“三院一体”养老服务对养老护理员职业培训的实证调查

本研究调查了河北省70所养老机构及122名老年护理员基本情况。结果显示养老机构的入住率在50%以上,面临的主要问题是资金困难、人员不足和设备落后。接受调查的护理员年龄30~50岁者占58.20%,50岁以上者占21.31%,中学学历占45.90%,大中专以上学历约占28.69%,但仍有部分小学及以下学历者;护理专业毕业或参加过护理培训的占38%;工资800~1500元占55.38%。能每天做到的比例较高的护理内容分别是食品营养方面、洗衣清洁和清洁卫生,能每天做到保健及安全护理的比例相对较低。根据以上实证及分析,作者认为老年护理专业教育应尽早建立分级体系,要进一步强化养老护理员的培训,实现培训的社会化。     

难治性感冒的中西医结合治疗分析

针对感冒,中药、中西医结合药物,层出不穷。然而科学昌明的近代,有西医治疗的棘手,自发中医也无效。个人认为:用西医的辨病,中医的辩证有机结合,常取得良好疗效。报告如下。 1 诊断标准依据1987年成都学术会议制定的标准结合作者个人临床实践拟定:(1)有上呼吸道症状,流涕、鼻塞、打喷嚏、头痛、发烧、全身违和或酸痛,咽红不定,咳嗽程度不一。(2)体检:咽红充血、鼻阻,鼻粘膜水肿,聚分泌物,叩听心肺无异常。     

人脑星形细胞瘤中Gal-3和Bcl-2蛋白的表达及相关性研究

目的研究人脑星形细胞瘤中Gal-3和Bcl-2蛋白的表达及相互关系。方法 46例标本取自首次行星形细胞瘤切除的患者,8例正常脑组织标本取自颅脑外伤行内减压的患者,应用SP法免疫组化检测标本中Gal-3和Bcl-2蛋白在正常脑组织和不同病理分级的星形细胞瘤中表达。结果正常脑组织中无明显Gal-3和Bcl-2表达,Gal-3的阳性表达与星形细胞瘤的病理分级之间呈显著相关性,不同病理分级星形细胞瘤中Bcl-2阳性表达的差异无统计学意义。Gal-3与Bcl-2在星形细胞瘤中的表达呈正相关。结论 Gal-3在星形细胞瘤中的表达可能对肿瘤发生、发展有重要的作用,它有可能通过调节Bcl-2蛋白的水平来发挥抑制细胞凋亡的作用。     

Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾一例报告

目的：探讨多次妊娠Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾移植的可行性及疗效。方法：回顾性分析1例多次妊娠Rh阴性女性受者的临床资料，结合相关文献分析总结其接受Rh阳性亲属活体供肾移植后，近期可能发生的不良反应以及对移植物存活的影响。结果：受者术后已存活5个多月，肾功能良好，未见急性排斥反应发生，抗RhD抗体阴性。术后95天并发巨细胞病毒肺炎，经更昔洛韦治疗后痊愈。结论：Rh阳性亲属供肾经过充分灌洗，可移植给Rh阴性女性受者，短期效果良好，长期肾存活有待继续观察。     

前列腺癌及前列腺增生组织中p73表达及临床意义

目的 p73在前列腺癌及前列腺增生中的表达与临床病理特征和生物学行为的关系.方法 前列腺癌标本26例,前列腺增生标本18例,均为存档石蜡切片,应用免疫组化研究p73表达.结果 p73表达在前列腺癌组织为34.61%,在前列腺增生组织为0%(P＜0.01).组织学分级Ⅰ～Ⅱ级的表达为45.45%,Ⅲ级的26.67%(P＞0.05).临床分期A-C期的表达为8.3%,D期为61.50%(P＜0.05).表达为阳性的血清PSA浓度均值为18.19±3.30,阴性的为23.41±2.29(P＞0.05).结论 p73表达在前列腺癌组织高于前列腺增生组织,表达与临床分期有关(P＞0.05),而与组织学类型及血清PSA浓度无关(P＞0.05).表明p73的表达可以作为判断前列腺癌患者预后的指标.     

湘赣地区汉族人群人类白细胞抗原与肾移植术后糖尿病相关性分析

摘 要 目的：1、通过分析人类白细胞抗原（human leukocyte antigen, HLA）与移植术后糖尿病（post-transplantation diabetes mellitus, PTDM）的相关性,确定湘赣地区PTDM的易感基因和保护基因,为临床个体化用药提供指导;2、通过分析不同钙调神经蛋白抑制药物（calcineurin inhibitors, CNIs）对PTDM发病率的影响,明确在小剂量低浓度的使用原则下,环孢素（CsA）与他克莫司（Tac）引起糖代谢异常的风险是否有差异;3、通过分析不同年龄段肾移植患者PTDM发病率的差异,明确高龄是否成为PTDM的危险因素之一。 方法：收集我院2003-2008年接受肾移植患者的个人信息资料、手术前后各项检查结果、配型资料等,并进行随访登记。共收集得符合条件的患者共195人,其中PTDM患者22人,非PTDM移植受者173人,使用χ2检验对PTDM组与非PTDM组患者各HLA抗原出现的频率进行比较分析;根据术后使用的CNIs类药物不同将这195名患者分成CsA组和Tac组,通过χ2检验对这两组患者PTDM的发生率进行比较;根据患者年龄,将其分为高龄组（≥40岁）和非高龄组（＜40岁）,通过χ2检验对这两组患者PTDM的发病率进行比较。 结果：HLA-A30和HLA-DR7可能是湘赣地区汉族人群PTDM的易感基因,未发现对PTDM具有明显保护作用的基因;我院泌外器官移植科使用小剂量CNIs类药物预防排斥反应,术后常规检测血药浓度,使其维持在一个较低的水平。在这种情况下,CsA组患者和Tac组患者PTDM的发病率无显著差异;高龄移植受者PTDM的发生率显著增高。 结论：HLA-A30和HLA-DR7可能是湖南和江西部分地区汉族人群PTDM的易感基因,对于携带这两种基因的移植受者,有必要在移植术后密切监测血糖、尿糖,适时调整免疫抑制药物的种类和用量;在小剂量低浓度的使用原则下,Tac并不显著增加PTDM的发生率;高龄患者PTDM发生率显著增加,加之高龄患者本身已有的基础性心脑血管疾病的发病率升高,罹患PTDM更易导致心脑血管事件的发生,因此,对高龄移植受者进行常规的血糖和尿糖的监测和控制,并建立个体化的免疫抑制方案就显得更为重要。     

肾移植术后弥漫性脑病4例报告

目的探讨肾移植术后弥漫性脑病的诊断与治疗。方法回顾性分析肾移植术后弥漫性脑病患者4例,均有嗜睡、抽搐/谵妄、昏迷的临床过程。发病后采用控制诱发因素、抗癫痫、治疗并发症等处理。结果4例患者中3例康复出院,1例死亡。结论肾移植术后弥漫性脑病临床过程独特,核磁共振有助于早期诊断,妥当的治疗有助于患者的康复。     

继发性腹腔妊娠与妊娠子宫完全性破裂的声像图对比观察

腹腔妊娠是一种较少见的异位妊娠,分为原发性和继发性;子宫破裂是妊娠期或分娩期子宫体部或下段发生裂伤,胚胎部分或全部进入腹腔,后者多见于瘢痕子宫.     

双黄连粉针剂在肾移植术后肺部感染中的应用

肺部感染是肾移植术后的重要并发症。本院采用西药联合中药双黄连粉针剂治疗，取得较好疗效，现报告如下。