卵巢巨大血管平滑肌瘤伴腹水1例

患者 ,女 ,4 9岁 ,手术绝经 10 年。因发现下腹包块 10 天 ,于 2 0 0 3年 6月 2 0日入院。G4 P1 。 10 年前因子宫肌瘤 ,在我院行子宫次全切除术。入院查生命体征正常。心肺<- >赂拐屑ぴ?11cm 术痕 ,扪及下腹包块约 4 月孕大。上界位于脐下 2横指 ,包块质硬 ,稍偏左侧 ,有压痛 ,移浊 <- >妇科查 :外阴 <- >惫?,宫体缺失 ,穹隆部触及包块下界 ,整个盆腔被包块占据 ,不活动 ,质硬。B超结果 :子宫残端 5 .8cm× 2 .9cm ,盆腔内见 10 .6cm× 8.8cm 包块 ,内部呈杂乱强弱不等回声 ,边界较清 ,盆腔左侧见 1.5cm 液性暗区 ,子宫凹陷…     

活性氧调控蛋白质修饰影响肿瘤细胞行为机制的研究进展

由超氧离子、过氧化氢和羟自由基组成的活性氧(ROS)是细胞代谢的副产品.活性氧水平对细胞生死有着复杂的影响,由此对肿瘤、糖尿病、神经退行性病变等氧化应激相关疾病的发生和进程带来复杂的影响,其中机制则尚不清楚.本研究组近十多年来致力于阐明活性氧水平的高低如何影响细胞的生物学活动和生死命运,即活性氧在细胞增殖、分化和凋亡中的信号调控作用,特别聚焦于活性氧调控的蛋白质翻译后修饰如氧化修饰、类泛素修饰(SUMO)化修饰等在细胞信号转导中的作用及其与肿瘤发生发展和治疗的关系.本研究组主要的发现有:①肿瘤细胞对三氧化二砷、顺铂和柔红霉素等促凋亡药物的易感性与细胞固有活性氧水平正相关,用大黄素等化合物或强制表达Nox质粒等手段提高活性氧水平,造成重度氧化应激,可以增强白血病和实体瘤细胞对药物促凋亡的易感性,其作用机制涉及升高的活性氧抑制肿瘤细胞中原有的RhoA、HIF-1 、NF-κB等抗凋亡促存活信号通路,并激活Caspase-9等促凋亡因子;②肿瘤细胞中的轻度氧化应激通过诱导SENP3影响蛋白质SUMO化修饰和基因表达格局,促进肿瘤发生发展.SENP3是SUMO蛋白酶,我们首次证明该分子是氧化还原感应蛋白,自身在活性氧诱导下快速累积,调控一系列核蛋白底物(如p300、PML和p53等)的SUMO化,介导肿瘤细胞适应氧化应激环境并强化其增殖、存活和血管生成等表型.该方向下的研究共发表国际杂志论文26篇,获得国家自然科学基金项目12项.研究成果获2011年教育部自然科学二等奖.     

10例青年大肠癌误诊分析

目的探讨大肠癌的临床特点,提高对该病的认识。方法收集经电子结肠镜或外科手术证实的大肠癌,对其临床特点进行回顾性分析。结果右下腹痛的6例误诊为阑尾炎,1例误诊为慢性胃炎,1例误诊为十二指肠球部溃疡,2例误诊为痔疮。结论青年人大肠癌误诊率高,临床上对不典型腹痛及大便习惯或形状改变者需高度排外此病。     

使用R语言扩展中国疾病预防控制信息系统预测重庆市结核病疫情

目的扩展《中国疾病预防控制信息系统》,实现结核病发病的在线预测功能,为将来的疾病预防控制工作的资源调配及优化起到辅助决策支撑作用。方法采用离线的《中国疾病预防控制信息系统》中重庆市2005年至2009年每个月的结核病发病登记数据,以Java平台为基础运行环境,采用R语言分析预测引擎,应用神经网络模型、灰色模型、时间序列模型对结核病发病率进行在线预测分析。结果灰色模型和时间序列模型对结核病预测的误差较大,而神经网络模型对于结核病发病的预测相对误差不超过5%。结论使用R语言扩展《中国疾病预防控制信息系统》具有可行性,可用于指导疾病预防控制工作中的资源调配及决策支撑。系统扩展后对于结核病发病可实现单机、网络的在线预测。     

ARIMA模型在涂阳肺结核月发病预测中的应用

目的 探讨重庆市涂阳肺结核月发病数随时间的变化规律,为控制和预防肺结核提供科学依据。方法 采用SPSS13.0软件对2005～2009年重庆市涂阳肺结核月发病数资料建立ARIMA模型,利用该模型预测2010年1月～12月的涂阳肺结核月发病数,对模型的短期预测及其效果进行初步评价。结果 建立的ARIMA(1,1,0)×(0,1,1)₁₂模型是拟合重庆市涂阳肺结核月发病数的合适模型,2005～2009年观测值落在拟合值95%的可信区间内,2010年预测值的平均相对误差为6.31%。结论 ARIMA(1,1,0)×(0,1,1)₁₂模型能很好地预测重庆市涂阳肺结核月发病情况,为控制和预防肺结核提供了可靠依据。     

