病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义

目的探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎的辅助诊断价值、对疾病严重程度的评价及评判药物疗效和预后的意义。方法对34例病毒性脑炎的EEG进行追踪观察，同时密切观察临床症状的改变。结果34例中2～7天内EEG异常率达100％，14-24天内EEG异常率达70．6％，30天后EEG异常率达17．7％。结论病毒性脑炎的EEG异常率高，对诊断有指导作用，可作为判断本病严重程度及治疗效果的依据之一。     

传统能量限制饮食联合GLP-1 Ras艾塞那肽治疗2型糖尿病伴超重或肥胖患者的临床效果

目的 探讨传统能量限制饮食联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)艾塞那肽治疗2型糖尿病伴超重或肥胖患者的临床效果.方法 选取2018年6月至2020年10月我院收治的80例2型糖尿病伴超重或肥胖患者作为研究对象,采用计算机生成随机序列的方式,按照1:1的比例将其随机分为对照组和试验组,试验期间,6例患者...     

脊柱骨折合并胸腹损伤17例临床分析

回顾性分析17例脊柱骨折合并胸、腹损伤的临床救治资料。对脊柱骨折合并胸、腹损伤应早期诊断,并早期实行综合救治,改善微循环,预防脊髓继发性损伤,及早预防ARDS、MODS的发生。     

乙肝早期肝硬化患者肾移植1例

1 病例报告 男,28岁. 乙肝7 a,慢性肾炎3 a,于 2002-09-27行肾移植术,术前HBsAg,抗HBc,抗Hbe(ELISA法)3项阳性, ALT 2.63 靕at/L,AST 2.75 靕at/L,Tbil 22 mmol/L,Dbil 15 mmol/L;B 超肝光点增粗,脾大,门静脉1.4 cm. 手术经过顺利. 术后抗病毒,护肝治疗,免疫抑制方案每日CsA 4.0 mg/kg MMF 1.5 g Prd 20 mg,1 wk后出现黄疸(Tbil 96 mmol/L)[1],予调整免疫抑制方案每日CsA 2.5 mg/kg MMF 2.0 g Prd 20 mg,反复出现肺部感染,应用FK506 MMF Prd,每日FK506 3 mg,谷值浓度9 靏/L[2],MMF 1 g,继续给予抗病毒治疗,监测肝功、肾功指标均正常,肝脏B超无明显变化.     

基质金属蛋白酶-9在心肌再灌注损伤中的作用

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在心肌再灌注损伤中的作用. 方法:心内直视手术患者40例随机分为两组,冷晶体停跳组(组Ⅰ),温氧合血停跳组(组Ⅱ),每组20例. 分别于术前、开放动脉后3, 6, 24, 48和72 h测定血浆MMP-9、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,同时记录主动脉阻断时间、转流时间及拔管时间,观察缺血前后心肌超微结构的变化. 结果:术前两组血浆MMP-9和TNF-α的水平均在正常范围,开放主动脉后3 ～24 h达峰值,其后缓慢下降,至72 h恢复正常. 组Ⅱ血浆MMP-9和TNF-α的水平明显低于组Ⅰ;血浆MMP-9浓度与TNF-α浓度升高呈正相关(P<0.01);血浆MMP-9浓度的升高与主动脉阻断时间呈正相关(P<0.01). 结论:MMP-9对围手术期心肌再灌注损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值.     

玉叶金花中咖啡酰奎宁酸类成分抗炎活性研究

目的 对玉叶金花(Mussaenda pubescens Ait.F.)中的4种咖啡酰奎宁酸类化合物进行体外抗炎活性研究.方法 通过脂多糖(LPS)诱导RAW264.7细胞对咖啡酰奎宁酸类化合物抗炎体外活性进行筛选,MTT法检测化合物对RAW264.7细胞的细胞毒性.结果 发现绿原酸(3-dicaffeoylquini...     

