复方聚乙二醇电解质散治疗儿童功能性便秘的临床疗效观察

目的观察复方聚乙二醇电解质散治疗儿童功能性便秘的临床疗效。方法对56例确诊为儿童功能性便秘的患儿采取复方聚乙二醇电解质散长时间治疗并定期复查肝肾功能。结果 56例儿童功能性便秘的患儿均取得了安全、有效的临床治疗效果。结论复方聚乙二醇电解质散可以有效治疗儿童功能性便秘,但必须坚持足够长的时间,值得临床推广。     

91例耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应发生情况分析

目的 分析耐多药肺结核患者应用标准化治疗方案治疗出现药物不良反应的发生情况,并评价其对治疗的影响。方法 通过专家咨询,中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心设计了《耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应情况调查表》（内容包括患者姓名、性别、登记分类等基本情况,以及开始治疗时间、不良反应发生的种类、发生的时间、可能影响的药物、不良反应的处理等）;由统一培训的研究人员与临床医生,在开展耐多药肺结核规范化治疗的河南省濮阳市、黑龙江省大庆市、浙江省衢州市和天津市4个地区,对2010年3月1日至2012年2月29日期间留取痰标本并确诊纳入治疗的91例耐多药肺结核患者病案进行回顾性调查分析。结果 91例应用耐多药肺结核规范化治疗方案的患者,89.0%（81/91）发生过不良反应,出现的不良反应以胃肠道反应、肝脏毒性和关节痛或肌肉痛发生率最高,分别占35.4%（52/147）、17.7%（26/147）和13.6%（20/147）。55.1%（81/147）的不良反应维持原治疗方案,32.7%（48/147）的不良反应需要更换或停用导致不良反应的药物,有7.5%（11/147）的不良反应导致治疗中断。因不良反应停用或更换药物比例最高的是对氨基水杨酸（PAS）,占37.5%（18/48）,停用或更换药物比例最少的是卡那霉素注射剂（Km）,仅占6.3%（3/48）。结论 耐多药肺结核治疗过程中极易发生不良反应,但绝大多数不良反应不需处理;应重视对不良反应发生的监测和处理,不要轻易停药甚至停止治疗,保证患者的治疗效果。     

不同筹资模式119例耐多药结核病患者未纳入项目治疗的原因分析

目的探索和描述耐多药结核病患者未纳入项目治疗的比例及其原因。方法“十一五”国家重大科技专项课题组在不同筹资模式的5个研究地区（免费治疗点：黑龙江省大庆市、浙江省衢州市、河南省濮阳市;仅药品免费治疗点：天津市;患者自付治疗点：重庆市万州区）,选择2010年3月1日至2012年2月29日期间,经传统药敏试验确诊的全部耐多药结核病患者235例作为研究对象。邀请不同领域专家设计半结构式问卷,通过预调查进行修改和完善,内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、收入、登记分类、是否纳入项目治疗、未纳入项目治疗原因（经济原因、身体原因、患者顾虑、交通原因、医生态度、医生判断、不可抗因素、其他）等15项内容,由受过培训的医务人员,以面对面或电话访谈患者的方式填写。填写完毕经与患者病历记录复核、以及与当地社区医生或知情者印证后收回。共发出问卷235份,经现场复核后收回有效问卷235份。结果确诊的235例耐多药结核病患者中,未纳入项目治疗者119例,未纳入项目治疗者占50．6％。不同筹资模式的地区未纳入项目治疗的比率分别为：免费治疗点39．0%（46／118）,仅药品免费治疗点50．0％（25／50）,患者自付治疗点71．6％（48／67）,诊疗费用减免程度越高,未纳入项目治疗的比例越低（线性趋势检验x2=17．809,P〈0．01）。未纳入项目治疗的原因中,免费点主要为死亡（37．0％,17／46）、主观拒绝（21．7％,10／46）、失去联系（17．4%,8／46）;仅药品免费点主要为失去联系（64．0%,16／25）、迁出（外地治疗）（16．0％,4／25）和主观拒绝（12．0％,3／25）;自付点主要是经济困难（33．3％,16／48）、死亡（22．9％,11／48）和失去联系（16．7％,8／48）,不同筹资模式耐多药结核病患者未纳入项目治疗原因差异有统计学意义（x2=62．326,P=0．000）。不同筹资模式的各种未纳入项目治疗的原因中,需要解决的重点不同：免费点为主观拒绝和失去联系、仅药品免费点为失去联系、自付点为经济困难和失去联系,分别可以减少39．1％（18／46）、64．0％（16／25）和50．0％（24／48）的未纳人项目治疗比例。结论耐多药结核病患者未纳入项目治疗比率随着诊疗费用减免幅度的增加而下降;除医疗费用引起的经济困难外,研究提示未纳入项目治疗还可能与失去联系、等待诊断过程中的死亡、主观拒绝、严重合并症等多种原因有关。     

