上海市花木社区幼儿家长居家安全知-信-行调查

目的：了解幼儿家长居家安全知识、信念、行为（简称KAP）水平,为实施干预提供科学依据。方法在上海市浦东新区花木社区儿童保健门诊对满1周岁幼儿的父母或经常看护者进行问卷调查。结果共收集问卷219份。家长对于溺水、药物中毒、睡眠窒息的危险因素正确应答率较低,分别是32．42％、56．62％、79．00％,对于居家伤害中常见的烫伤、宠物伤和坠落伤的危险因素正确应答率分别是62．56％、83．56％、90．41％,在烫伤、睡眠窒息和坠落伤上,父母的正确应答率均高于（外）祖父母（χ2值分别为9．392、11．463和5．088,均P＜0．05）。72．6％的家长没有接受过有关预防儿童伤害的培训和指导;49．77％的家长愿意接受医务人员对其家庭环境进行安全评估和指导。父母中90．56％觉得在预防儿童伤害中“我能做很多事,作用会很大”,高于（外）祖父母的48．72％（χ2＝39．962,P＜0．001）。家长对于各类居家安全防护用品的知晓率可达79．00％～92．24％,但使用率仅为1．83％～6．39％。结论幼儿家长居家安全KAP水平不容乐观。预防幼儿居家伤害应当加强对监护人（尤其是祖父母/外祖父母）的教育和培训,建议推广使用居家安全防护用品。     

严重创伤患者血浆TNF、IL-6、IL-8和内毒素的变化

本研究选择１７例严重创伤患者，根据ＩＳＳ计分将患者分为两组（即ＩＳＳ１６－２５（Ⅰ组）和ＩＳＳ＞２５组（Ⅱ组）），动态观察伤后两周内血浆ＴＮＦ、ＩＬ－６和ＩＬ－８及内毒素水平的变化，并分析其相关性。研究结果显示，创伤后，患者血浆细胞因子水平可相继明显升高，其中血浆ＴＮＦ水平升高较早，血浆ＩＬ－６、ＩＬ－８较晚，Ⅱ组血浆细胞因子水平明显高于Ⅰ组，且三种血浆细胞因子均值分别与ＩＳＳ计分呈显著正相关。血浆内毒素水平在创伤早期也明显升高，其均值分别与ＩＳＳ计分和血浆细胞因子水平也呈显著正相关。研究结果提示，严重创伤能引起明显的细胞因子反应及内毒素血症，创伤后早期内毒素大量侵入可能是创伤后细胞因子产生、释放增加的重要机制之一。     

内毒素对内皮细胞的损伤及黄芩甙的保护作用

本实验利用4～9代和15～20代、纯化牛肺动脉内皮细胞(BPEC),观察了内毒素(ET)对BPEC的直接毒性作用和黄芩甙的保护作用。实验分为:对照组(M-199液含D-Hank's液25μl/ml);ET组(M-199液含ET0.1μg/ml;ET加黄芩甙组(M-199液含ET 0.1μg/ml,黄芩甙0.5μg/ml)。每组再分为0.5h,1h,2h,4h,8h,     

移动心电信号QRS波形相似度指标的选择方法

目的：对移动心电信号QRS波形相似度指标进行评价和筛选，以便快速、准确地对心电图信号进行分类。 方法：实验于2005-06／12在解放军第三军医大学野战外科研究所，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室完成。①利用心电图信号建立带有个性化的正常QRS波群模板。②用待测波形与模板的绝对误差和相对近似值作为QRS波群的评价指标。③通过各指标与QRS波群关键参数、QRS波群类别的对照关系，以及评价指标相互比较的方法进行评价。 结果：①能量相似度评价指标在整个QRS宽度的分布上没有明显的特征，数值都集中在0．95-1．0之间，对QRS波群不具有区分性。②利用波形相关分析计算的相对评价指标对窦性和室上性QRS波群的分辨准确率高达99、99％，但对室性波和噪声的分辨率仅为21．57％和16．92％。③绝对误差相似度评价指标对QRS波群的分辨总体上可达到97．84％．对异位波形与噪声的区分准确率为100％和95．38％，对窦性和室上性QRS波群的分辨率为98．13％。④相关评价指标和绝对误差指标联合应用对QRS波群分辨率高达99.48％。 结论：所设计的绝对相似度和相对相似度评价指标，在一定程度上都能反映移动心电信号的QRS波群的特征信息。由于二者各具优缺点，将两种评价指标结合使用，可以提高QRS波群评判的准确性，在信号分类中可做到快速性与准确性的统一。     

