29,P<0.001),两两比较P<0.01.结论:ADT与ADM(13~52)的作用相反,这种反相变化是ADM前体分子内调节机制的体现,是维持机体自稳态调节的一种代偿机制.     

肥胖蛋白质在肥胖病发病学上的意义

采用放射免疫分析法测定了２１例非肥胖正常人，４１成人肥胖患者及９例小儿肥胖患者血浆肥胖蛋白水平。结果显示：成人肥胖患者及小儿肥胖患者血浆肥胖蛋白水平分别为１１２．６±１０．９ｐｇ／ｍｌ及１２４．５±９．６ｐｇ／ｍｌ，均显著低于非肥胖正常人。     

先天性主动脉瓣下膜性狭窄伴预激综合征一例报告

患者男,32岁。因乏力、活动后胸闷气短2个月,于1997年2月26日入院。患者于2个月前于当地医院发现有“心脏杂音”及“心动过速”。为进一步诊治收入我院。既往无晕厥、心前区疼痛等症状。查体:血压 18/12 kPa,心前区无隆起及抬举性心尖搏动,心浊音界无扩大,心率 80次/分、律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及IV/6级粗糙的吹风样收缩期杂音,向双侧颈部传导。辅助检查:心电图示预激综合征。各项生化检查和胸部X线片均在正常范围。超声心动图示:主动脉瓣下水平左定流出道内可见隔膜(条状)回声,隔膜厚3～4mm,中间稍偏右可见0.3～0.4cm缺口,左室流出道…     

做好我院干部保健工作之管见

干部保健不仅是医疗卫生工作的重要组成部分,也是政治工作,且处于非常重要的地位。从事干部保健的医师应该兼备完整的专业技能、优秀的思想品质、有效的工作方法和健康的身心状态,还应该处理好四方面的关系,积极参与科研与教学工作．把保健工作融人医院的六大任务中去。     

超重患者口服葡萄糖试验与血脂的关系

作者对本院门诊及住院的 5 4例超重患者进行口服葡萄糖试验 ,探讨其与血脂的关系。1　对象与方法　对象分两组 :1超重组 5 4例 ,体重指数(BMI)≥ 2 5 (根据 WHO的 BMI≥ 2 5为超重标准 ) ,超重组中分两亚组 ,分别是中青年组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,平均年龄 5 3.9± 6 .4岁 ,平均 BMI为 2 7.7± 1.9kg/ m2 。老年组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 6 6 .8± 4.5岁 ,平均 BMI为2 6 .7± 2 .0 kg/ m2 。 2正常体重组 2 6例 ,BMI<2 5 kg/ m2 ,其中也分为两亚组 ,分别是中青年组 ,选自本院门诊及住院人员 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,…     

心内外膜放射性蛋白微球定量测定比较研究

心肌血流量尤其是心内膜肌层血流量的测定是进行心肌生理及病理生理研究的重要手段之一[1]。本研究采用125Ｉ与131Ｉ分别标记小牛血清白蛋白,在潘生丁诱导充血反应前后测定心肌各个节段的心内膜、心外膜肌层血流量,探讨该技术的准确性及应用价值。材料与方法1放射性蛋白微球制备。取1ｇ小牛血清白蛋白溶于200ｍＬ生理盐水。用1ｍｏｌＬＮａＯＨ调节ｐＨ值至11,在80℃水浴中磁力搅拌器搅拌30ｍｉｎ。冷却后用1ｍｏｌＬ盐酸调节ｐＨ值至50～55,当ｐＨ值接近等电点时应缓慢滴加,此时清晰透明的胶体溶液凝聚成颗粒混悬液。在80℃水浴中搅拌5ｍｉ…     

