高强度聚焦超声治疗剂量对组织温升影响的研究

测量了高强度聚焦超声(HIFU)定点辐照新鲜离体牛肝脏时，不同声强和辐照时间下的组织焦点温升。根据Pennes传热方程，从理论上分析了高强度聚焦超声定点辐照生物组织前后组织温度变化的规律，研究结果表明；一定的声强下，总有一个辐照闻值时间存在，当辐照时间超过辐照阐值时间后，温升缓慢，声强越大，辐照阐值时同出现得更早l组织焦点温升、相对累积热剂量随声强、辐照时间的增加而增大，当治疗剂量一定时，声强对组织焦点温升的影响大于辐照时间对组织焦点温升的影响。因此，HIFU最适治疗剂量应满足：适度的声强、辐照时间为该声强下的辐照阈值时间。     

高强度聚焦超声生物学焦域温场研究

采用热电偶探针测温系统 ,研究了运用JC A型HIFU聚焦超声肿瘤治疗系统定点辐照新鲜离体牛肝脏的生物学焦域温场分布。研究结果表明 :焦域中心温度最高 ,温升可达 74 .4± 1.5℃。在空间上 ,远离焦点温升快速下降 ,Z轴有效温升宽度 12 .4mm ,X、Y轴有效温升宽度均为 5 .4mm。X、Y、Z轴有效温升宽度与生物学焦域大小一致。光镜下 ,生物学焦域与周围正常组织分界清楚。所以 ,在空间上 ,由生物学焦域中心向外缘 ,能量递减十分陡峭 ,具有“刀”的特征。高强度聚焦超声对深部组织定位损伤在空间上是精确的、有效的、安全的。     

CT引导下肺实性结节切割活检术后出血与气胸的多因素分析

目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺实性结节切割活检术后并发出血、气胸的危险因素.方法 回顾性分析肺实性结节(≤3 cm)320例经16 G半自动切割活检的临床及影像学资料,行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 活检术后针道出血发生率33.1％,气胸发生率18.1％,良恶性诊断准确率约99.6％.针道长度是出血的独立危险因素,针道每增加3 cm,风险增加3.881倍,且风险也随穿刺时间(P=0.061)和穿胸膜次数(P=0.062)呈正相关.年龄、位置和针-胸膜夹角是气胸独立风险因素,年龄每增加10岁,风险增加2.102倍;上肺叶病灶显著低于下肺叶;针-胸膜夹角每增加20°,风险增加2.413倍,肺气肿以微弱差距(P=0.086)被排除方程之外.以出血、气胸概率值绘制ROC曲线,AUC值分别为0.753和0.725.结论 CT引导下肺实性结节切割活检术后出血、气胸的发生受多种因素影响,术前仔细评估,术中操作熟练度可以有效预判和降低出血、气胸的发生.     

四川小凉山彝汉杂居区彝族与汉族农村已婚妇女的节育年龄对比

目的:了解并对比四川省小凉山彝汉杂居区彝族与汉族农村已婚妇女的节育开始年龄.方法:选择四川省乐山市峨边彝族自治县7个乡镇的24个村,入户调查398名已婚节育(采取了长效节育措施——IUD或结扎术)妇女(彝族214名,汉族184名)的节育开始年龄. 结果与结论:≤35岁、36 - 49岁、50 - 63岁和≥64岁这4个...     

