CT引导碘油标记酒精PEIT治疗原发性肝癌——一种改良的PEIT

作者报告一种新的改良经皮穿刺注射酒精术(PELT),即CT引导碘油标记酒精PEIT治疗8例原发性肝癌,其中6例为巨块型肝癌,2例为单发结节型肝癌。结果显示①术后肝动脉造影6例肿瘤血管及肿瘤染色消失,2例肿瘤血管及肿瘤染色明显减少。②4例术前AFP增高者术后均下降,其中3例正常。③4例术后10、11、12和14个月发现肿瘤复发,经结合作碘油化疗性栓塞术后病变得以控制。④本组术后中位生存期20个月,1年及二年生存率分别为100％和63.6％。我们认为PEIT不仅适合于小肝癌,同样可用于巨块型肝癌。这种改良的PEIT具有许多突出的优点。     

成功治疗土三七致肝小静脉闭塞病一例

患者男, 43岁,浙江山区农民。因“持续腹胀伴食欲不振、尿黄 3周”入院。患者因“腰酸”在发病前 20d曾 4次服用土三七,总量约 150g。3周内,腰围从 73cm增至 85cm,体重从 51kg增至 59kg。既往史,个人史,婚育史,家族史均无特殊。入院体检:皮肤、巩膜轻度黄染,心肺听诊无特殊     

C臂CT在肝恶性肿瘤诊断和微创治疗中的应用与进展

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肝癌所致动脉—门静脉分流在动态CT扫描上的特征性表现

作者应用动态CT检查了42例(男38例,女4例,平均年龄58岁)已由肝血管造影证实存在动脉—门静脉分流的肝癌病例,并将100例肝血管造影上无动脉—门静脉分流之肝癌病例作为对照组研究。42例中,22例有CT表现(一例同时有二种表现)。作者归纳动脉—门静脉分流的CT表现为:①受累部位门静脉提前显影,时间—密度曲线与腹主动脉相似,这是动脉—门静脉分流的直接征象;②门静脉增强时限明显延长。它提示通过分流的丰富动脉血供将导致门静脉血流方向的缓慢逆转;③肝内异常,扩张之血管伴周围不规则、一过性增强区。所有表现有该征象的病例在门静脉大分支内均发现有瘤栓;④肿瘤主体所在部位对侧肝叶或段分布的一过性高密度,组内4例肿瘤位于门脉右侧大分支附近,造影上显示肝左叶门静脉及肝右叶部分门静脉明显广泛显影;动态CT扫描上,为肝左叶一过性高密度;⑤肿瘤周围一过性楔形增强区,是     

肾上腺肿瘤的CT诊断

作者分析了36例病理证实的肾上腺肿瘤CT表现,其中27例为肾上腺皮质腺瘤(13例临床表现为原发性醛固酮增多症,12例为Cushing氏综合征,2例为无功能腺瘤),1例皮质腺癌,8例嗜铬细胞瘤。13例临床表现为原发性醛固酮增多症的肾上腺皮质腺瘤CT值为-18～13HU(平均1.8±9.9HU)低于表现为Cushing氏综合征者的-0.4～     

介入治疗中晚期肝癌39例分析

中晚期原发性肝癌在临床上治疗较困难，手术风险大，巨切除率很低，疗效不满意。近年来采用动脉内灌注化疗、栓塞治疗中晚期肝癌已取得肯定疗效。我们自1989年开始对39例中晚期肝癌行单纯肝动脉灌注化疗（THAI）、栓塞（THAE）及在CT导向下经肝癌穿刺注射无水乙醇（PEI）治疗，对缓解病情，延长生存期取得一定效果。现将治疗结果进行分析讨论。1资料和方法1.1一般资料本组共39例，其中男性35例，女性4例，年龄27岁～69岁。所有病例均经临床体检、AFP测定、B超、CT或动脉造影诊断为原发性肝癌、其中巨块型21例，结节型12例，弥漫型6…     

经皮肝胆道引流术治疗恶性胆道梗阻

目的;评价经皮肝胆道引流（PTBD）术在不以手术根治的恶性胆道梗阻姑息治疗中的作用。方法：对50例不能手术根治的恶性胆道梗阻患者行PTBD术,其中肝门部胆管阻塞（A组）35例,胆总管下段阻塞（B组）15例。外引流17例,内外引流33例。A组中10例合并右肝管阻塞者行前路＋右路术式的左、右肝管双管外引流。结果：术后疗效评定,优：A组24例,B组11例;良：A组11例,B组4例,两组优良率为100％。两组外引流和内外引流两种引流术式间疗效比较无显著性差异,但经十二指肠砂的内外引流,术后胆管炎的发生率明显高于不经十二指肠乳头的内外引流术。结论：PTDB术能有效地降低不能手术治疗的恶性阻塞性黄疸患者的血胆红素。正确选择PTDB术式是保证疗铲和减少并发症的技术保障。     

大肝癌的精确化疗栓塞

目的 探讨大肝癌肝动脉精确化疗栓塞的临床价值.方法 对80例大肝癌患者运用微导管对肿瘤的滋养动脉进行段性或亚段性精确化疗栓塞.评价病灶的碘油沉积情况、介入术后肝功能的恢复、生活质量及生存时间.结果 80例大肝癌患者经过精确化疗栓塞后,全部病例碘油沉积良好、肿块缩小,肝功能及生活质量得到改善,10例患者取得了手术机会.20例Child-Pugh B级经过末次治疗后16例肝功能恢复为Child-Pugh A级,50例Child-Pugh A级治疗后肝功能仍保持无明显变化.1年生存率86.67%,2年生存率63.33%,3年生存率33.33%,4年生存率6.67%,5年生存率3.30%.结论 基于微导管技术的大肝癌精确化疗栓塞,在改善患者的肝功能、提高生活质量、延长生存期及提高根治率方面具有重要的意义.     

肝原发性淋巴瘤的CT表现

作者报导6例病理证实的肝原发性淋巴瘤的CT所见,4例肿瘤源于肝右叶,2例源于肝左叶。肿瘤在CT上均表现为巨块型低密度肿块,其中5例肿块呈单个分叶状,直径为11×5cm到12×17cm。1例巨块周围有卫星病灶,另有2例随访时出现卫星灶,3例肿瘤中心或边缘出现液化坏死,1例肿瘤合并钙化。增强扫描,3例病灶密度不变,3     

Splenosis simulating an intrahepatic mass

Splenosis is the autotransplantation of splenic tissue that usually follows traumatic rupture of the spleen. Splenic implants may be seeded within or beyond the peritoneal cavity, ^1 The most frequent locations of splenosis in the descending order are the serosal surface of the small intestine, the greater