赛尼哌在肝移植中的应用探讨

目的研究赛尼哌在肝移植患者中应用的安全性和有效性 ,探讨其在肝移植中的合理应用方案。方法对 2 0 0 1年 3月到 2 0 0 3年 2月间 5 0例有肾功能不全或有肾功能不全高危因素的肝移植患者应用赛尼哌情况进行回顾性研究。结果与对照组相比以下时期血肌酐水平显著增高 :移植前 (12 6± 5 5 )mmol/L ,P =0 0 0 2 7;术后第 1天 (16 4± 6 0 )mmol/L ,P =0 0 0 14 ;术后第 7天(12 0± 2 8)mmol/L ,P =0 0 179。术后第 14天 (99± 2 6 )mmol/L与对照组比差异无显著意义 ,P =0 4 0 0 7。应用赛尼哌期间未见有其他重要脏器功能损害。急性排斥反应的发生率 :治疗组 6 % (3/5 0 ) ,对照组 2 9% (18/ 6 2 ) ,P =0 0 0 19。感染的发生率 :治疗组 5 6 % (2 8/ 5 0 )。对照组 5 8% (36 / 6 2 ) ;P =0 82 6。结论赛尼哌在肝移植中应用安全有效 ,有利于肾功能不全的恢复 ,不增加感染的发生率 ,不引起重要脏器功能不全。联合应用赛尼哌 ,可减低钙调神经磷酸酶抑制剂 (calcineurininhibitor,CNI)的血药浓度 ,在术后早期推迟CNI的应用时间 ,同时明显减低急性排斥反应的发生率。     

精制蝮蛇抗栓酶引起局部过敏反应2例

<正>我院应用精制蝮蛇抗栓酶(沈阳康复医学研究所实验厂产品)治疗慢性精神分裂症,有2例出现局部过敏反应,现报告如下;例1,王某,男性,46岁,工人,1987年3月6日人院,诊断:慢性精神分裂症.1993年3月2日开始使用精制唤蛇抗栓酶,治疗前查血常规、血小板计数、出凝血时间、血生化、肝功、纤维蛋白原,尿常规、EKG均正常,皮肤过敏试验阴性.方法:精制螟蛇抗栓酶0.5u加生理盐水2ml,臀部肌注,每天一次,一周后精制蝗蛇抗栓酶增量到0.75u.3月12日患者臀部注射部位出现红、肿、热痛、痒、面积约10cm×15cm,局部轻度压病,无波动感,复查血常规正常,立即停药,予以局部频谱照射,每天2次,每次3Cmin.3d后上述症状消失,复用精制蝮蛇抗栓酶0.75u肌注一次,30min后,注射局部又出现红、肿、热、痛、痒,停药2天后上述症状消失.一周后改用精制蝮蛇抗栓酶0.75u加生理盐水3ml肌注一次,再次出现上述症状,停药3天,局部症状消失.例2,曲某,男性,37岁,工人,1991年8月29日入院,诊断:慢性精神分裂症.1993年3月2日开始使用精制蝮蛇抗栓酶,治疗前各项常规检查均正常,皮肤过敏试验阴性,用药方法同例1.于3月13日,患者右侧臀部出现红、肿、热、痛、痒,面     

Effects of interleukin-1α on platelet-derived growth factor release from bovine cerebral microvascular endothelial cells

ThepreviousworkofourlabshowedthatILlastimulatedtheproliferationofbovinecerebralmicrovascularsmoothmusclecells(BCMSMC);",butthemechanismremainsunknown.EarlierreportsshowedthatIL--1stimulatedendothelialcellstosecretesomefactorswhichweremitogenictothevascularsmoothmusclecells[2].Amongthosefactors,platelet--derivedgrowthfactor(PDGF)wasthemainone[3j.OurexperimentwasdesignedtoinvestigatetheeffectofPDGFonproliferationofbovinecerebralmicrovascularsmoothmusclecells(BCMSMC)stimulatedbyIL--la.…     