乌司他丁对急性左心衰竭患者细胞免疫功能的影响

目的 研究急性左心衰竭患者细胞免疫功能的变化,以及乌司他丁对急性左心衰竭患者细胞免疫功能的影响.方法 选择符合ESC 2005急性心力衰竭标准的患者38例,随机分为两组,对照组20例(常规强心、利尿、扩血管、抗感染,必要时无创面(鼻)罩正压通气及对症支持治疗),治疗组18例(乌司他丁+常规治疗),检测治疗前及治疗后4、12、24、48 h血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK的变化.结果 两组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈升高趋势.CD4+两组治疗后24 h较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组较对照组明显升高(P<0.05);CD4+/CD8+两组治疗前后没有明显变化(P>0.05),治疗后24 h治疗组较对照组明显升高(P<0.05);CD8+两组治疗前后组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后NK细胞呈下降趋势,治疗后12 h的变化较明显(P<0.05),治疗组较对照组明显降低(P<0.05).结论 急性左心衰竭患者的细胞免疫功能下降,以CD4+、CD4+/CD8+下降为主,并有NK细胞增多.使用乌司他丁能提高CD4+、CD4+/CD8+水平,降低NK细胞水平,改善患者细胞免疫功能.     

乳头状甲状腺癌患者血清中特异性标志物的检测与鉴定

目的 探讨并鉴定乳头状甲状腺癌患者血清中肿瘤相关蛋白作为特异性标志物的可能性.方法 应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测35例乳头状甲状腺癌、40例甲状腺良性结节和34例健康对照者的血清标本,应用生物信息学方法筛选差异蛋白峰,经高效液相色谱(HPLC)分离出差异蛋白,酶解后进行液质联用串联质谱(LC-MS/MS)分析,用SEQUEST检索程序查询Bioworks数据库蛋白序列进行鉴定.结果 筛选出6个最显著的差异蛋白质,质荷比(M/Z)分别位于6651、6452、7653、7932、15 106和15 848.M/Z位于6651、6452处的蛋白质在乳头状甲状腺癌组表达低于甲状腺良性结节和健康对照组;M/Z位于7653、7932、15 106、15 848处的蛋白质在乳头状甲状腺癌组表达高于甲状腺良性结节和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).联合6种潜在蛋白质标志物,区别乳头状甲状腺癌和非乳头状甲状腺癌的特异度为88.0%,敏感度为92.5%.bl/Z位于6651、6452、7653和15 106、7932和15 848处的蛋白标志物分别为载脂蛋白C-Ⅰ、载脂蛋白C一Ⅲ、α-珠蛋白、β-珠蛋白.结论 鉴定出的载脂蛋白C-Ⅰ、载脂蛋白C-Ⅲ、α-珠蛋白和β-珠蛋白在乳头状甲状腺癌的诊断中具有一定的价值和广泛的应用前景,值得进一步研究和探讨.     

经内镜胆道内支架术治疗恶性胆道梗阻的临床应用

目的 探讨内镜下胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻的操作技术及其临床疗效.方法 对我科2002年1月-2007年12月的49例恶性胆道梗阻患者采用内镜下胆道支架置入治疗,其成功率、支架阻塞时间、并发症进行分析.结果 49例患者支架均一次王入成功.术后2周.血清总胆红素较术前明显下降.塑料支架阻塞时间97~176 d,平均115 d,金属支架阻塞时间136~347 d,平均306 d.早期并发症包括:血淀粉酶升高、急性胰腺炎、胆管炎;晚期并发症有支榘阻塞.结论 经内镜下支架王八胆道内引流治疗胆道恶性梗阻创伤小,并发症少,对于不能切除病灶或拒绝接受手术治疗的患者,是一种安全、有效的姑息疗法.     

α-甲基去甲肾上腺素对家兔心肺复苏后早期肌钙蛋白T及心肌组织形态学影响的实验研究

目的 通过观察心肺复苏后家兔肌钙蛋白T(cTnT)及心肌组织形态学的变化,明确选择性α2-肾上腺素能受体激动剂α-甲基去甲肾上腺素(α-MNE)对复苏后心肌损伤的保护作用.方法 18只清洁级家兔随机分为三组,A组:手术对照组,仅行麻醉、手术、气管插管,但不致颤;B组:肾上腺素组,在复苏时使用标准剂量肾上腺素(30 μg/kg);C组:α-MNE组,在复苏时使用α-MNE (100 μg/kg).在致颤前15 mim,复苏后30、60、120、180及240 min采血检测心肌损伤标识物cTnT,复苏后240 min处死家兔取心肌组织进行光镜检查.结果 ①复苏成功后B、C组各时间段cTnT值均明显高于A组(P<0.05),但C组升高幅度明显小于B组(P<0.05),尤以60 min时最显著(P<0.01);②B、C组光镜下均见心肌损伤,但C组心肌损伤较B组明显减轻.结论 α-MNE可减少心肺复苏后早期cTnT释放,减轻心肌病理损伤,对复苏后缺血/再灌注损伤心肌有保护作用.