小儿烧伤休克期护理

目的探讨小儿烧伤休克的护理特点与护理措施。方法回顾性分析32例烧伤休克患儿的临床资料。结果通过总结经验,找出护理的临床特点,采取科学的护理措施,使患儿安全度过休克期。结论深入了解此类患者的病情特点,密切观察心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、尿色及神志的变化,根据各种参数灵活调节补液速度,合理安排补液顺序,提示伤后就诊早,补液及时者休克期渡过平稳,预后较好。     

儿童肾母细胞瘤HMGB1、RAGE及VEGF的表达及意义

目的 探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和血管内皮生长因子(VEGF)在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及其在肿瘤血管浸润、淋巴结转移中的意义.方法 收集郑州大学第一附属医院2003年1月至2010年1月小儿外科手术切除经病理证实为肾母细胞瘤的石蜡标本50例、15例同期相应瘤旁组织和7例正常肾组织标本.应用免疫组织化学SP染色辅以计算机图像分析系统分析结果的方法,研究HMGB1、RAGE及VEGF在各组标本中的表达及意义.结果 HMGB1、RAGE在肾母细胞瘤组织中的表达(144.46±13.55、138.18±12.26)与两者在瘤旁组织和正常肾组织中表达(107.47±5.27、103.91±4.29;100.98±4.82、100.82±3.32)相比差异均有统计学意义(P＜0.05),HMGB1在瘤旁与正常肾之间表达差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF在瘤体组与瘤旁组中(147.57±13.77,140.28±7.85)和在正常肾组织组中的表达(106.38±1.92)相比差异显著(P＜0.05).三者在临床分期Ⅲ～Ⅳ期和预后不良组织型组及淋巴结转移组的肾母细胞瘤组织中的表达(148.69±12.17、147.73±6.71、163.14±7.50;157.88±4.44、155.29±3.97、169.17±4.42;152.11±7.36、151.56±5.46、163.83±7.20)显著高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期和预后良好组织型及无淋巴结转移组(P＜0.05)(139.23±5.83、133.30±11.23、140.85±8.87;139.52±5.22、135.39±9.71、143.94±10.39;138.61±5.59、133.00±8.75、141.18±8.95).相关分析显示肾母细胞瘤组织中HMGB1与RAGE、VEGF的表达均成正相关(r=0.424,P=0.002;r=0.453,P=0.001),RAGE与VEGF之间无明显相关(r=0.237,P=0.101).结论 HMGB1、RAGE和VEGF的高表达与肾母细胞瘤的临床分期、病理类型、淋巴结转移有关,参与了肿瘤血管浸润及淋巴结转移,HMGB1/RAGE可能是促进肾母细胞瘤转移的一条信号通路,给我们靶向治疗肾母细胞瘤提供了新的思路.

