成人股骨头缺血坏死关节囊(腔)异常CT研究

目的探讨成人股骨头缺血坏死关节囊(腔)异常的出现率、发病机制和CT表现。材料与方法回顾性分析具有典型X线和CT表现或/和经病理或随访证实的138例成人ANFH病人的CT片,从中挑选出伴关节囊(腔)异常者进行分析。结果45个出现关节积液和其他关节囊(腔)异常,包括钙质样高密度游离体(6个),关节囊肥厚(15个),关节囊钙化(5个)和髂腰肌囊扩张(7个)。所有45个关节的股骨头均已发生塌陷。结论股骨头塌陷后,股骨头外移、应力改变和对髋关节囊的异常牵拉,是成人股骨头缺血坏死关节囊(腔)异常的主要原因。不同关节囊(腔)异常具有不同的发生率和CT表现。     

成人股骨头缺血坏死的MRI研究

目的 探讨成人股骨头缺血坏死的MR特征性表现及其诊断价值。方法 前瞻性研究100例疑诊成人股骨头缺血坏死病人，从中挑选出经随访证实的70例股骨头缺血坏死病人髋关节的影像学资料进行分析和总结。结果 MR表现，121个坏死股骨头中，111个以前上部为著，4个位于外上方，3个累及整个股骨头，3个多灶性分布；39个股骨头病灶中心T1WI高信号，T2WI中等信号；82个T1WI及T2WI均呈高低混杂信号；118个股骨头出现“线样征”，其中包括单线32个，双线51个，三线16个，四线19个；3个股骨头无“线样征”；64个股骨头出现“骨髓水肿”，28个股骨头“线样征”内或周边出现（类）圆形影。结论 “线样征”有助于早期诊断本病，MR诊断股骨头缺血坏死的敏感性明显优于X线评片和CT，与ECT相当。     

骶骨衰竭骨折MRI研究

目的探讨骶骨衰竭骨折的MR I表现特征及其诊断价值。方法21例病人,女19例,男2例,平均年龄72.4岁。所有病人均有骨质疏松,其中7例为盆腔肿瘤放疗后发病。MR I检查使用矢状位、横轴位和冠状位SE T1W I、FSE T2W I和脂肪抑制FSET2W I。其中14例同时行SE T1W I增强扫描。所有病人均同时行X线平片、CT平扫检查,其中14例行同位素扫描以证实诊断。结果21例共发生37侧骶骨耳部骨折,其中16例(76.2%)为双侧骨折,5例(23.8%)为单侧骨折。37侧骨折中,32侧(86.5%)显示“蛇形”低信号骨折线。所有病例均显示片状或三角形骨折周围水肿区呈长T1长T2异常信号。14例增强扫描,骨折线均无强化,水肿区呈不均匀强化。3例合并其他部位多发性不全骨折。结论MR I诊断骶骨衰竭骨折具有特征性,可显示骨折线及骨折周围水肿区。     

淋巴瘤骨髓的MRI表现

目的：研究骨淋巴瘤的MRI表现,探讨其MRI诊断的价值。方法：10例骨淋巴瘤,男8例,女2例,年龄11－75岁,平均35．6岁。10例均行MRI检查,原发性霍奇金病（Hodgkin‘s disease,HD)和非霍奇金淋巴瘤（non-Hogkin‘s lymphoma,NHL)各1例,继发性B细胞源性NHL8例。结果（1）发病部位：8例继发性者累及腰椎6例次,胸椎5例次,骶尾椎4例次,骨盆3例次,股骨近端、肋骨、颅骨、胸骨各1例次。2例原发性HD和NHL分别累及胸腰椎和胸椎;(2)病灶数目;8例继发性者均多骨多发,2例原发性HD和NHL分别为多骨多发和单骨发病;（3）MRI信号：骨髓异常表现为长T1长T2信号,软组织肿块表现为等T1、略长T2信号;（4）病灶形态;9例呈多发灶状、斑片状态改变,1例原发生HD呈弥漫性改变;（5）病理性骨折及软组织肿块;3例合并椎体病理性骨折,6例合并软组织肿块,结论：骨淋巴瘤以继发性NHL为主,主要侵犯中轴骨,多呈多局灶性,斑片状长T1、长T2信号。MRI检查敏性高,但缺乏特异性。     

颅骨软骨肉瘤的临床表现和CT诊断价值

目的：探讨颅骨软骨肉瘤的CT诊断价值。材料和方法：收集了经手术、病理证实的4例，分析其临床及CT表现。结果：4例起源于颅骨，其中3例发生于颅底，临床表现与颅神经、脑质结构受压或受侵以及颅内压增高有关。CT检查所有肿瘤均见等或略低密度软组织，并含有钙化。结论：颅骨软骨肉瘤CT检查有一定的特征性，可以作出正确的术前诊断。     

