复杂性全鼻缺损的修复重建

鼻缺损加上洞穿性鼻缺损的修复较为困难，本组病例恰当的采用局部皮瓣及瘢痕瓣移植，并在皮瓣移植的方式上，以改传统局部皮瓣旋转推进的方式，为“合页样翻转”方式，避免了蒂部旋转，使切取皮瓣的面积充分利用，增加了覆盖面积，使被封堵的缺损给鼻再造 完整基底，两种缺损同时得以修复。     

洞穿性全鼻缺损的修复再造

洞穿性鼻缺损的修复较为困难，本组病例采用局部皮瓣及瘢痕瓣移植，并在皮瓣移植的方式上，改传统局部皮瓣旋转推进的方式为“合页样翻转”方式，避免了蒂部旋转，使切取皮瓣的面积充分利用，增加了复盖面积，使被封堵的缺损给鼻再造提供了完整基底，两种缺损同时得以修复。鼻再造选用额部扩张后皮瓣和前臂皮瓣为主，并依鼻骨缺损程度选用带骨皮瓣转移，取得较满意的效果。     

侧壁横切口小动脉端侧吻合的实验研究与临床应用

我们以家兔腹壁浅动脉与股动脉分别行侧壁横切口和纵切口端侧吻合术为实验模型,对两种吻合方法进行了对比实验研究,结果证明侧壁横切口小动脉端侧吻合术是一种通畅率高,操作相对容易,可有效地预防吻合口痉挛或狭窄,而比较符合血管生理的吻合方法,值得推广应用。并报告了成功地用于临床病例的实践经验。     

侧壁横切口小动脉端侧吻合法

侧壁横切口小动脉端侧吻合法张绪生，冯光珍，白兰新侧壁纵切口小动脉端侧吻合通畅率高，受区血管不需切断，不受供区吻合动脉口径的限制，术后吻合口不易发生痉挛等，均被实验及临床证实。但受区血管侧口制作及吻合操作较为繁琐。我科于１９９０年对侧壁横切口小动脉端侧...     

新生儿、婴儿烧伤42例治疗体会

我院自1978年1月～1988年12月共收治新生儿、婴儿烧伤42例,现将治疗体会介绍如下。 临床资料 10年中共收治小儿烧伤311例,其中新生儿、婴儿42例,占13.50％。本组男20例,女22例。新生儿3例,分别为生后1天、15天和20天,1～4月小婴儿5例,5～12月婴儿34例。热液烫伤19例,火焰烧伤5例,接触烧伤18例。头面颈6例,躯干5例,右上肢5例,左上肢1例,右手10例,左手5例,会阴2例,臀部3例,右下肢11例,左下肢12例。最小面积0.5％,最大面积32％。Ⅱ°烧伤35例,Ⅲ°烧伤9例。平均治愈天数为23.9天。 治疗措施 1.保暖:42例均使用小支被架与100W白炽灯泡保暖,被内温度保持在30℃左右。     

多部位撕脱伤的整形修复与探讨

目的 探讨不同部位皮肤软组织撕脱的处理及撕脱皮瓣保留再利用与舍弃条件的判定.方法 回顾性总结并分析58例撕脱伤的整形修复,依据撕脱面积大小与形态,选择创面的最佳修复方法.即:①撕脱皮肤"反鼓"制成中厚皮片移植,或创面清创异体皮移植,Ⅱ期自体皮置换移植; ②局部皮瓣移植覆盖祼露的神经、血管、骨关节及睾丸,其他创面自体皮片移植;③保留部分撕脱皮肤的皮瓣原位移植;④扩张后皮瓣移植覆盖裸露颅骨.结果 本组58例患者,经异体皮移植、自体皮移植、皮瓣及扩张后皮瓣修复,Ⅰ期切口愈合46例,延期愈合10例,仅2例出现部分撕脱皮肤制成的皮瓣移植后尖端坏死,经再次手术修复创面愈合.肢体截除4例,其中1例延期截肢.41例获随访6个月,修复处完全愈合,被修复的肢体恢复全部或部分功能.结论 撕脱伤皮肤利用成功与否,直接关系治疗时间的长短和供皮区瘢痕的多少,并与术后外观和功能恢复呈正比.     

上肢电烧伤63例的外科整复治疗

上肢电接触伤和电弧烧伤６３例，手术治疗４５例（７３次手术）。采用皮瓣修复２６例，其中局部、岛状、远位皮瓣４１个；１９６２～１９８０年１９例伤后清创包扎、换药，待坏死组织与正常组织界线明显后，再切除坏死组织或截肢（指）覆盖创面。１９８１～１９９１年治疗４４例。两种治疗方法截肢（指）率差异显著（Ｘ２＝４．７０９，Ｐ＜０．０５）     

加味泻心汤治疗急性上消化道出血48例

急性上消化道出血属临床急诊 ,常以便血呕血而入院就诊。笔者自 1995年 12月～ 1998年 12月用自拟加味泻心汤加减治疗胃十二指肠溃疡及胃粘膜病变所致的急性上消化道出血患者 48例 ,并与用西药治疗的 48例作对比观察 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病人均为住院病人 ,两组共 96例 ,男性 6 9例 ,女性 2 7例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 2 8.6岁 ;发病诱因多为饮食不节 (洁 )或劳累过度 (占 76例 ) ,其余为不明原因者 ;全部患者的原发病均经胃纤维镜检查而确诊 ,其中十二指肠溃疡 6 8例 ,胃溃疡 12例 ,胃粘膜病变 16…     

脊髓型颈椎不同手术方式的临床分析

<正>本文总结临床脊髓型颈椎病26例的治疗经验,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,男17例,女9例。年龄范围42～68岁,其中42～50岁7例,50～60岁的13例,60岁以上的6例。病程3个月～6年,平均1.5年。