SARS患者合并肺纤维化的影像学随访

目的探讨SARS患者并发肺纤维化的程度和发生率.方法对确诊的44例SARS患者进行影像学随访观察,包括摄胸部X线及CT扫描检查.结果44例SARS患者中,24例在住院时期有不同程度的肺部纤维化改变,其中19例重症病例中15例出现肺纤维化,25例普通型中9例并发肺纤维化(P＜0.05).出院时,12例(27%)存在肺纤维化.随访1个月、3个月、6个月及12个月时,分别有5例(11%)、3例(6%)、2例(4%)及2例(4%)两肺见纤维条索状影.结论肺纤维化是SARS患者较常见的并发症,重症较普通型者易发生肺纤维化,而且程度较重,吸收慢.     

贲门癌经腹切除36例体会

作者自1985年～1995年收治责门癌420例，其中经腹腔手术36例，手术切除27例（75％），现报道如下。临床资料本组病例男25例，女11例，年龄38～74岁，平均56岁。病程1～9个月，其中3个月以内者18例，4～6个月者11例，6个月以上者7例。入院时均有不同程度的进食梗阻，伴有上腹饱胀15例，不规则腹痛14例，呕吐9例，消化道出血2例。34例经X线钡餐确诊。其中单纯钡剂充盈缺损9例，均切除；钡剂充盈缺损伴软组织块影、隔肌增厚、隔下食管抬高、钡剂分流等某一种证象者19例，切除14例。伴上述两种以上征象者6例，仅2例切除。纤维胃镜检查确诊2例．…     

CT引导下经皮穿刺置管微创治疗脊柱结核

目的：评价CT引导下经皮穿刺介入治疗脊柱结核的临床效果。方法：2008年3月～2010年1月,在全身应用抗结核药物及支具外固定的基础上,通过CT引导对所收治的31例脊柱结核患者,经皮穿刺置管灌注引流和持续局部抗结核药物冲洗病灶。结果：所有病例均未发生手术并发症,经过20～72d的置管持续灌注引流及局部灌注抗结核药物治疗,随访5～28个月,定期X线与CT检查显示,全部患者的病灶均愈合,病变无复发。结论：CT引导下经皮穿刺置管化疗技术,是一种操作简便、安全有效的微创治疗脊柱结核的方法。     

艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现

目的: 提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平.材料和方法: 回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料.结果: 肺结核21例(42%),片状融合的渗出性病灶13例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎16例(32%),双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影10例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例(16%),片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例(10%),弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例.结论: 艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎.     

血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞:5例报告

目的 观察血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞的效果。方法 对肝移植后3例门静脉狭窄及2例闭塞患者行血管内介入治疗,观察治疗效果。结果 对3例门静脉狭窄、1例门静脉闭塞行球囊扩张及支架植入术,术后造影示狭窄消失,血流通畅;对1例门静脉闭塞行球囊扩张并置管溶栓术,术后3天造影示门静脉通畅,血栓减少。1例术中发生肋间动脉出血,未见门静脉治疗相关并发症。术后4例症状逐渐消失、肝功能逐步恢复,随访期间门静脉通畅,1例支架内见少许附壁血栓;1例术后胆总管狭窄,植入胆道支架后,因重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克死亡。结论 血管内介入治疗肝移植术后门静脉狭窄或闭塞效果良好;对移植后急性血栓形成可行球囊扩张术联合置管溶栓。     

自血充氧对食管癌放疗增敏作用观察

<正> 我们于1999年6月至2001年3月间,对23例中晚期食管癌者从提高血氧浓度,增加放射敏感性的角度出发,在放疗的同时采用自血充氧法,并设单纯放疗对照组23例进行对比分析,经统计学处理无意义。现将疗后比分析情况报告如下。     

重症人禽流感病毒性肺炎的影像学表现及动态变化

目的探讨重症人禽流感病毒（高致病性H5N1型）肺炎的影像学检查方法及胸部X线与CT影像表现及动态变化。方法回顾性分析2例由卫生部确诊,并经过抢救治疗痊愈的重症人禽流感病毒性肺炎病人的相关临床、影像学和随访资料。结果胸部影像学表现及动态变化：①磨玻璃样片状影及肺实变影是人禽流感病毒性肺炎较早出现的影像学表现;②病灶侵犯肺组织广泛,表现为多叶多段的两肺广泛受累;③病灶蔓延变化迅速;④病灶吸收慢、迁延时间长,恢复期2a随访有肺纤维化的影像表现。结论重症人禽流感病人具有实变出现早、病灶变化快且广泛,病灶吸收相当缓慢等特点。通过影像学的动态观察,在指导临床诊断、鉴别诊断以及及时有效地确定治疗方案,评价疗效等方面均有一定价值。     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染的临床与影像学特点

马尔尼菲青霉菌病（Penincillionsis Marneffei,PSM）是由马尔尼菲青霉菌（Penincillium Marneffei,PM）引起的一种少见的深部真菌感染性疾病。播散性马尔尼菲青霉菌感染（Disseminated Penicillium Marnefei infection，DPMI）被认为是东南亚地区艾滋病（AIDS）晚期患者最常见的机遇性感染之一。近年来，我国有个案病例报道，但随着艾滋病的逐年增加，PM感染有增多的趋势。     

艾滋病并发结核病的相关性及肺部X线表现

目的 探讨艾滋病(HIV／AIDS)并发肺结核病的肺部X线表现特点。方法 分析确诊艾滋病并发肺结核病患者l3例临床肺部X线表现。结果 HIV抗体阳性l3例；末梢血白细胞总数正常或降低；血、痰培养结核菌阳性5例．纤支镜检查并组织学证实结核5例，PPD试验阴性。肺部X线表现为片状融合性渗出病灶．10例位于肺下叶．3例位于上叶尖后段．密度均匀者8例．密度不均匀者5例；均未见空洞形成。结论 HIV感染后,CD4^-T淋巴细胞明显减少．导致发生活动性结核。结核病也可使HIV感染者发展为AIDS。其肺部片状肺炎样改变应警惕并发肺结核病的可能。     

三维适形放射治疗结合同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果观察

目的评价和比较三维适形放射治疗结合同步化疗与序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效。方法84例Ⅲ期患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组。同步组第1周和第4周及三维适形放射治疗结束后行方案化疗（DDP：30mg/m2,d1～3,VP-16：100mg/m2,d1～5）,共6周期。序贯组予2周期方案化疗后行三维适形放射治疗,放疗结束后继续完成4周期化疗。结果同步组和序贯组总有效率分别为83.3%和59.5%,有显著性差异（P〈0.05）;同步组患者1、2、3年生存率分别为67.8%、36.1%、20.8%,中位生存期为18.4个月;序贯组患者1、2、3年生存率分别为40.9%、25.8%、14.1%,中位生存期为13.3个月,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组不良反应除骨髓抑制外无显著性差异。结论三维适形放射治疗结合同步化疗治疗Ⅲ期NSCLC近期疗效较好,生存率提高,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受。