Abstract：

Objective This study aim to assess the expressions of high mobility group box chromosomal proteinl ( HMGB1) and receptor foradvanced glycation end products (RAGE) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in Wilms'tumor and their clinical significance both in the tumor blood vessel infiltrates and in the lymph node metastasis. Methods Fifty cases of Wilms'tumor samples, which had been confirmed by pathology, were collected from The First Affiliated Hospitals of Zhengzhou University from january 2003 to january 2010. And 15 cases were taken from the adjacent kidney tissues at the same time. Other 7 cases were normal kidney tissues. The expression of HMGB1, RAGE and VEGF were detected by the Immunohistochemical SP staining in each group of specimens. The expression intensity was analyzed by computer image processing and their significance in each group of specimens were studied. Results The expressions of HMGB1 and RAGE in the Wilms'tumor tissues (144. 46 ± 13. 55、138.18 ±12. 26) were compared with those in the adjacent kidney tissues and in the normal kidney tissues( 107. 47 ± 5. 27、103. 91 ± 4. 29; 100. 98 ± 4. 82、 100. 82 ± 3. 32). The expressions of HMGB1 in the adjacent kidney tissues and in the normal kidney showed significant differences. There was a significant differences between the Wilms' tumor group and the adjacent kidney tissues or in the normal kidney tissues ( F ＜ 0.05 ). The expressions of VEGF proteins in Wilms'tumor tissues and in the adjacent kidney tissuess(147. 57 ± 13. 77,140. 28 ± 7. 85) comoared to those in the normal kidnev tissues(106. 38 ± 1. 92)were remarkably different(P＜0. 05). The expressions of HMGB1 ,RAGE and VEGF proteins in Wilms' tumor tissues of stage Ⅲ-Ⅳ and high risk histopathology and lymph node metastasis group (148. 69 ± 12.17、147. 73 ± 6. 71、163.14 ± 7. 50; 157. 88 ± 4. 44、155. 29 ± 3. 97、169. 17±4.42;152. 11 ± 7. 36、151. 56 ± 5. 46、163. 83 ± 7. 20)were significantly higher than those of stage Ⅰ-Ⅱ and low risk histopathology and no lymph node metastasis group(P＜0. 05) (139. 23 ± 5. 83、133. 30 ± 11. 23、140. 85 ± 8. 87; 139. 52 ± 5. 22、135. 39 ± 9. 71、143. 94 ± 10. 39; 138. 61 ± 5. 59、133. 00 ±8. 75、141.18 ± 8. 95). There was a positive correlation between the expressions of HMGB1 with RAGE and VEGF(r = 0. 424, P = 0. 002; r = 0. 453, P = 0. 001), but the correlation between the RAGE and VEGF is not clear (r = 0. 237, P = 0. 101). Conclusions There was a high expression of HMGB1 ,RAGE and VEGF in the Wilms'tumor tissues and they are partly related to the clinical stages and pathological type and lymph node metastasis of Wilms'tumor. They perhaps participated in the tumor blood vessel infiltration and the lymph node metastasis and the pathway of HMGB1/RAGE is perhaps the main mechanism correlated with the metastasis of Wilms'tumor.     

654-2联合甲基强的松龙对ARDS大鼠肺Ⅱ型细胞影响的研究

目的探讨654-2联合甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征（脑）大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响。方法通过建立油酸诱导的大鼠ARDS模型,分别使用654-2、甲基强的松龙药物干预,测定各组各时段肺组织干温比和血清中TNF-α、IL-1的水平,并观察光镜下肺组织病理学及电镜下肺泡Ⅱ型上皮细胞的改变。结果甲基强的松龙组大鼠肺组织干湿比及血清中TNF-α、IL-1水平改变与模型未干预组比较,差异有极显著性（P〈0．01）,在24h组时其与654—2组比较,明显改善,差异具有显著性（P〈0．05）;光镜结果显示：甲基强的松龙对肺组织的保护作用优于654-2;24h光镜下肺组织病理评分甲基强的松龙组（8．92±3．62）分与654-2组（13．29±2．98）分比较,差异具有显著性（P〈0．05）;电镜下甲基强的松龙干预组较654-2干预组肺Ⅱ型细胞包膜完整,板层小体空泡现象较少,细胞核较完整,染色质较均匀。说明甲基强的松龙保护肺Ⅱ型细胞的作用强于654-2。结论甲基强的松龙可通过抑制细胞因子的失控性释放,以减轻大鼠肺Ⅱ型细胞的功能损伤,较654—2显示出更好的肺保护作用。     

中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第5章 脑出血临床管理

自发性脑出血是卒中的一种严重亚型,在中国卒中患者中占23.4%,以急性发病、病情迅速变化以及高致死和致残率为显著特点。鉴于管理脑出血所面临的紧迫和复杂挑战,本指南旨在为其临床处理提供系统性和全面性的推荐意见。本章节覆盖了从脑出血院前评估、医疗干预到二级预防和康复的各个关键环节。在具体推荐方面,本指南根据不同的证据等级,为早期诊断、影像学评估、急性期干预、内科和重症监护、外科干预以及二级预防策略提供了指导,旨在全面提升自发性脑出血诊疗的科学性和系统管理质量。     

两种总α放射性实验方法的比较

为保证居民饮用水放射卫生质量,保障公众健康,促进经济建设的发展,我们每年都对省内一些自来水公司及自备井水中总α放射性进行薄层法检测。2001年国家卫生部颁发了《生活饮用水卫生规范》,其中推荐的总α放射性的方法是厚层法,为验证2种方法的可行性,我们做了比较实验,实验结果报告如下。1实验方法厚层法:取水样(水样来源为饮用水,属于同一批次)2 L于烧杯中,将水样酸化,蒸发浓缩,转化为硫酸盐,于350℃灼烧。残渣转移至样品盘中制成样品源,在低本底α、β测量系统的α道作α计数测量。薄层法:取水样(水样来源为饮用水,属于同一批次)1 L于烧…     

辽宁省主要酒和饮料中的放射性水平

作者采用卫生部推荐的检验和测量方法,对辽宁省１９９０年生产的啤酒和１９９４年生产的啤酒和其他酒类与饮料进行了总放射性与天然放射性核素水平的放射卫生检测,结果列于表１。结果表明,１９９０年啤酒中放射性水平一般高于１９９４年啤酒的放射性检测值;啤酒的放射...     