急性硬脊膜外血肿的MRI研究

目的 探讨急性硬脊膜外血肿(ASEH)的发病机制、MRI表现特征及鉴别诊断。方法 15例ASEH病人，男8例，女7例，平均37．8岁。5例有脊柱损伤史，1例有脊柱手术史，1例有腰硬脊膜穿刺史，其余8例无特殊病史。11例经手术证实，2例经CT引导穿刺抽吸治疗并证实，2例经临床相应检查及随访证实。所有病人均行矢状面SE T1WI和快速SE(FSE)或SE T2WI。12例行横轴面FSE T2WI，8例行SE T1WI。4例行SE T1WI增强扫描。结果 15例血肿共发生于18个脊柱节段，其中6例次(6／18)位于颈段、9例次(9／18)位于胸段、3例次(3／18)位于腰段。7例次(7／18)血肿位于硬膜囊前方，11例次(11／18)位于硬膜囊后方。血肿累及1～13个椎体高度，平均4．87个椎体高度。T1WI上，所有血肿与脊髓之间均显示有线样低信号区。T2WI矢状面和横轴面上，分别有4例(4／15)和8例(8／12)在血肿与蛛网膜下腔之间显示有低信号线。矢状面上13例(13／15)血肿呈长梭形，横轴面上均呈双凸镜形或半圆形。SE T1WI上，5例呈等T1信号，6例呈短T1信号，4例呈等、短T1混杂信号；T2WI上，5例呈短T2信号，10例呈短、长T2混杂信号。4例增强扫描无特异性。结论 ASEH的MRI表现具有特征性，可为诊断及鉴别诊断提供依据。     

股骨头缺血坏死髋关节腔积液的MRI研究

目的　探讨股骨头缺血坏死 (AVN)的髋关节腔积液的MRI表现。资料与方法　对 86例 (12 1髋 )AVN的髋关节积液的MRI表现进行分析。全部病例均行SET1WI、FSET2 WI和T2 WI +压脂 ,横轴及冠状位扫描。参照Mitchell对关节腔液体定量方法 ,将液体分为 0～Ⅲ级进行统计。结果　关节腔积液于T2 WI和T2 WI +脂肪抑制冠状位扫描显示最清楚。 5 7%的AVN髋关节腔内可见Ⅱ～Ⅲ级的液体。股骨头皮质不完整组关节积液量与完整组差别有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　在AVN病例中 ,关节腔积液与病变进展相关 ,股骨头塌陷的髋关节腔内液体最多。MRI是显示髋关节腔液体的最敏感的无创方法。     

皮肤骨膜增厚症一例报告

皮肤骨膜增厚症又称特发性肥大性骨关节病（Pri－maryHypertrophlcosteoarthropathy），是一种少见的家族性骨疾患。特点为皮肤增厚，许状指，关节肿痛。无触痛的骨膜新骨形成以及骨皮质增厚。我们得见一例，报告如下：患者男，20岁。进行性四肢关节肿痛伴行走无力3年余。查体：面部皮肤粗厚，溢脂多，前额有明显粗深皱纹。双手指呈件状，皮肤厚而硬，双膝、踝及双肘关节肿痛，轻压痛。其父亲有类似皮肤改变，其余表现不明显。实验室检查：血清钙、磷及碱性磷酸酶均属正常范围。X线检查；双股骨骨干增粗，骨皮质增厚，以骨干中部最为明显…     

大脑脑回、脑叶CT定位的医学影像学研究

随机采用３０个颅脑标本，经ＣＴ扫描后锯切出相应断面。另选取６０例颅脑ＣＴ片，经断面标本与片子的综合观察和分析，找出在主要ＣＴ扫描层面上辨认脑回和确定脑叶的方法。大脑髓质显影清晰而易于辨认，自大脑髓质发出的髓突对应相应的脑回，只要认准髓突，即可识别脑回和划分脑叶。按此方法，在８个常用的颅脑ＣＴ层面上分别描述了髓突的典型分布以及脑回、脑叶的定位。     

何杰金氏病肺内浸润伴空洞1例报告

患者 ,女 ,2 6岁。 1年前发现双侧颈部无痛性肿物 ,肿物逐渐增大 ,时有发热 ,约 37～ 39℃。近 2 0ｄ来发高热 ,最高体温达 40℃ ,轻度憋气 ,咳嗽 ,不咳痰。查体 :双侧颈部可触及数个肿大的淋巴结 ,直径 1～ 3ｃｍ ,活动 ,质软 ,无触痛。双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。心脏及腹部未见异常。实验室检查 :血红蛋白 110 ｇ/Ｌ ,白细胞 4.2× 10 9/Ｌ ,中性0 .5 6 ,血沉 42ｍｍ/ｈ ,4次查痰找结核菌均为阴性。图 1ＣＴ增强扫描示气管前腔静脉后、血管前间隙及主动脉弓旁多个肿大的淋巴结影像学检查 :胸片示右上纵隔增宽 ,呈多弧形向肺野内突出…