缺血损伤脊髓运动诱发电位的变化及其意义

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大鼠胸部严重创伤后早期下丘脑CRH表达的实验研究

目的 探讨大鼠胸部撞击伤应激反应中,下丘脑表达和分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的变化规律及其反馈调节机制。方法 应用BIM-Ⅲ型多功能小型生物撞击机致伤动物,采用免疫组化和RT-PCR等技术,检测大鼠下丘脑CRH的分布及含量变化规律。分组：对照组、撞击伤后15、30、60、120、360、720分钟组、撞击伤处理组(用CRH1R特异性阻滞剂CP-154526处理)。结果 正常情况下,CRH少量分布于下丘脑室旁核和视上核;撞击伤后,室旁核和视上核的CRH染色明显增加;撞击伤后60分钟,下丘脑CRH mRNA含量明显增加,且呈逐渐增加的趋势,720分钟开始回落;用CP-154526处理的大鼠,撞击伤后,下丘脑CRH含量的增加明显减少。结论 在创伤性应激反应早期,CRH通过与下丘脑神经元CRH1R的结合,选择性地调节下丘脑神经元CRH基因的表达。     

锌指蛋白A20在创伤感染时对小鼠肝组织的影响

目的　研究创伤感染时小鼠肝组织中锌指蛋白A2 0的表达规律及其对内毒素性肝损害病理改变的影响。方法　选用健康昆明种小白鼠 95只 ,雌雄不拘 ,体重 18～ 2 2 g ,制作双侧股骨闭合性骨折创伤及创伤合并内毒素血症模型。随机分为正常对照组、单纯创伤组、单纯内毒素组和创伤内毒素组。以Westernblot技术检测肝组织中锌指蛋白A2 0的含量变化 ,结果以 5次实验结果的A2 0蛋白条带平均吸光度值的平均值作为蛋白含量的相对值。结果　正常对照组A2 0蛋白呈现低量表达 (12 .90± 2 .18) ;单纯创伤组各时相点与正常对照组相比差异无显著性 ;单纯注射内毒素后 0 .5h ,A2 0蛋白含量较对照组升高明显 (2 3 .80± 4.61,P <0 .0 5 ) ,至 2 .0h表达又有所升高 (2 8.40± 10 .2 0 ) ,内毒素注射后 4.0～ 7.0h为A2 0蛋白表达的高峰期 ,且较单纯创伤组显著升高 ;而创伤并注射内毒素后 0 .5hA2 0蛋白表达较单纯创伤组 0 .5h显著增高 (3 4.5 3± 1.64 ,P <0 .0 1) ;至 2 .0h表达又明显升高 (4 1.94± 3 .0 7) ,且也显著高于单纯创伤 2 .0h(P <0 .0 1) ;2 .0h后A2 0蛋白表达仍呈升高趋势 ;创伤并注射内毒素后 7.0h时表达至高峰 (5 4.2 0± 5 .61) ,与单纯创伤组相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。病理观察结果显示 :创伤并注射     

火器性坐骨神经损伤后神经元凋亡的特点

目的 通过兔坐骨神经火器性断裂伤与震荡伤模型,观察周围神经损伤后,相应中枢神经元的凋亡规律。方法 113只大耳白兔随机分为火器伤组、切割伤组、正常对照组3组。在伤后6小时、1、3、7、14、28天等6个时相点取材观察计数脊髓前角运动神经元、凋亡细胞,及凝胶电泳检测凋亡细胞的DNA。结果火器伤组伤后1天～1周时脊髓伤侧前角神经元计数与正常组和切割伤组同时相点比较,差异不显著（P＞0．05）;2周时神经元数与正常组相比显著降低（P＜0．01）,与切割伤组相比,差异不显著。火器伤组伤后6小时即可见到脊髓神经元凋亡细胞,凋亡发生的高峰期为伤后第7天,而正常对照组无凋亡阳性细胞出现,切割伤组凋亡细胞数明显减少且时间滞后。结论 与火器性坐骨神经震荡伤相比,火器性坐骨神经断裂伤后脊髓神经元凋亡出现早,数量多,持续时间长,前角神经元数量减少明显。     

Distribution of endotoxins in tissues and circulation and its effects following hemorrhagic shock.

ＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆｅｎｄｏｔｏｘｉｎｓｉｎｔｉｓｕｅｓａｎｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｅｆｅｃｔｓｆｏｌｏｗｉｎｇｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｓｈｏｃｋＪｉａｎｇＪｉａｎｘｉｎ蒋建新，ＣｈｅｎＨｕｉｓｕｎ陈惠孙，ＤｉａｏＹｏｕｆａｎｇ刁有...     

肿瘤坏死因子对培养内皮细胞影响的实验研究

本文以原代培养的脐静脉内皮细胞(HUVEC)为材料,研究了肿瘤坏死因子(TNF)对其产生组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的影响,并观察了细胞的形态变化。结果表明,100、250和500U/ml的TNF可以刺激HUVEC产生较高的PAI活性,但2500U/ml TNF则能明显抑制PAI活性,并可造成HUVEC的损伤和形成与循环内皮细胞(CEC)极为相似的细胞形态。提示TNF可以刺激HUVEC产生PAI活性,并且,高浓度TNF可造成HUVEC功能和结构的损害。