活络效灵汤加减治疗慢性盆腔炎42例

1998年 9月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者运用活络效灵汤加减治疗慢性盆腔炎 42例 ,获得良效 ,介绍如下。1　临床资料42例患者中 ,年龄为 2 4～ 30岁者 14例 ,31～ 35岁者2 0例 ,35岁以上者 8例 ;病程最短者 3个月 ,最长者 2年 ,其中半年以下者 19例 ,半年～ 1年者 9例 ,1年以上者 14例。全部病例均有不同程度的自觉症状和体征 ,临床表现为小腹坠胀疼痛 ,腰骶酸痛 ,常在性交、劳累和月经前后加重 ,带下增多或月经失调 ,或继发不孕等。妇科检查 :子宫多呈后位 ,活动受限 ,或有压痛 ,附件单侧或双侧增厚、压痛或宫旁扪及炎性包块。临床确诊为慢性盆…     

一例性发育异常患儿的临床及遗传学分析

目的报道一例性发育异常患儿的诊疗过程和临床特点, 并对其进行病理学、影像学以及遗传学研究。方法收集患儿的临床资料, 并对其进行染色体核型分析、荧光原位杂交(fluorescencein situ hybridization, FISH)、拷贝数变异分析、SRY基因检测和多重连接探针扩增检测。结果患儿社会性别为男性, 因"尿道下裂术后、乳房发育"就诊。影像学检查显示双乳增生, 变异精囊腺, 幼稚子宫, 右侧睾丸体积小。病理学检查表明患儿左侧性腺为卵睾, 右侧为睾丸。病理结果显示乳腺纤维腺瘤样变。染色体核型为46, XX。FISH结果显示46, XX.ish(DXZ1×2, SRY×0)。基因检测提示NR0B1、PHEX、Cxorf21、GJB1、PQBP1、COL4A5基因重复, SRY基因存在, UYT基因缺失。结论对于生殖器异常、男性乳腺发育的患者应及早进行影像学、内分泌和遗传学检查, 必要时进行基因检测以明确诊断。性发育异常患儿的个体化治疗需要多学科合作。     

肾盂输尿管连接部梗阻段组织增殖细胞核抗原、神经肽Y的表达

目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻段细胞增殖与神经分布状况.方法:应用免疫组织化学方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、神经肽Y(NPY)在28例肾盂输尿管连接部梗阻(病例组)和15例正常输尿管组织(对照组)的表达情况.结果:病例组PCNA阳性表达率85.71%(24/28),高于对照组的2/15(x2=21.41,P＜0.05);病例组PCNA阳性细胞主要位于黏膜层及纤维结缔组织层,4例阴性表达者存在肌层肥厚.病例组NPY阳性表达率为50%(14/28),低于对照组的86.7%(13/15),差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05).结论:肾盂输尿管连接部梗阻段细胞增殖和神经分布减少在先天性肾积水发病过程中起重要作用.     

基于HPLC-Q-Exactive MS的蒙药那如-3醇提物成分分析

目的：采用高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(HPLC-Q-Exactive MS)技术对蒙药那如-3醇提物成分进行分析,初步阐明其可能的药效物质基础。方法：色谱条件为Shim-pack GIST-HP C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水溶液进行梯度洗脱,流速为0.8 mL/min,柱温为40℃,进样量为8μL。质谱分析采用电喷雾离子源(ESI),正、负离子模式扫描,扫描范围m/z100～1 100;通过与对照品、参考文献和自建数据库信息比对后对各离子峰进行鉴定。结果：从蒙药那如-3醇提物中鉴定出91个成分,其中来源于制草乌的有39个,荜茇有14个,诃子有38个。结论：该研究全面、快速、准确地分析了蒙药那如-3醇提物的化学成分,为其药效物质基础和质量控制等研究奠定了基础。