肺巨细胞癌2例报告

肺巨细胞癌是一种少见肿瘤。国外曾有报道。张筠晏等1987年报告了3例。现将我院经手术病理证实的2例报告如下。 例1:男性,40岁。以咳嗽,痰中带血丝半     

基质金属蛋白酶-9在预测冠状动脉旁路移植后再狭窄的预测作用

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在预测冠状动脉旁路移植术(CABG)后再狭窄的作用。方法对40例患者行CABG。术后将患者分为肌钙蛋白-I(cTnI)阳性组及cTnI阴性组。分别于术前、开放动脉后3,6,24,48,72h检测血浆MMP-9、血小板源性生长因子(PDGF)浓度,并随机选择20例健康者做对照组。术后进行临床及冠状动脉造影随访。结果对照组、cTnI阳性组及cTnI阴性组三组术前血浆MMP-9、PDGF浓度在正常范围。开放主动脉后cTnI阳性组血浆3h开始上升,24h达峰值,其后缓慢下降,至72h恢复正常。而对照组及cTnI阴性组血浆MMP-9、PDGF浓度无明显变化。cTnI阳性组MMP-9水平明显高于cTnI阴性组和对照组(P<0.01)。通过随访发现,再狭窄组MMP-9和PDGF水平明显高于无再狭窄组,差异有非常显著性(P<0.01)。开放主动脉后24h cTnI阳性组血浆MMP-9浓度与PDGF浓度呈正的直线相关(r=0.93,P<0.01)。结论MMP-9对判断血管再狭窄有重要价值,可做为一个早期指标预测CABG后再狭窄。     

基于肺络理论论治重症肺炎

本文旨在以肺脏解剖生理病理学为引,总结探讨络病理论指导下的重症肺炎的发生发展规律,将其归属于本虚标实之证,本虚在肺,标实为痰、热、瘀。以通络之法为原则治之,梳理用药规律,为辅助治疗重症肺炎提供参考依据。     

出血型烟雾病的临床和影像分析

目的 分析出血型烟雾病的临床特点和脑出血类型,探讨脑出血原因.方法 同顾性分析2011年8月至2012年5月北京天坛医院收治的30例(37例次)出血型烟雾病患者的临床及影像学资料.结果 出血型烟雾病患者占同期收治烟雾病患者的19,6％(30/153).男7例,女23例,男:女=1∶3.3;年龄12～55岁,平均(35.0±11.4)岁.成人烟雾病脑出血发病比例高于儿童及青春期患者(22.6％ vs.10.5％).单纯脑室内出血(15例次)和脑实质出血破入脑室(12例次)是烟雾病脑出血最常见的两种类型(73％).8例(26.7％)合并动脉瘤.出血侧半球和非出血侧半球Suzuki 分期差异无统计学意义(Z=-0.109,P=0.913).30例60侧半球中,32侧存在脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张,发生出血半球20侧(62.5％),非出血半球12侧(37.5％);28侧无脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张,发生出血半球10侧(35.7％),非出血半球18侧(64.3％),存在脉络膜前动脉合并后交通动脉扩张的半球出血比例显著升高(x2=4.286,P=0.038).结论 出血型烟雾病多见于成人和女性患者,单纯脑室内出血和脑实质出血破人脑室是烟雾病脑出血最常见的两种类型,动脉瘤破裂和脉络膜前动脉扩张破裂可能是烟雾病脑出血的原因.     

