耐苯唑西林葡萄球菌在门诊、ICU和住院病人的标本分布及药敏试验

六十年代初发现ＭＲＳＡ后 ,近年来ＭＲＳ呈上升趋势[1] 。ＭＲＳ可通过接触途径扩展导致传播流行 ,也可通过耐药基因转移扩展成为耐药菌株 ,所以ＭＲＳ引起的感染容易在病房中暴发流行。不同地区ＭＲＳ的分离率不同 ,其耐药谱相差甚远[2 ] 。本文通过对门诊、ＩＣＵ病区和住院病人鉴定获得的ＭＲ ＳＡ、ＭＳＳＡ、ＭＳＳＣＮ、ＭＲＳＣＮ标本分布和药敏试验进行比较分析 ,以期了解近年来我院对获得性葡萄球菌感染的流行病学和对抗生素耐药谱的改变 ,为临床预防和治疗ＭＲＳ感染提供合理依据。1　材料与方法 :1 1　标本来源 :1998年 1月— 1…     

中药材种质资源收集 保存与评价利用现状

中药材种质资源是中药资源得以健康持续利用和发展的重要物质基础,对于中药材新品种选育、中药资源可持续利用及生物多样性保护等都具有重要意义。本研究综述了中药种质资源的收集、保存与评价利用等方面的研究进展,包括研究现状、技术方法、存在的问题与发展趋势、总结与展望等,为中药材种质资源的收集、保存、评价利用以及更好地服务于中药资源产业发展提供参考。     

北沙参化学成分与药理活性研究进展

北沙参为临床常用中药,也可食用。其化学成分主要为香豆素、木脂素、聚炔等类成分。现代药理研究表明,北沙参具有免疫调节、抗肿瘤、抗炎、抗氧化、保肝等方面的活性。本研究在对国内外有关北沙参的文献资料系统整理以及市场产地调研基础上,对其化学成分和药理活性进行总结,以期为北沙参的质量评价、规范化种植以及中蒙医临床使用提供可靠依据。     

伴乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现与病理对照研究

目的:分析伴有乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌23例,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果进行对比分析。结果:23例中原位癌8例,浸润性导管癌10例(包括单纯癌6例、乳头状癌4例),导管癌早期浸润3例,乳头状瘤病恶变2例。病理上诊断早期癌13例(56.5%),其中8例临床未触及乳腺肿块。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损并伴有不同程度的导管扩张12例;乳腺肿瘤侵蚀导管形成潭湖征5例;溢液导管受乳腺肿块推挤,导管变形3例;导管持续显影、管壁不规则伴广泛微钙化灶1例。本组中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为82.6%。结论:乳腺导管造影对伴有乳头溢液乳腺癌的检出是一项安全、有效的检查方法,能准确观察到肿块与溢液导管的位置关系、溢液导管受侵蚀程度,而且还能检测出临床触诊阴性的早期乳腺癌。     

39例化脓性关节炎临床分析

目的 提高临床对化脓性关节炎(SA)尤其是不典型病例的认识.方法 回顾性分析我院近十年收治的39例SA的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过.结果 临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累最常见,其次为髋和踝关节,12例关节局部症状不典型,容易漏诊,3例并发败血症,金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌.结论 临床上SA大多表现不典型,应尽早完善关节滑液常规、滑液及血细菌培养、滑膜病理检查等明确诊断,旱期使用抗生素和关节局部处理可改善预后.     

社区老年人社会经济地位与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨老年人社会经济地位(socioeconomic status, SES)与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)患病的关联。方法 数据来源于湖北老年记忆队列(the Hubei Memory and Aging Cohort Study, HMACS);共纳入7 887名≥65岁老年人,他们完成了3全套神经心理评估和临床体格检查。SES通过受教育程度、职业性质和家庭人均月收入综合评定;MCI由专家组根据Petersen标准和中国痴呆与认知障碍诊治指南进行诊断;多因素logistic回归分析模型分析老年人SES与MCI患病的关联。结果 共纳入7 887名调查对象,平均年龄(71.74±5.58)岁,MCI检出率为23.00(95%CI:22.07%～23.93%);低SES组MCI检出率(44.65%)高于中SES组MCI检出率(16.89%)和高SES组MCI检出率(9.18%);女性高于男性;农村高于城市。分层分析发现：城市男性低SES组MCI患病风险为高SES组的6.276倍(OR=6.276, 95%CI:4.017～9.805...     

