手术护理记录单的设计与使用

为贯彻、实施国家《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》精神,建立适应举证责任倒置法则、融整体护理记录为一体、客观真实反映手术过程中护理工作的手术护理记录单。自行设计手术护理记录单。经临床应用效果良好。该手术护理记录单,规范了手术护理行为,全面反映手术护理情况,对保障病人安全,提高手术配合质量,具有重要作用。     

脑梗死患者全面康复训练效果观察

目的探讨脑梗死患者全面康复训练效果。方法将100例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各50例,对观察组按全面康复训练方案进行干预,对照组进行常规护理。分别对两组患者在训练后第10、20、30天进行运动功能及日常生活自理能力(ADL)评价。结果运动功能干预后第20、30天、ADL干预后第10、20、30天观察组显著优于对照组(均P<0.05)。结论全面、系统、早期的康复训练有利于脑梗死患者康复。     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对婴儿免疫效果的影响分析

目的探讨HBV慢性携带孕妇妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对阻断乙型肝炎母婴传播的效果及影响分析。方法对我院分娩的441例表面抗原、E抗原均阳性的HBV携带产妇,根据母亲孕期注射乙肝免疫球蛋白的剂量将其分为观察A组(妊娠晚期注射三针200 IU)、观察B组(妊娠晚期注射三针400 IU),将妊娠晚期未注射HBIG者作为对照组。根据孕期乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量高风险、低风险和极低风险,对其婴儿生后联合免疫后1～3个月静脉血清乙肝五项(HBV-M)结果进行分析。观察孕期注射不同剂量HBIG后对婴儿免疫效果的影响。结果 HBV-DNA高风险的孕妇观察A组、观察B组和对照组阻断成功率分别为92.8%、92.5%和81.6%。3组感染率分别为5.0%、5.2%、12.3%。结论孕期HBV-DNA高风险孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白对提高新生儿阻断成功率有帮助,但与孕期注射HBIG剂量无关;孕期HBV-DNA低风险和极风险孕妇,孕晚期注射HBIG对新生儿免疫效果无明显影响。     

婴儿先天缺陷危险因素病例对照研究

目的 为了探讨婴儿先天缺陷危险因素.方法 对191例先天缺陷婴儿采用1:2病例对照研究方法,经单因素、多因素Logistic回归分析.结果 显示先天缺陷婴儿的主要危险因素是:家族先天缺陷史,孕早期病毒感染、用药、接触有害物质和自然流产史.相对危险比值比分别为:28.92、62.50、5.58、4.10、2.39.结论 加强围产保健,对遗传和环境因素影响值得进一步研究.     

HSV-TK/GCV自杀基因系统联合γ射线放射治疗宫颈癌的实验研究

目的 探讨HSV-TK／GCV自杀基因系统协同^60Coγ射线放射治疗对人宫颈癌细胞系的体内外联合杀伤作用，以及HSV-TK／GCV对放射治疗的增敏作用。方法 分别以HSV-TK／GCV、^60Coγ射线放射治疗及两者联合治疗人宫颈癌HeLa细胞系和裸鼠宫颈癌移植瘤模型，比较治疗效果；利用增敏效应比值（E／O）、克隆形成实验评价体内外HSV-TK／GCV对放射敏感性的影响。结果 在体外实验中，自杀基因对宫颈癌HeLa细胞生长的抑制率为45．8％，单纯放疗的抑制率为42．4％，而基因治疗与放疗联用的抑制率为87．5％，与前两者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；且联合治疗组对射线敏感性较单独治疗组明显增加，克隆形成率明显下降（P〈0．05）；在体内实验中，单纯基因治疗与放疗对HeLa细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑瘤率分别为39．5％和35．8％，而基因治疗放疗联用的抑瘤率达到87．9％，与前两者比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；增敏效应比值（E／O）为3．2（〉1．4），提示HSV-TK／GCV对放疗具有增敏作用。结论 HSV-TK／GCV自杀基因系统具有放射增敏作用，二者联合治疗可作为宫颈癌综合治疗的有效补充方法。     

输卵管妊娠组织人型支原体,生殖支原体和发酵支原体感 …

沙眼衣原体和解脲脲原体与输卵管妊娠的关联性研究国内外已有报道 [1 ,2 ] 。为探讨新发现生殖支原体 (Mycoplasmagenitalium,Mg)、发酵支原体 (Mycoplasma fermentans,Mf) ,以及人型支原体 (Mycoplasma hominis,Mh)与输卵管妊娠的关系 ,我们应用较为灵敏、特异的套式 PCR(n PCR)技术检测了 48例输卵管妊娠组织和 2 6例卵巢肿瘤的正常输卵管组织标本的 Mg、Mf、Mh特异性 DNA。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 1998年 1月～ 1998年 6月收住我院手术治疗的输卵管妊娠者 48例做为观察组 ,所有病例均经病理学证实。…     

乙型肝炎病毒对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法 纳入2019年10月～2021年4月于我院收治的160例GDM患者为研究对象,开展回顾性分析。按照是否存在HBV感染,将所有患者分为观察组(GDM合并HBV感染,96例)和对照组(单纯GDM,64例);观察组根据孕期是否出现肝功能异常分为肝功能异常组（42例）及肝功能正常组（54例）。分别比较观察、对照组以及肝功能异常、 肝功能正常组孕妇孕期胰岛素使用率,孕妇在妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎膜早破(PROM)、产后出血(PPH)、早产、剖宫产的发生率;分别比较各组新生儿在分娩时的新生儿窒息、小于胎龄儿(SGA) 、巨大儿及新生儿低血糖的发生率。结果 观察组孕妇孕期胰岛素使用率,母体并发症如ICP、PPH、早产的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05),但两组的剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。肝功能异常组患者孕期胰岛素使用率、母体并发症如HDCP、ICP、PPH及早产的发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P＜0.05),但两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肝功能异常组新生儿并发症如新生儿窒息、SGA及新生儿低血糖发生率均明显高于肝功能正常组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。结论 HBV感染可增加GDM孕妇孕期胰岛素使用率,导致GDM孕妇不良母儿结局增加,且胰岛素使用率及不良母儿结局发生率可能与肝功能相关。     

特性要因图与五问法分析住院患者跌倒原因实践及启示

目的采用＂特性要因图＂、＂五问法＂查找分析住院患者跌倒的原因,为正确使用质控工具提供参考。方法对18例住院跌倒患者分别采用＂特性要因图＂分析可能导致患者跌倒的原因,用＂五问法＂分析每例患者跌倒的根因。结果用＂特性要因图＂进行分析,从大要因到最后一级小要因共有5级,小要因共34个,18例患者可用1张图呈现;用＂五问法＂分析,每例患者作1张五问分析图,最少3问找到根因,最多12问找到根因。结论全院跌倒患者发生原因分析适用＂特性要因图＂,科室（病区）适用＂五问法＂;两种工具配合使用可为院科两级制定防范措施提供思路和依据。