MRI直接用于颅内肿瘤治疗计划设计的可行性探讨

目的通过检测MRI的空间几何失真程度大小,研究其直接用于放疗计划设计的可行性。方法自制油脂管按每15°间隔辐射状排列置于泡沫模体内,制成模体1;自制油脂管按2.7cm间距网格状排列置于泡沫模体内,制成模体2。以Marconi1.5T超导型磁共振仪采用头部FSET2WI序列,分别对2个模体行平行于辐射状和网格状油脂管冠位面扫描和垂直于上述各面的横断位扫描,然后进行冠状面DRR重建。将获得的图像分为不同大小的5个视窗范围,测量直接扫描图像和DRR图像的边界绝对位置误差并计算其几何畸变率。结果对直接扫描的MRI,在11cm×11cm的视窗范围内,其边界最大位置误差基本为零;在22cm×22cm视窗内,其边界最大位置误差仅为1.1mm;在27.5cm×27.5cm的视窗范围内,其边界最大位置误差为1.4mm。对冠状面DRR重建图像,在16.5cm×16.5cm的视窗范围内,其边界最大位置误差<1.0mm;在22cm×22cm视窗范围内,其边界最大位置误差为1.4mm;在27.5cm×27.5cm的视窗范围内,其边界最大位置误差为2.0mm。结论对高场强的磁共振仪,在假定组织为均匀密度的前提下,MRI可以直接用于颅内肿瘤的放疗计划设计。     

MRI在鼻咽癌诊疗中的价值

目的探讨MRI在鼻咽癌诊疗中的应用价值。方法经病理证实的鼻咽癌72例，MRI扫描采用Marconi eclipse 1，5T超导磁共振成像系统，所有病例行横断位和冠状位T1WI，横断位和矢状位T2WI，脂肪抑制序列T2WI横断位，24例在平扫后行增强扫描。结果72例鼻咽癌MRI均见长T1长T2信号鼻咽部肿块，其中67例可见咽旁间隙侵犯，47例可见颅底骨质信号改变，6例侵犯蝶窦，14例可见海绵窦内软组织影，3例累及后颅窝，61例可见颈部淋巴结转移。结论MRI可以清晰显示鼻咽癌肿块、邻近结构的侵犯和颈部淋巴结转移，在鼻咽癌的诊断和分期中有重要价值。     

VX2肿瘤MSCT灌注与缺氧状态关系的研究

目的 研究VX2肿瘤MSCT血流灌注与缺氧状态之间的关系.材料与方法8只腿部肌肉种植VX2肿瘤的新西兰大白兔,分别于肿瘤生长第7、14、21、28天行MSCT灌注扫描,分别测量肿瘤及正常肌肉组织内血流量(BF)、最大强化指数(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)作为灌注指标.肿瘤组织行HIF-1α免疫组织化学染色,根据肿瘤细胞着色深度和阳性细胞百分比统计HIF-1α表达等级.不同时间段HIF-1α等级分布分别进行X2检验,HIF-1α表达等级之间行X2检验,HIF-1α与cT灌注值行Spearman等级相关分析.结果 肿瘤第7、14、21、28天HIF-1α等级由低到高再降低,但其变化差异无统计学意义(X2=1.49,P=0.22),不同时间段CT灌注BF值与HIF-1α表达存在相关性(r=0.87,P<0.05),其他CT灌注值与HIF-1α表达无明显相关性.结论 VX2肿瘤生长过程中均存在缺氧,缺氧状态与CT灌注BF值相关,表明VX2肿瘤血流灌注与肿瘤缺氧状态之间存在依存关系.     

《请您诊断》病例164答案：肺母细胞瘤

<正>病例资料 患者,男,72岁,因“咳嗽、咳痰、胸闷痛”入院,自发病以来,精神、饮食、睡眠良好,大小便如常,体力、体重无明显变化。入院后气管镜提示镜下四级以上支气管未见异常。既往高血压病史20年,平素服用硝苯地平治疗,血压控制尚可,糖尿病病史20年,平素服用中药治疗。吸烟40年,平均20支/日。体格检查,双肺呼吸音轻,未闻及明显干湿啰音,浅表淋巴结未及肿大。实验室检查：     

肠系膜低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

<正>病例资料 患者,女,61岁,因无明显诱因出现胃部不适、恶心伴间断上腹隐痛3天入院,伴反酸、嗳气、腹胀、呕吐及腹泻,经抑酸等对症治疗后症状改善不明显。体格检查发现左上腹有压痛,无反跳痛。既往有高血压及冠心病病史。常规实验室检查各项指标阴性,肿瘤标记物糖类抗原CA125阳性。CT平扫及增强扫描：左上腹脾胃间隙可见软组织肿块,大小约6.7 cm(上下径)×6.8 cm(左右径)×5.4 cm(前后径),形态尚规则,边界不清晰,