胸段食管癌VMAT计划的剂量学验证研究

目的 探讨VMAT计划在胸段食管癌放疗中的适应性。方法 应用0.6 cm³指形电离室和COMPASS三维剂量验证系统分别对 10例胸上段、10例胸中段食管癌的VMAT计划进行绝对剂量和相对剂量的验证。应用DVH比较靶区、肺、心脏和脊髓受照剂量和体积差异,并分析GTV、CTV、PTV和OAR的γ通过率。结果 胸上、中段食管癌的等中心处绝对剂量精确度均≥99%,GTV、PTV和OAR的γ通过率均≥97%。胸上段食管癌GTV、CTV、PTV的 D_95%、D_mean的验证差异均≤3%,脊髓 D_1%差异为2.21%,左肺和右肺的 V₅~V₃₀、D_mean的差异≤2%。胸中段食管癌的GTV、CTV、PTV和OAR的 D_95%、D_mean的验证差异≤2%,脊髓 D_1%差异为2.04%。左肺和右肺的 V₅~V₃₀以 V₁₀为界差异呈逐渐增大的趋势,处于1.5%以内。心脏 D_mean的差异为2.68%。结论 VMAT技术在胸段食管癌放疗中是适用的。     

RapidArc在前列腺癌放疗中的应用

目的:探讨RapidArc在前列腺癌放疗中的适用性。方法:对6例前列腺癌患者设计双弧RapidArc计划,处方剂量为7600cGy。用COMPASS系统验证剂量。利用剂量体积直方图分析临床靶区、危及器官OARs的各评价指标。结果:CTV的HI、CI分别为1.08±0.03、0.87±0.06,有较好的均匀性和适合度。PTV的HI、CI稍差。膀胱和直肠的V40仅为（18.98±4.82）%和（20.50±3.03）%,平均剂量也较低,在3000cGy左右。股骨头D5%也在4000cGy以内。COMPASS剂量验证所得CTV和PTV各指标差异在4%以内,危及器官评价指标差异在5%以内。等中心处绝对剂量准确率达（99.08±0.66）%,靶区和各危及器官的γ通过率达96%、98%以上。结论:RapidArc能够满足前列腺癌放疗的临床剂量学要求。     

上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学研究

目的研究上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学差异。方法对22例上段食管癌患者分别设计三维适形(3DCRT)和调强放射治疗计划(IMRT),利用剂量体积直方图来比较2种计划中靶区、危机器官的剂量学差异。结果IMRT与3 DCRT相比,靶区覆盖率V95%更高,Dmean也更接近处方剂量,差异有统计学意义(P0.05);与3 DCRT相比,IMRT的靶区适合度指数(CI)、靶区剂量不均匀性指数(HI)均更接近1;与3 DCRT相比脊髓D01明显降低,为(3779.72±15.19)cGy。结论IMRT技术对上段食管癌进行治疗时,靶区适合度和靶区剂量均匀性更好,危及器官受量能够得到很好的控制。     

肺癌RapidArc-SBRT与IMRT治疗计划的剂量学比较

目的 通过对基于旋转拉弧调强的立体定向放疗(RapidArc-SBRT)与调强放疗(IMRT)的治疗计划的比较、分析,从物理剂量上评估了RapidArc-SBRT与IMRT各自的优势,并指出临床应用中应注意的问题.方法 选取20例非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行研究,要求患者靶区比较规则,最大直径不超过5 cm,距脊髓的间隙至少大于1 cm.RapidArc-SBRT计划采用旋转拉弧适形技术,IMRT采用固定野动态调强技术,所有计划的处方剂量均为60 Gy,选取合适的方案作为最终的比较计划.结果 RapidArc-SBRT计划肺的V5、V10明显高于IMRT计划,但V15、V20、V30、V40低于IMRT计划;脊髓、食管受量与距计划靶区(PTV)的距离大小有关,心脏的RapidArc-SBRT计划有降低的趋势;2种计划靶区的适形指数(CI)相差较小,RapidArc-SBRT计划的靶区均匀性优于IMRT计划;RapidArc-SBRT计划在治疗总跳数和治疗时间上有明显优势.结论 对于合适的NSCLC患者,RapidArc-SBRT计划具有一定的优势,靶区剂量更均匀,总治疗跳数少,治疗时间短.     

