小肾癌的CT诊断(附11例报告)

目的：评价ＣＴ扫描在小肾癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析１１例经手术病理证实为小肾癌（直径＜ ３．０ ｃｍ ）的Ｂ超和ＣＴ资料。结果：１１ 例小肾癌病人中Ｂ超诊断肾囊肿２例、肾良性肿瘤１ 例、肾实性占位８例;ＣＴ诊断畸胎瘤１例、肾脏恶性肿瘤１０例。ＣＴ表现：①ＣＴ平扫为软组织密度结节、无钙化及脂肪组织１０例;②增强扫描显著强化１０例（△ＣＴ值＞ ４０ ＨＵ）;③肿瘤—肾实质界面模糊不清６例、清晰而不锐利４例。结论：ＣＴ检出小肾癌优于Ｂ超,根据小病灶的密度、边缘及强化程度等特征性ＣＴ表现术前能诊断为小肾癌。     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)的影像学表现.方法 搜集经病理证实的42例D-TGCT患者的影像学检查资料,包括X线平片17例、多层螺旋CT检查13例和MR检查35例. 结果 病变位于膝关节26例,髋关节9例,踝关节4例,肘关节、手部和足部各1例.6例X线平片仅见弥漫性软组织肿胀,11例X线平片检查和13例CT检查可见关节边缘骨质破坏,周围见薄层硬化边,破坏区周围见多发软组织肿块影;3例CT检查可见关节囊内积液;2例CT增强扫描病灶呈不均匀轻到中度强化.35例MRI表现分为三个类型:Ⅰ型病变以实性成分为主,未见或仅见少量积液或囊变;Ⅱ型病变实性成分与囊性成分并存,两者比例差别不大;Ⅲ型病变以囊性成分为主,滑膜弥漫性轻度增厚或局部结节状增厚.30例病灶显示特征性的含铁血黄素低信号.12例MR增强扫描显示病变实性部分均呈中度或重度强化.MR增强扫描尤其是压脂序列显示病变范围优于平扫. 结论 MRI对于发现特异性含铁血黄素信号和确定病变范围具有独特优势.认识不同类型MRI表现有助于提高诊断准确率.     

特发性甲状旁腺机能减退1例

甲状旁腺机能减退为一少见疾病,我们遇见1例,报告如下。患者,男,26岁。因自幼抽风反复发作,最近腰腿痛1个月而就诊。每次发作常突然摔倒,口吐白沫,全身抽搐,意识不清,约持续2～3分钟。曾多次应用本妥英钠等抗癫痫药物治疗均无明显效果。查体:毛发较稀疏,表皮粗糙,牙齿排列疏松,边缘不规整。胸椎下部压痛,双上下肢均无活动障碍。X线检查:胸、腰椎骨密度增高,骨小梁粗大,胸椎前纵     

腰椎间盘高度的影像学测量

腰椎间盘高度的影像学测量,由于容易受到投照及体位等因素的影响,多年以来一直存在争议。本文对历年来几种主要的影像学测量技术手段及方法做一回顾性分析,并着重介绍了最新的测量方法。     

回盲部疾病的X线诊断

回盲部疾病的Ｘ线诊断路晓东，徐爱德，崔自介Ｘ线检查，尤其是消化道的造影检查，是诊断回盲部疾病的主要方法，熟悉检查方法及常见疾病的Ｘ线表现，具有重要的临床意义。本文以消化道造影检查为重点，同时介绍有关ＣＴ的表现，以期对回盲部疾病的放射学诊断有一较全面的...     

