带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的临床研究

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1／3、踝、跟、足部软组织缺损的临床应用效果。方法以腓肠神经及其营养血管为蒂,根据创面大小,在小腿后侧切取皮瓣,逆行转移修复小腿下1／3、踝、跟、足部软组织缺损31例,切取皮瓣范围5cm×6cm～12cm×1cem,观察术后皮瓣成活情况。结果术后26例（83．9％）逆行皮瓣全部成活,5例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期清创缝合或植皮后创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣操作技术简便、易行、不需要吻合血管、不牺牲主要血管,成活率高,便于各级医院开展。     

前列腺穿刺活检标本诊断导管内癌的临床病理意义

目的 探讨前列腺导管内癌(IDCP)的临床病理特点及在穿刺活检标本中诊断IDCP的临床病理意义. 方法对228例经穿刺活检诊断为前列腺癌的HE切片进行筛查,对20例疑似IDCP的病例用免疫组织化学SP法进行α-甲酰-辅酶A-消旋酶(P504S)和P63双染标记,并做核增殖抗原Ki67染色,回顾分析临床资料. 结果共有10例(4.3%)病理形态和免疫表型符合IDCP,Ki67平均核标记指数19.7%±9.7%;IDCP组织学特征:以筛状和实体状结构为主,肿瘤细胞异型性大,核大,深染,可见明显核仁,P504S(+)、P63(+)的基底细胞存在;临床特点:患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平高[(103.3±36.8) ng/mL],伴高级别浸润性癌(Gleason评分多数≥8分),4例患者初诊时已有骨和/或肺转移.10例患者中8例获得随访,随访时间8～26个月,其中3例死亡,2例复发.生存分析结果表明:伴有IDCP的前列腺癌患者比不含IDCP者预后更差(P=0.006). 结论前列腺癌穿刺活检标本中查见IDCP比例低,在穿刺活检标本中发现IDCP,提示疾病进展快,预后差,需引起病理医生和临床医生的高度重视.     

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效对比观察

目的比较单纯去势和完全雄激素阻断（MAB）治疗晚期前列腺癌的疗效。方法采用Kaplan－Meier法分析206例采用单纯去势治疗或MAB治疗的晚期前列腺癌患者的生存情况。结果采用单纯去势和MAB治疗者总体平均疾病特异性生存时间（DSS）和疾病无进展生存时间（PFS）相比,P均〉0．05。在无转移的晚期前列腺癌患者中,采用单纯去势治疗者DSS、PFS分别为74、64个月,采用MAB治疗者分别为66、40个月,两者相比,P均〈0．05。在有转移的晚期前列腺癌患者中,采用MAB治疗者PFS为47个月,采用单纯去势治疗者为29个月,两者相比,P〈0．05。采用MAB治疗者中应用比卡鲁胺者PFS为35个月,明显长于应用氟他胺者的27个月,两者相比,P〈0．05。结论单纯去势与MAB治疗晚期前列腺癌的预后相同。对于无转移的晚期前列腺癌,可采用单纯去势治疗：对于转移性晚期前列腺癌,应采用单纯去势＋比卡鲁胺行MAB。     

2例儿童睾丸血管瘤的超声表现及文献复习

1 临床资料 例1:男,11岁,因左侧阴囊逐渐长大1年余入院.1年多前患儿偶然发现左睾丸较右侧长大,因无疼痛,故未告知父母;13 d前,其父母无意中发现后,即到医院就诊.     

银杏叶注射液联合法舒地尔治疗肺动脉高压疗效观察

目的:观察银杏叶注射液联合法舒地尔治疗COPD患者肺动脉高压的疗效观察.方法:将120例肺动脉高压患者随机分为2组,治疗组和对照组各60例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予银杏叶注射液30ml、法舒地尔30毫克静脉滴注,每日1次,以14天为1疗程.治疗前和治疗结束后分别观察平均肺动脉压力(MPAP)、动脉氧饱和度(SaO2)及动脉氧分压(PaO2)变化.结果:治疗组总有效率为95.4％,高于对照组71.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低MPAP,升高PaO2、SaO2,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏叶注射液联合法舒地尔治疗肺动脉高压疗效确切.     

微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病

目的：总结微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病的初步经验。方法：应用微电极导向技术对24例临床表现为混合型的帕金森病患进行了多靶点毁损手术治疗,在术毕、术后1周进行临床疗效观察,统一帕金森病评定量表（UPDRS）综合评分对比,并观察跟随1－17个月。结果：全部患肢体活动灵活性、震颤在术毕即得到显;随访1－17个月后症状维持稳定,术前和术后UPDRS评分显提高。结论：微电极导向多靶点毁损手术治疗帕金森病是切实可行的方法。     

韶关市实现消除碘缺乏病阶段目标评估

目的　评价韶关市碘缺乏病防治工作能否达到国家实现消除碘缺乏病阶段目标。方法　所有评价指标均按卫生部下发的《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》和广东省卫生厅下发的《广东省实现消除碘缺乏病阶段目标评估实施细则》要求进行。其中尿碘用ADA冷消化砷铈催化法 ,甲肿率用触诊法。结果　所有评价指标均达到国家标准要求。其中加工厂、销售点及用户碘盐合格率分别为 92 0 %、95 3%、96 0 %。 1 884份尿碘中位数为 4 1 6 7μg/L ,<2 0 μg/L占 0 3%。 36 6 5名学生甲肿率为 3 5%。 结论　韶关市已达到国家消除碘缺乏病目标。     

肾细胞癌不同病理组织亚型与预后的关系

目的:探讨肾癌术后病理组织分型对预后的影响。方法:回顾性分析华西医院2002年7月至2014年6月行手术治疗的1 346例肾癌患者的临床病理资料,男839例,女507例;术时年龄(55.1±13.4)岁;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分911例,≥1分435例;透明细胞癌1 120例,乳头状细胞癌62例,嫌色细胞...     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折内固定术后不愈合12例

目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折内固定术后骨折不愈合行人工关节置换并结合中医药治疗的临床疗效.方法 12例高龄股骨粗隆间骨折内固定术后骨折不愈合的患者,完善术前常规榆查后行人工关节置换,并结合中医治疗,总结临床特点及疗效.结果 本组12例患者,平均年龄81.5岁,随访6～24个月,平均13.5个月.5例行双动股骨头置换,7例行全髋置换.术后3d患者下地功能锻炼.无切口感染、关节松动、脱位等并发症发生.结论 对于高龄股骨粗隆问骨折内固定术后骨折不愈合的患者,人工关节置换具有下地功能锻炼时间早、并发症少等优点.     

利用电磁脉冲提高抗癌药物治疗肿瘤细胞疗效的实验研究

采用一种新的方法——电穿孔结合化学药物进行肿瘤治疗的电化学疗法。电穿孔由于能使细胞膜出现瞬时微孔，从而能大大提高癌细胞对药物的吸收率、促进了药物等大分子进入细胞。这里利用电穿孔现象结合抗癌药物治疗昆明小鼠身上的S-180肉瘤，从实验数据可看出，这种方法取得了很好的效果。这种癌症治疗新技术具有易于控制、便于操作等优点，特别适用浅表肿瘤的治疗，为临床治疗肿瘤提供了一条新的途径。