人活体小肠部分移植术后的实验室监测

目的：报告国内首例人活体小肠部分移植术后实验室检测结果，讨论实验室检测的作用和临床意义。方法：定时进行肝功能、肾功能、心肌酶谱、脂类、C-反应蛋白(CRP)、血细胞分析及D-木糖等项目的连续检测。结果：术后(18d)实验室异常结果基本恢复正常范围。11月22日(第67天)Tbil从6．2升高到26．4μmol/L．GGT从正常升高到2872nkat/L，ALP从正常升高到2872nkat/L，小肠吸收率试验D-木糖，从25．6％降至16．8％，血清白蛋白从46．4g/L降至31．2g/L，其余肝功能指标在正常范围。血细胞分析：典型嗜酸性粒细胞为0．08，反应性嗜酸性粒细胞为0．26，总计数为0．34，中性粒细胞核右移，细胞胞膜有溶解现象，嗜中性粒细胞中毒颗粒为0．09，血红蛋白下降。按急性免疫排斥反应治疗，11月26日上述实验室异常结果均基本恢复正常范围。结论：实验室结果对各脏器的功能评估、对早期急性免疫排斥反应提供了依据和对感染等并发症也有重要临床意义.     

构建住院医师规范化培训“精析病例教学”探索

精析病例教学是我院在住院医师规范化培训中构建的一种新教学方式,由医教部统一组织,选择医院当年有代表性的疑难病例,各学科专家通过多媒体全程再现疾病治疗的诊疗过程、 介绍疾病相关的知识链接,并在疾病诊疗的关键节点设置问题,让学生思考和回答。该教学方式在改进和提高传统CBL的基础上,引入PBL教学元素以及新技术新方法等前沿进展,期望达到开拓学生视野、激发学习兴趣、使学生获得解决临床问题的思维能力。     

膈肌训练联合运动想象对脑卒中患者心肺功能影响观察

目的 研究膈肌训练与运动想象联合在脑卒中患者中的应用价值分析。方法 选取2019年6月至2022年1月在我院治疗90例脑卒中患者,随机分为3组,对照组、研究A组、研究B组,每组30例;对照组给予常规康复训练,研究A组在对照组基础上给予膈肌训练,研究B组在研究A组基础上给予运动想象训练,观察对比三组患者康复训练前后心肺功能及生活质量变化。结果 实验组B左射血分数高于其他三组,左心室舒张内径与收缩内径均低于其他两组（P<0.05）;治疗后实验组B肺功能指标高于其他两组（P<0.05）;实验组B生活质量分数高于其他两组（P<0.05）。结论 采用膈肌训练与运动想象联合治疗方式,可以改善患者心肺功能水平,提升满意度,是一种理想的训练方式,在临床上能够得到推广。     

基于SEER数据库老年肺鳞癌患者的预后分析

目的 基于SEER数据库分析影响老年肺鳞癌患者预后的危险因素,并构建预测模型。方法 基于SEER数据库,选取2004—2015年确诊为肺鳞癌的25 602例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(17 921例)与验证集(7 681例);通过Kaplan-Meier生存曲线分析肺鳞癌患者基本资料与预后的相关性;利用Cox回归和LASSO回归分析确定影响老年肺鳞癌患者预后的独立危险因素并构建列线图模型;以C-index、受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线评估列线图模型的预测性能。结果 25 602例患者中死亡17 717例(69.2%);多因素Cox回归分析结果显示,年龄越大、高T分期、高N分期、高M分期、未接受手术是影响老年肺鳞癌患者预后不良的危险因素(P<0.05);训练集和验证集中用于评估列线图模型的C-index分别为0.732(95%CI:0.727～0.736)和0.733(95%CI:0.725～0.739),训练集列线图模型预测半年、1年、3年肺鳞癌患者预后的曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.772(95%CI:0.764～0.779)、0.795(95%...     

农村卫生适宜技术筛选方法的研究

[目的]寻找农村卫生适宜技术的科学筛选方法,为全国(各省市)地方农村卫生适宜技术的科学筛选提供参考依据。[方法]采用加权得分累加法、样品聚类分析法分析重庆市5个项目县农村卫生服务需求基线调查资料及德尔菲专家咨询结果。[结果]优选出了5个项目县的25项适宜技术,主要是针对呼吸、消化、心脑血管、妇女常见多发病等疾病的适宜技术。[结论]卫生服务需求基线调查、德尔菲专家咨询相结合是农村卫生适宜技术筛选的科学方法。