重庆地区单中心泌尿系结石成分分析及临床研究（附839例报告）

目的：研究重庆地区尿石病患者尿路结石的成分组成特点,为本地区尿石病防治提供一定临床依据。方法：用红外光谱法对839例尿石病患者的结石标本进行检测,结合患者临床资料进行分析。结果：55.30%的结石患者来自主城区,其余44.70%来自周边区县。在结石例数≥40的各区县中,所占比例最高的前三种结石均为一水草酸钙、碳酸磷灰石及二水草酸钙。全部结石包括混合性成分结石558例、单一成分结石281例,前者成分组成模式主要包括一水草酸钙+碳酸磷灰石,以及一水草酸钙+碳酸磷灰石+二水草酸钙,后者结石成分主要包括一水草酸钙和无水尿酸。在性别对比中,六水磷酸铵镁在女性中所占比例（14.81%）明显高于男性（4.61%）。在环境对比中,二水草酸钙及碳酸磷灰石在城镇患者中的百分比（分别为45.67%和61.67%）明显高于农村患者（分别为35.98%和51.88%）。在发病情况对比中,碳酸磷灰石在首发患者所占比例（56.46%）明显低于复发患者（65.35%）。在感染情况对比中,六水磷酸铵镁在合并感染者所占比例（12.33%）明显高于未合并感染者（5.27%）。在病程对比中,碳酸磷灰石在长病程者所占比例（63.61%）明显高于短病程者（56.18%）。41~60岁患者占年龄构成比例最高（55.54%）,其次为31~40岁患者（14.30%）及61~70岁患者（17.28%）。结论：本院尿石病患者大部分来自城镇地区。各地区结石成分均以草酸钙（包含一水草酸钙及二水草酸钙）及碳酸磷灰石为主。混合性成分结石多于单一成分结石。男性患者多于女性患者,而六水磷酸铵镁多见于女性患者结石。城镇患者多于农村患者,二水草酸钙及碳酸磷灰石更多见于城镇患者。首次发病者多于复发者,碳酸磷灰石更多见于复发者。合并感染者少于未合并感染者,六水磷酸铵镁更多见于合并感染者。病程短者多于病程长者,碳酸磷灰石更多见于病程长者。患者年龄主要集中在30~70岁。     

高强度聚焦超声对人乳腺癌细胞及其滋养血管损伤的病理观察

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）对乳腺癌及营养血管的破坏作用。方法：对23例乳腺癌患者行HIFU治疗，每例作2张连续的切片，分别进行HE染色、弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色，观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。结果：靶区乳癌组织及小于2mm营养血管完全破坏，血管弹力纤维出现崩解、分布不均、断裂及分层等现象，而邻近组织大血管未受损伤。结论：HIFU能完全破坏乳癌细胞及其营养血管，从而有可能抑制肿瘤的增生和转移，加强HIFU治疗肿瘤的效果。HIFU治疗乳癌患者安全、有效、可行。     

高强度超声损伤兔肝肿瘤的病理转归

目的观察高强度超声（HIU）破坏兔肝肿瘤病理转归情况。 方法 建立兔VX2肝肿瘤模型，5d后应用术中HIU和手术切除治疗肿瘤组织，从大体形态、组织病理及术后肿瘤复发和转移发生率观察愈后情况。 结果 HIU治疗后即刻肿瘤组织发生凝固性坏死，坏死组织逐渐为纤维结缔组织取代并液化吸收，未发现引起肿瘤复发和转移。 结论 HIU可以彻底杀灭肿瘤组织，不增加肿瘤复发和转移机会，从而使肿瘤这一“不能愈合伤口”痊愈。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm的肾结石68例临床分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径≥2 cm肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2014年3月至2015年8月采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗68例长径≥2 cm肾结石患者的临床资料.评估一次性结石清除率及并发症等情况.结果 一次进镜成功率100％,结石寻及率为100％,总的一次性结石清除率为86.76％.其中长径2～3 cm组一次性结石清除率为90.90％,长径≥3 cm组一次性结石清除率为69.20％.总的并发症发生率为7.35％.其中长径2～3 cm组并发症发生率为7.27％,长径≥3 cm组并发症的发生率为7.69％.术中损伤出血1例,保守治疗后好转.术后石街形成2例,急诊手术治疗结石成功清除.术后发热4例,其中2例为石街形成所致,急诊手术治疗后好转,另2例经抗感染治疗好转,无严重出血及感染性休克等严重并发症发生.结论 输尿管软镜碎石术治疗长径≥2 cm肾结石安全有效,是除经皮肾镜碎石术之外的又一选择.