10g·L-1聚维酮碘对大鼠眼表结构和泪膜稳定性的影响

目的 评估聚维酮碘对大鼠眼表结构和泪膜稳定性的影响.方法 30只SD大鼠左眼使用生理盐水滴眼为A组,右眼使用10 g·L-1聚维酮碘滴眼为B组,均为每天2次,分别在干预前和干预后2d、4d、6d、8d、10d、12d、14d用裂隙灯观察角膜形态,并计算泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量、角膜荧光素染色评分和炎症指数以评...     

护患沟通在ICU层流病房中的应用

目的探讨护患沟通在ICU层流病房应用中对患者及家属满意度的影响。方法将2012年9~12月收治的419例患者作为对照组,2013年1~4月收治422例患者作为实验组,比较护患沟通干预前后患者及家属满意度的情况。结果护患沟通干预后,患者及家属的满意度显著高于干预前(P0.05)。结论在ICU层流病房中,加强与患者家属的护患沟通,可减少医患纠纷的发生,有利于缓和医患紧张关系,提高满意度。     

血浆HSP70可作为军事应激负荷的重要生物标志物的研究

目的：探索血浆热休克蛋白70（heat shock protein 70, HSP70）作为军事应激负荷生物标志物的可行性。方法采用ELISA方法检测海军某部执行长远航任务6个月后官兵血浆中的HSP70水平的变化,采用应激评定问卷和自测健康评定量表调研其应激负荷及健康状态。结果与未执行任务组相比,执行长远航任务官兵血浆HSP70水平升高31．40％,思维和焦虑水平、负性情绪、躯体症状指标均显著高于正常水平,生理健康、心理健康和社会健康状况低于正常水平,血浆HSP70水平的升高与应激水平的升高密切相关。结论血浆HSP70水平可作为军事应激负荷评价的重要指标,为军事应激损伤预警提供科学支撑。     

VEGF及其受体与肺癌关系的研究进展

肿瘤持续性生长和转移需要新生血管的形成。在肿瘤新生血管形成的影响因素中,最有效和特异的因子就是血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)。VEGF不仅能促进血管内皮细胞分裂增殖,而且还能促进微静脉和小静脉的通透性增加,所以VEGF表达对于肿瘤的生长和转移具有十分重要的作用。最近几年的研究表明,肺癌的发生、发展、转移及预后与其血管生成有着密切的关系。本文就此作一综述。1VEGF和VEGFR的生物学作用VEGF是1989年Ferrara等在牛垂体滤泡星状细胞体外培养液中首先纯化出来的一种对血管生长有强力诱导并…     

急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用

目的:探讨急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用价值。方法:将2012年1月至2013年1月采取常规急救护理方法抢救的严重多发伤患者45例作为对照组,将2013年2月至2014年4月采取急救护理流程进行抢救的患者58例作为观察组,对2组抢救所用的时间、从采血到用血时间及抢救成功率进行比较。结果:观察组抢救时间为(56.77±2.33)min,显著短于对照组的(113.89±3.12)min(P<0.01);急诊从采血到用血时间对照组为(85.3±5.5)min,明显长于观察组的(42.2±3.1)min(P<0.01);观察组抢救成功率为96.6%,与对照组的86.7%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急救护理流程能够使患者在最短的时间内得到有效救治,对于成功挽救患者生命意义重大。     

《内经》“人与天地相参”说刍议

认为《内经》“人与天地相参”说是一个具有鲜明唯物主义特征的命题 ,其立论基础是气一元论 ;把握“人与天地相参”说的关键在于求“道”;“人与天地相参”说着重阐明人与自然的有机联系 ,与汉儒“天人合一”说有本质区别 ;,“人与天地相参”的观点对指导防治疾病具有重要意义