不同注射流率下胰腺、主动脉强化的群体特征及个体差异对比分析

目的:对比分析3 mL/s及2 mL/s注射流率下正常胰腺、主动脉强化的群体特征及个体差异.方法:选取胰腺正常的患者67例并随机分为A组(35例,采用3 mL/s的注射流率)和B组(32例,采用2 mL/s的注射流率),分别行胰腺层面的系列同层动态增强CT扫描,获得每个病人胰腺、主动脉强化的时间-密度曲线,比较两组胰腺、主动脉平均强化峰值及达峰值时间,并分别探讨两组胰腺、主动脉强化的个体差异.结果:A,B组胰腺强化峰值分别为(75.7±17.0)Hu和(66.5±16.0)Hu,主动脉强化峰值分别为(226.2±35.2)Hu和(182.8±32.8)Hu,两组间均有统计学差异;A,B组胰腺强化达峰值时间分别为(43.9±6.6)s和(55.2±5.0)s,主动脉强化达峰值时间分别为(35.4±4.5)s和(48.0±3.7)s,两组间均有统计学差异,A组胰腺、主动脉达峰值强化时间的变异系数分别为15.0%和12.7%,B组胰腺、主动脉强化达峰值时间的变异系数分别为9.2%和7.7%,A组均高于B组;A,B两组胰腺最佳强化时相时间窗宽度分别为(9.7±4.5)s和(13.7±3.6)s.结论:采用3 mL/s的注射流率胰腺和主动脉强化较2 mL/s更好,峰值强化时间提前,而个体差异更明显,最佳强化时间窗缩短.     

经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植修复梗死心肌的临床研究

目的观察经冠状动脉(冠脉)自体骨髓单个核细胞(mononuclear bone marrow cell,MBMC)移植修复梗死心肌、改善心脏功能的可行性、效果、安全性及不良反应.方法 38例急性心肌梗死(AMI)患者分为细胞移植组[常规PCI+细胞移植(n=28)]和对照组[常规PCI(n=10)].随访观察3个月,包括临床、实验室指标、二维超声心动图、正电子发射体层心肌显像(PET),48 h持续心电监测.梯度密度法分离自体MBMC.PCI+MBMC移植或单纯PCI手术在心肌梗死后平均14.6 d进行.21例行超选择性移植,经梗死相关冠脉、气囊充盈下高压注入4×106个MBMC,重复注入6～8次.7例经冠脉选择性移植,气囊未充盈下高压注入移植细胞,细胞数与上相同.结果 28例细胞移植患者手术均安全.3例于细胞注入后15～30 min出现发冷反应,半小时后好转;3例细胞注入时出现短暂自限性室性早搏;术后48 h持续心电监测未出现新的心律失常.15例完成移植后3个月PET随访观察,13例(13/15,86.67%)显示原梗死代谢缺损区出现有代谢活力心肌,平均占原梗死区(40.08±8.82)%.超声心动图随访,MBMC移植组左室射血分数增加6.83%(P<0.01),左室每搏输出量增加18.63%(P<0.05);而对照组心功能无改善.结论本研究提示自体骨髓单个核细胞经冠脉移植修复梗死心肌是安全有效的.细胞移植所显示改善心功能的效果,可能与心肌和血管再生,限制和逆转了心室的重构,及移植细胞本身通过自分泌、旁分泌产生血管活性物质、生长因子的作用有关.     

阻断肾素-血管紧张素系统对高血压患者心房颤动发生危险的影响

研究阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)对高血压患者心房颤动(AF)发生危险的影响。将高血压患者分为AF组(n=216)和非AF组(n=216),对性别、年龄、既往病史、过敏史、高血压病程、血压控制水平、超声心动图左房直径和左室厚度、服用抗高血压药物种类和持续时间进行回顾性调查。结果:两组性别、年龄、病程、血压控制水平、超声心动图左房直径和左室厚度的差异无显著性意义,服用利尿剂、钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂的情况无明显差别(P均>0.05)。AF组服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)者有61例(28.2%),非AF组服用ACEI/ARB者有87例(40.3%),两组相比差异具有统计学意义(P<0.01),服用ACEI/ARB的患者发生AF的危险降低(OR=0.58)。多因素分析表明只有ACEI/ARB对AF发生起作用。结论:阻断RAS可能对高血压患者AF的防治有益。     

经皮冠状动脉腔内成形及支架置入术对冠心病患者QT离散度的影响

探讨冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术后QT离散度 (OTc、QTcd)的变化。测定 79例患者治疗前、后 12导联同步心电图QTd及QTcd。结果 :经皮冠脉腔内成形术及支架置入术后 ,QTd平均下降 18.9%、QTcd平均下降 19.6 % ,与术前比较有极显著差异 (P <0 .0 1) ;单支病变组、二支病变组和三支病变组治疗前后QTd、QTcd均有显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :经皮冠脉腔内成形术及支架置入术可以改善心肌缺血 ,进而降低QTd、QTcd ,减少恶性室性心律失常的发生。