顶空毛细管气相色谱法测定奥格列汀中有机溶剂残留量

摘 要 目的：测定奥格列汀原料药中乙醇、乙酸乙酯、甲苯3种残留溶剂的方法。方法：顶空采用顶空毛细管气相色谱（GC）法 进行残留溶剂测定。详细色谱条件如下：色谱柱采用DB-5弹性石英毛细管气相色谱柱,规格为50 m×0.32 mm×0.6 μm;进样口温度为150 ℃,分流比1:10;柱温程序为首先在40 ℃下保持6 min,再以15 ℃/min的速率升温至180 ℃;仪器配有氢火焰离子化检测器（FID）,检测器温度为240 ℃;载气为高纯氮气,流速为恒流1 mL/min;取0.2 ml顶部平衡气体进样。顶空条件如下：N, N-二甲基甲酰胺（DMF）DMF为溶剂,溶液浓度200 mg/ml,加热时间30 min,加热器温度100 ℃,传输线温度105 ℃。结果：在相应色谱条件下,各残留溶剂均可基线分离。测得乙醇、乙酸乙酯、甲苯分别在10.06 μg/ml~2012 μg/ml、10.10 μg/ml~2020 μg/ml、1.78 μg/ml~356 μg/ml范围内线性关系良好。乙醇、乙酸乙酯和甲苯的平均回收率分别为97.91%（n=9）、98.46%（n=9）、95.58%（n=9）。 乙醇、乙酸乙酯、甲苯三种溶剂日内精密度RSD分别为2.13%（n=6）、4.84%（n=6）、5.41%（n=6）,日间精密度RSD分别为1.98%（n=12）、4.51%（n=12）、5.09%（n=12）。结论：试验结果表明,该法操作简便、重现性好、结果准确可靠,可以用于奥格列汀原料药中残留溶剂的测定。     

Effects and mechanisms of needle pricking therapy and rotating-pulling manipulation on blood velocity of patients with vertebral artery type of cervical spondylosis

目的：比较挑刺结合牵旋手法与单纯牵旋手法对椎动脉型颈椎病（ArteryTypeof Cervical Spondylosis,CSA）椎基底动脉血液流变量、血管舒缩弹性、血液粘度的影响,探讨其作用机理。方法：将216例患者按数字表法随机分成2组,治疗组108例,采用挑刺结合牵旋手法治疗。对照组108例采用单纯牵旋手法治疗。即时经颅多普勒超声（Transcranial Doppler Sonography,TCD）进行左右双侧椎动脉（Venebtal Arteries,VA）、基底动脉（Basilar Arteries,BA）的收缩峰期血流速度（PeakSystolic BloodVelocity,Vpeak）、舒张末期血流速度（End DiastolicBloodVelocity,Vmin）、搏动指数（Pulsatility Index,PI）、阻力指数（Resistant Index,R1）值检测,并检测治疗纽治疗前、后全血表观粘度和血浆粘度值,比较两组治疗前后各指标变化情况。结果：治疗后治疗组双侧VA、BA的Vpeak、Vmin明显加快,接近或已经恢复至正常值范围,而VA、BA的PI及对值有显著下降,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组治疗后全血表观粘度和血浆粘度值比治疗前有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）。结论：针挑与牵旋手法能明显改善椎基底动脉血流及血管舒缩萍陛,增加脑部血供,降低血流粘稠度。     

婴幼儿双肾积水110例治疗体会

婴幼儿双肾积水在临床上比单肾积水少见,但有逐年增加趋势,治疗上也较复杂[1],2000年1月至2006年1月,本院共收治婴幼儿双肾积水110例,现分析报道如下.     

FD型闪烁γ辐射仪的刻度

为提高使用ＦＤ型闪烁γ辐射仪的技术水平和测量准确度,我们组织了一次全省放射卫生防护系统ＦＤ型闪烁γ辐射仪的刻度与比对。一、材料和方法１－方法：ＦＤ型闪烁γ辐射仪的刻度可以根据实际情况采取标准源法、参考仪器法和空间辐射场比对法。为保证比对工作质量,作者参照ＩＡＥＡ出版的《辐射防护监测仪器刻度手册》有关要求［１］,结合现有条件采用现场刻度比对方法,即在不同γ辐射水平环境点上用已经刻度好的ＦＤ型闪烁γ辐射仪现场比对刻度的仪器。使用的参考仪器均经卫生部工业卫生实验所用美国ＲＳＳ１１１表１　ＦＤ型辐射仪…     

情景教学结合模拟人教学在儿童重症医学教学中的应用

<正>医学是一门理论性极强的学科,塑造符合要求的医学人才不但要学习医学基础知识,也必须提升临床实习和临床思维的技能。这也是临床医学教学的主要目的。而重症医学,则更注重快速准确的临床综合能力,正是由于儿童重症医学的特点,故传统的医学教学模式已经不能适应和满足儿童重症医学的教学要求。针对这一现状,国内外专家学者都在做着积极的尝试和探索。