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目的 总结 15例心脏人工机械瓣相关并发症外科治疗初步经验。方法 本组 15例患者中 ,男 7例 ,女 8例 ,年龄 315 9岁 ,平均 (4 5 .5± 8.0 )岁。术前均明确诊断 ,人工机械瓣心内膜炎 4例 ,单纯主动脉瓣周漏 4例 ,单纯二尖瓣周漏 4例 ,单纯主动脉瓣并二尖瓣周漏 2例 ,二尖瓣栓塞 1例。肺水肿 10例 ,充血性心力衰竭 6例。再次手术距首次手术时间间隔 1个月至 72个月 ,平均 (2 1.9± 18.2 )个月。本组在全麻中度低温体外循环下行再次主动脉瓣替换术 4例 ,再次二尖瓣替换术 2例 ,主动脉瓣周漏修补术 2例 ,二尖瓣周漏修补术 5例 ,主动脉瓣和二尖瓣周漏修补术 2例。同期手术包括主动脉右心室交通残余漏修补术 1例 ,三尖瓣成形术 4例 ,主动脉瓣替换术 1例 ,冠状动脉旁路移植术 1例。结果 手术死亡 5例 (33.3% )。术后低心排、多脏器功能衰竭 (3例 )为死亡主要原因。 1例为劈胸骨时损伤主动脉大出血 ,术后深昏迷死亡 ,中毒性休克死亡 1例。存活 10例 ,随访 ,死亡 1例为再次主动脉瓣替换术后半年瓣膜栓塞 ,余 9例心功能明显改善。结论 人工机械瓣膜病外科治疗值得 ,但手术危险性较高 相似文献
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PBL (problem-based learning,PBL)教学方法是指“以问题为基础”的教学方法,它是1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克马斯特大学提出的一种课程模式,1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到了推荐,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法. 相似文献
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食管贲门癌术后吻合口狭窄是食管癌术后并发症之一,可严重影响患者进食,从而引起机体营养失调。我科2002年2月-2003年12月使用国产WGW-A(常州新能源)一次性弯管吻合器,共行食管贲门癌术50例。术后无吻合瘘,吻合口狭窄4例,占同期食管贲门癌切除术的8%。现将诊治过程报道如下。 相似文献
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犬异体单肺移植的实验研究 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:通过犬异体单肺移植,掌握供肺的灌注、切取、保存、修剪的方法以及受体单肺移植的手术方法。方法:杂种犬10只,分为供体和受体,进行5次动物实验,其中异体左肺移植4例,异体右肺移植1例。先吻合支气管,后吻合肺动脉,最后心房袖,移植后于不同时点暂阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数。结果:所有移植肺通气和换气功能均正常,移植后犬恢复自主呼吸,能站立行走。术后1例存活5d,供体肺冷缺血时间4h;另1例存活3d,供体肺冷缺血时间17h;余3例均在24h内死亡。结论:犬异体单肺移植早期犬死亡的主要原因是移植肺的缺血再灌注损伤。 相似文献
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实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor,SPT,Gruber-Frantz瘤)为少见病.因胰体尾部疾病行胰体尾切除术时,传统术式常将健康的脾脏一并切除,称之为无辜性脾切除[1].近年来,保留脾脏的胰体尾切除术国内外已有报道[2-4],经CBM、CNKI、维普数据库查询,新疆自治区尚无报道.笔者在喀什地区第二人民医院开展了1例该手术,术后效果满意,现报道如下. 相似文献
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目的 探讨癌症-MYC基因(C-myc)启动子结合蛋白1(MBP-1)在人食管癌细胞株Ec109细胞增殖、凋亡和侵袭中的作用.方法 培养人食管癌细胞系Ec109,分为MBP-1模拟物组、siRNA-MBP-1组、阴性对照组和空白对照组,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期,Transwell检测细胞侵袭能力,Western blot检测与细胞周期相关的C-myc、周期蛋白D1 (Cyclin D1)和周期蛋白E(Cyclin E).结果 与阴性对照组和空白对照组相比,转染MBP-1模拟物可使食管癌细胞Ec109中MBP-1表达上调(P<0.05),食管癌细胞增殖能力降低,凋亡比例升高,G0/G1期细胞比例降低,侵袭细胞数减少,细胞中C-myc、Cyclin D1和Cyclin E蛋白表达被抑制;沉默MBP-1后,siRNA-MBP-1组食管癌细胞Ec109中MBP-1表达下调,食管癌细胞增殖能力增加,凋亡比例下降,G0/G1期细胞比例升高,侵袭细胞数增加,细胞中C-myc、Cyclin D1和Cyclin E蛋白表达上调.结论 MBP-1与人食管癌细胞株Ec109细胞增殖、凋亡、侵袭能力密切相关,其机制可能与细胞周期异常有关. 相似文献