体位固定系统在放疗中的剂量学研究

目的探讨体位固定系统在放疗中的质量保证与质量控制方法。方法将体位固定材料放置于固体水模上,固体水模中心放置剂量测量仪的电离室,分别用6MV和15MVX线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉体位固定材料,其他条件不变,再去照射,对2组数据进行比较,得出体位固定材料对X线的穿透因子。结果对不同能量的X线,不同体位固定材料所得的穿透因子不同;对于相同的体位固定材料,穿透因子随着X线能量的增加而增加。结论要确保放射治疗定位和剂量的精度,对于体位固定材料要合理使用,在临床中应对处方剂量进行必要的修正与补偿。     

探讨瓦里安加速器治疗床对放射治疗剂量的影响

目的探讨加速器治疗床在临床放射治疗中的安全性。方法将固体水模置于治疗床的中心处,改变机臂角度,从不同角度让不同能量的高能x射线穿透治疗床的各种床板,通过对比测量,计算出不同治疗床板对X射线的穿透因子。结果瓦里安加速器治疗床中的网状板对6MVX射线的穿透因子在0．981～0．997,对15MVX射线的穿透因子在0．990-0．999;延长板对6MVX射线的穿透因子在0．854～0．987,对15MVX射线的穿透因子在0．899～0．996。结论放射治疗对后野时应选用网状板,因为整个后野范围的x射线穿透因子平均在0．981～0．999,而延长板主要起延长支撑作用,而此板的X射线穿透因子最小达0．854。在同一角度下,相同床板对6MVX射线穿透因子要小于15MVX射线的,而且在相同能量x射线下,穿透因子随床板厚度的增加而减小。     

真空定位袋在放疗临床应用中的剂量学研究

目的探讨真空定位袋在放疗中的质量保证与质量控制。方法把真空定位袋抽成真空,并使其厚度分别为1cm,3cm,5cm,10cm不等,将其置放于加速器治疗床的固体水模上,固体水模内放置剂量测量仪探头,分别用6MV和15MV高能X线进行照射,得到一组剂量仪读数,然后拿掉真空定位袋,其它条件不变,再去照射。用两组数据进行比较可求出真空定位袋的穿透因子。结果对于不同型号,不同厚度的真空定位袋,穿透因子不同。结论相同能量X线照射下,穿透因子随着真空定位袋厚度的增加而减小;相同型号和厚度的真空定位袋,穿透因子随着X射线能量的增加而增加,因此有必要对真空定位袋进行质量保证和质量控制,确保放射治疗定位和剂量计算的精度。     

microRNAs与肺癌患者放疗敏感性的研究进展

摘 要：微小RNA的表达参与肺癌患者放疗敏感性的调节,通过其靶点及相关信号通路影响治疗效果。此外,miRNA还可作为肺癌肿瘤患者放疗敏感性的生物标志物。     

瓦里安调强放射治疗技术分析与应用

本文介绍瓦里安调强放射治疗技术分析与应用,包括分类、解决方案、优点、质控与检测、设备与集成,以及诊断、计划、治疗为一体的网络系统.     

双氢青蒿素对大鼠照射后早期肺组织病理形态学的影响

目的探索双氢青蒿素对大鼠放射性肺损伤的防治作用。方法采用γ射线单次全肺照射15 Gy,建立SD大鼠放射性肺损伤模型。108只同体重雄性SD大鼠,随机分为3组（n=36）。正常对照组灌服等体积溶媒;单纯照射组灌服等体积溶媒＋全肺单次照射15 Gy;照射用药组灌服双氢青蒿素＋全肺单次照射15 Gy。双氢青蒿素和溶媒皆于照射前3天开始灌服,持续至照射后15天。双氢青蒿素灌服剂量为60 mg·kg^-1·d^-1。对各组大鼠的肺外观、肺组织中炎症渗出、胶原纤维生成状况进行观察和比较。结果照射用药组大鼠肺较单纯照射组肺表面光滑、弹性好、充血水肿表现轻。单纯照射组大鼠肺组织炎症渗出及纤维化征象最严重。结论双氢青蒿素能够明显改善大鼠放射性损伤肺组织的炎性渗出,抑制胶原纤维的产生,减少血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,对放射性肺损伤具有一定的防治作用。