人体原位肝脏移植术后血管并发症

目的：探讨人体原位肝脏移植术后血管并发症的诊断方法与治疗对策。方法：回顾性分析1993年4月至2001年7月连续实施的67例人体原位肝脏移植的临床资料，总结术后血管并发症的诊治经验。结果：肝脏移植术后经彩色多普勒超声并辅以核磁共振血管造影(MRA)及选择性血管造影(SAOG)，证实7例(10．4％)出现血管并发症，其个肝动脉吻合口狭窄2例次，肝动脉血栓形成闭塞2例次，门静脉吻合口狭窄2例次，门静脉主干血栓形成1例次，肝上下腔静脉吻合口狭窄1例次，肝上和肝下下腔静脉扭曲狭窄1例次。7如今3例成功实施放射介入治疗。结论：肝脏移植术后血管并发症的发生率是评估整体移植技术的重要指标；肝脏移植术后应常规应用彩色多普勒超声动态监测，并辅以MRA等检查，及早诊断血管并发症；在妥善防治排斥反应与胆道狭窄等相关并发症的同时，宣积极应用放射介入技术治疗血管并发症，可获得良好疗效。     

Two cases of combined liver-kidney transplantation

ＬｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａｉｓｓｔｉｌｌｉｎｉｔｓｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙｏｒｐｒｉｍａｒｙａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｔａｇｅａｔｐｒｅｓｅｎｔｗｉｔｈｉｔｓｓｍａｌｌｅｒｎｕｍｂｅｒａｎｄｌｏｗｅｒｌｏｎｇｔｅｒｍｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅＫｉｄｎｅｙｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｓａｌｒｅａｄｙｉｎａｒｏｕｔｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｔａｇｅａｎｄｈａｓｂｅｃｏｍｅａｕｓｅｆｕｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｒｅｍｉ…     

中段胰腺切除术的临床应用

目的总结中段胰腺切除术的临床经验。方法回顾性分析18例行中段胰腺切除术患者资料,并对手术相关情况及术后并发症、预后进行统计分析。结果平均手术时间(246.0±34.2)min,术中平均出血量(402.0±26.6)mL,切除胰腺平均长度为(53.0±12.2)mm。术后病理结果 16例良性或低度恶性,2例恶性。术后出现腹腔出血1例,胰瘘6例。结论对于胰腺颈体部良性及低度恶性肿瘤,中段胰腺切除术是安全、合理的手术方式。     

四例肝囊腺癌的误诊原因分析

肝囊腺癌为较少见的肝脏恶性肿瘤，文献报道术前几乎均误诊为肝囊肿或肝囊腺瘤。为探讨误诊原因，我们收集本院经手术病理证实的4例患者临床资料，现报告如下。     

蝮蛇抗栓酶Ⅱ号治疗精神分裂症疗效观察

蝮蛇抗栓酶Ⅱ号有抗凝、化淤,增加前列腺素,阻滞多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)及治疗脑萎缩作用。用该药治疗20例精神分裂症患者,痊愈4例,显效12例,进步3例,无效1例。另外,应用BPRS量表测定疾病严重程度,治疗前、治疗后总分对照,P<0.05,有显著意义。同时亦作了5个因子分的对照,分析结果表明思维障碍,焦患忧郁,缺乏活力,激活性4个因子效果显著,P<0.05,而敌对猜疑无统计学意义。     

胰十二指肠及肾一期联合移植三例体会

报告３例Ⅰ型糖尿病并发尿毒症患者接受全胰十二指肠及肾一期联合移植，术后术移植胰及肾功能恢复良好，停用胰岛素后，停用胰岛素后，血肌酐、尿素氮降至正常。本组其中２例胰肾有功能存活分别为３年和２年。例３因移植肾急性排斥，多器官衰竭于术后第２２天死亡。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。