生活方式在社会经济状况与老年人认知功能间的中介效应分析

目的 探讨65岁及以上老年人社会经济状况(socioeconomic status，SES)、生活方式和认知功能三者之间的关系。方法 两阶段整群抽样法抽取湖北省城市社区和农村乡镇65岁及以上老年人，采用半结构化问卷获得其SES、生活方式等信息，简易精神状态量表(mini - mental state examination, MMSE)评估其认知功能；采用逐步回归法分析生活方式在SES与老年认知功能间的中介效应，并进一步应用PROCESS程序进行Bootstrap法中介变量验证。结果 本研究老年人于2019年完成了全套评估，MMSE得分为28（24，30），SES指数得分为 - 0.36（ - 1.15，1.22），生活方式指数得分为3（2，4）。相关性分析结果显示，MMSE评分与SES指数呈正相关（rs = 0.640，P＜0.001），与生活方式指数呈正相关（rs = 0.449，P＜0.001），SES指数与生活方式指数呈正相关（rs = 0.543，P＜0.001）。中介效应分析结果显示，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用，中介效应值为0.141（0.097～0.190），占总效应的10.10%。结论 本研究老年人总体认知功能良好，其SES、生活方式均处于中等水平，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用。建议相关部门改善居民生活水平，倡导健康生活方式，加强认知干预，以防止认知功能非正常老化。     

血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 T2DM 的研究

〔摘 要〕 目的：对血栓通联合胰岛素注射液治疗脑卒中合并 2 型糖尿病（T2DM）的效果进行探讨。方法：选取 2016 年 1 月至 2020 年 10 月期间广宁县人民医院收治的 76 例脑卒中合并 T2DM 患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组与对 照组，各 38 例。对照组采用基础治疗加胰岛素，观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。分析治疗前及治疗 3 个月后，两 组患者糖代谢指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2h–PG）〕及神经功能缺损〔中国脑卒 中临床神经功能缺损评分量表（CSS）〕；记录治疗 3 个月内，两组患者药物不良反应发生情况。结果：治疗 3 个月后， 两组患者 FPG、HbA1c、2h–PG 水平较治疗前降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组间比较差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。治疗 3 个月后，两组患者 CSS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗 3 个月内，两组患者低血糖、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：血栓通联合胰岛素注 射液治疗可有效改善脑卒中合并 T2DM 患者糖代谢状态及神经功能损伤，且用药安全性良好。     

基于防风外观性状和内在指标性成分划分防风药材商品规格等级研究

目的通过文献、市场及产地调研形成新的防风Saposhnikovia divaricate商品规格等级划分表,根据防风外观性状及与品质相关的内在指标性成分,通过统计学分析,特征图谱比较,探讨新的防风药材商品规格等级划分的科学性和实用性。方法采集黑龙江、吉林、内蒙古、河北等主产区以及主流药材市场上不同规格等级的防风药材样品,根据新的规格等级的划分表,测定样品的外观性状、浸出物、升麻素、升麻素苷、亥茅酚苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷的特征图谱,通过统计分析方法,研究规格等级与外观性状及内在指标性成分的关系。结果依照外观性状将防风划分为野生、栽培、仿野生防风3个规格有一定科学依据,同时建议增加升麻素的含量指标作为区分野生防风和栽培防风的指标性成分。结论不同规格的防风药材在外观性状及内在指标上均有显著差异,不同等级的防风药材是否仅以大小作为划分依据还有待讨论。     

利用继续教育基地搞好卫生专业技术人员外语培训——广东省卫技人员职称外语考试辅导情况调查和分析

以问卷形式对参加广东省卫生专业技术人员职称外语考试辅导的学员进行调查和分析。认为，继教项目必须适时和对口，选择教师应注重专业和水平，培训收费应合理，这样才会受到广大应试医务人员的欢迎。