胼胝体脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的　研究胼胝体脂肪瘤的CT和MRI征象及诊断价值。方法　 1 8例胼胝体脂肪瘤 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2个月～ 55岁。均行头颅CT和MRI平扫 ,同时行MRI脂肪抑制成像。结果　 1 4例单发 (77.8% ) ,4例多发 (2 2 .2 % )。曲线型 1 4例(77.8% ) ,管结节型 4例 (2 2 .2 % )。CT表现为低密度区 (CT值 - 4 4～ - 71HU) ,MRI表现为短T1 、中长T2 和高质子密度信号 ,在各序列上均与脂肪组织信号同步。 1 2例 (66 .7% )合并颅内外的单或多部位发育异常 ,包括胼胝体发育不良或缺如 ,透明隔缺如 6例 ,颅内其他部位多发脂肪瘤 4例 ,灰质异位 2例 ,脑裂畸形、巨脑回、蛛网膜囊肿、额顶皮下脂肪瘤及局部颅骨缺损各 1例。结论　胼胝体脂肪瘤在CT和MRI上有特征性表现。本病常合并颅内外的各种先天性发育异常。MRI检出本病优于CT。CT与MRI结合可在活体上做出诊断     

正常人寰枢椎相对旋转的CT研究与旋转固定的对照分析

目的研究正常人功能位寰枢椎相对旋转角度的变化并与旋转固定的患者比较分析,为寰枢关节旋转性固定的诊断提供帮助.方法82例正常人组与18例寰枢关节旋转性固定患者组行中立位CT扫描,然后行左、右旋转25°～45°功能位扫描,测量功能位寰枢椎相对旋转角度,同时对比观察寰齿前间隙与齿突与环椎侧块间隙变化情况.结果寰枢椎相对旋转角度在正常人组不同年龄阶段存在差异,40岁以前与40岁以后的差别有统计学意义(P＜0.05),旋转固定患者组与正常人组各年龄段间有显著差异(P＜0.05),正常人组与旋转固定患者组功能位比较,寰齿前间隙的改变有意义(P＜0.05),齿突与环椎侧块间隙的改变无意义(P＞0.05).结论测量功能位寰枢椎相对旋转角度,分析寰齿前间隙的改变,有助于寰枢关节旋转性固定的诊断.     

颈部钝伤齿突侧块间隙不对称CT扫描的价值

目的 :研究颈部钝伤齿突侧块间隙 (LADS)不对称患者功能位CT扫描时寰枢椎旋转角度 ,为临床有关疾病的诊断治疗提供帮助。方法 :3 0例正常人和 2 5例患者行中立位CT扫描 ,然后行左、右旋转 2 5°～ 45°功能位扫描 ,测量功能位寰枢椎相对旋转角度。结果 :3 0例正常人寰椎相对于枢椎的旋转角度大于 8°。 2 5例受伤者中 19例寰椎相对于枢椎的旋转角度大于 8° ,其余 1周后CT复查均大于 8° ,枢椎的运动弧度正常时应小于寰椎的 5 0 %。结论 :张口位平片显示LADS间隙不对称而临床无其他症状者无需进一步检查或治疗。而临床伴有旋转固定症状者 ,需用功能位CT扫描。     

高雪氏病的X线诊断(附8例分析)

高雪氏病是类脂质代谢疾患中较多见的一种,系因糖脑苷不能分解而沉积于网状内皮系统所致。既往国内的文献多为一些临床报道,有关骨骼的不多,今将我们得见的8例分析于后。     

MR化学位移伪影与股骨头缺血坏死"双线征"

目的探讨股骨头缺血坏死MRIT2WI上“双线征”与化学位移伪影之间的关系。方法前瞻性研究130例临床及影像学诊断股骨头缺血坏死患者,从中挑选出48例(60髋)MRIT2WI上出现“双线征”的病例,进行不同扫描序列检查。并对其中1髋进行MRI与病理对照研究。结果1.5TMRI机对化学位移伪影敏感性高于0.5TMRI机。20个股骨头T1WI改变频率编码后,单线变为3线;34个T2WI改变频率编码后,双线变为3～4线;所有病例T2WI STIR图像双线仍然存在。大体以及组织切片上可见死骨、纤维肉芽组织和周围反应性成骨。结论化学位移伪影存在于T1WI及T2WI,且场强越高,越明显。股骨头坏死“双线征”与化学位移伪影无关。