PICC置管在化疗中的应用

外周导人中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Cathe—ters,PICC）是由外周静脉穿刺插管,其顶端定位于上腔或锁骨下静脉的置管术。由于PICC导管头部位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。同时PICC减少了患者反复穿刺的痛苦,有效的提高了护理质量及工作效率,也避免了许多临床输液隐患。尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者。90年代初期国外已普遍使用,90年代后期开始引进我国,并在临床广泛应用,逐渐用于化疗,被认为是一种方便、有效、安全的置管技术,具有操作创伤小,插管快捷,保留时间长,并发症少等特点。现报告如下：     

肺复张性肺水肿的预防护理

2001年12月～2007年12月我院收治了5例肺复张性肺水肿患者，经过治疗与护理，均痊愈，报告如下。     

人类不同类型骨骼中年龄、性别相关的钙锶含量

利用氧化亚氮 /乙炔焰原子吸收波谱法 ,对年龄范围在 35～ 97岁之间 1 1 2例 (男 41例 ,女 71例 )骨质疏松或非骨质疏松性骨折手术修复的不同骨组织锶和钙含量进行了测定。钙锶均数分别是 ( 2 5 3.4± 1 1 4.0 ) mg/g和 ( 32 .98± 1 4.91 )μg/g,测定值范围分别在 1 0 0～ 65 0 .0mg/g和 1 6.0 0～ 81 .0 0μg/g之间。男女钙锶两元素的变异系数均大于 40 % ,说明数据的离散程度较大。利用 SAS软件分别计算年龄、性别、骨类型及病理学与元素含量之间的相关性、锶钙比值 ( Sr/Ca)。尽管很多妇女的矿物水平较低 ,但研究表明两元素在两性之间有相似的变化。对于 5 5岁以后的男性和 45岁后的女性来说 ,两种元素含量都有明显降低。尽管两性的元素含量之间有明显差异 ,但还没有证据表明其病理改变依赖于年龄和性别的变化。股骨头矿物质含量低于其它类型骨骼 ,很显然骨的去矿化更容易发生在形成股骨的骨质     

细胞分化、凋亡及调节因子与大骨节病软骨细胞坏死发生的关系

大骨节病(KBD)是一种以侵犯青少年发育中透明软骨(骺软骨、骺板软骨和关节软骨)为主的地方性畸形性骨关节病,以15岁以下儿童发病为主,病区呈灶状分布,关节损害从四肢向脊柱发展.病理学研究认为软骨细胞坏死是大骨节病的主要病变,分布在软骨深层,近邻软骨内的血管渠,相当于肥大软骨细胞层,但也有在增殖层与肥大软骨细胞上层的移行带间.     

肺切除术的呼吸道管理

近年来，我院共收治开胸行肺切除术患者144例，均收到良好效果，现将治疗结果报告如下。     

武警森林部队基层心理卫生工作现状分析与对策探讨

目的了解武警森林部队心理卫生工作现状，以推动武警森林部队整体心理服务工作。方法采用普查、整群抽样和关键人物访谈等方法对武警森里部队分管心理工作的人员进行自编问卷调查，调查部分包括心理服务工作六大块内容。结果被调查单位均无专职心理医生编制，92.86%的军医和32.14%的领导认为心理卫生工作很有必要和重要；11.11%的单位无相关工作计划，38.89%的单位尚未建立规范的心理档案和专项的经费来源；88.89%的军医认为开展心理卫生工作效果最好信息传播形式为座谈和讲座。结论武警森林部队心理卫生工作和相关规定尚不规范，不能满足官兵的基本需求。     

武警战士社会支持状况及影响因素分析

目的 了解武警基层战士的社会支持状况,并分析其相关影响因素.方法 根据肖水源编制的社会支持评定量表(SSRS),结合我国武警战士实际情况对个别题目进行修订,并增加相关影响因素.利用该量表对武警战士进行社会支持状况测量,采用多元逐步回归分析方法分析武警战士的社会支持影响因素.结果 被调查的582名武警战士的社会支持总分为(41.14±5.87)分,高于军人常模(40.11±7.55),差异有统计学意义(P＜0.05).社会支持得分随年龄、军龄、文化程度、朋友数量的增加而增加(β分别为0.076、0.095、0.080、0.277)；与战友(β=0.261)、领导(β=0.230)和家人(β=0.277)维持良好关系、居住方式固定(β=0.080)是社会支持的有利因素；未婚(β=-0.157)是社会支持的不利因素.结论 武警战士社会支持状况良好,影响因素包括年龄、军龄、文化程度、朋友数量、居住方式及与战友、家人、领导关系等.     

基层战士心理健康知识知晓现状及影响因素的logistic回归分析

目的了解基层战士对心理健康的认知水平及其影响因素,为部队开展心理健康教育提供依据。方法自行设计问卷,以整群多阶段抽样方法对基层战士进行了包括基本情况、心理健康知识及需求调查,分析筛选出影响战士心理健康知识知晓的主要因素。结果有58.2%的被调查者心理健康知识得分(52.14±16.23)不及格。单因素分析显示,入伍前所在地、学历、入伍前职业、入伍前接受心理健康教育次数与知识得分差异有统计学意义(P值分别为0.012、0.000、0.005、0.002)。多因素logistic回归分析发现学历和接受心理健康教育次数是战士心理健康有关知识得分的主要影响因素(P值分别为0.009、0.000),其相关系数OR值分别为1.95、4.54。结论基层战士的心理健康知识知晓状况亟待提高,应根据不同兵源、不同学历层次广泛开展和加强心理健康教育,普及心理健康知识。     

某部新兵心理健康促进效果评价

[目的]分析实施心理健康促进措施前后的心理健康教育、支持系统和参与程度的情况,评价心理健康促进的效果,为部队开展心理健康工作提供依据。[方法]随机选取武警某部320名新兵分为实验组和对照组,实验组实施心理健康促进综合措施,对照组按常规教育训练方法进行。[结果]实验组按照实验要求构建了支持系统,官兵参与率达100%,实验组和对照组心理健康促进前后的知识和信念得分均有显著提高(P< O.01),试验组行为前后得分有显著提高(P<0.01),而对照组行为前后得分无统计学意义(P>0.01);两组心理健康促进前后知识和行为得分有统计学差异(分别为p<0.01,P<0.05)。[结论]新兵基础训练期和第二适应期心理健康促进模式对于增进官兵心理健康、提高部队战斗力具有良好的效果。