髋关节置换术后骨水泥假体无菌性松动原因及翻修技巧

目的探讨人工髋关节置换术后骨水泥假体发生无菌性松动的原因及翻修技巧。方法自1997年3月～2006年6月,对36例42髋骨水泥假体发生无菌性松动的关节进行髋关节翻修术,术中彻底清除骨水泥、界膜,植入非骨水泥假体。术后随访时间为6～66个月,平均24个月。结果所有患者髋关节无疼痛。X线片示假体位置满意、无松动,植骨处愈合良好,骨质改善。Harris评分由平均34.8分(6～54分)提高到平均88.4分(60～94分)。结论骨水泥和骨之间的界膜是假体发生无菌性松动的主要原因。彻底清除骨水泥、界膜是翻修手术成功的关键。使用生物型双锥面螺旋臼及无极递增型非骨水泥假体,临床效果满意。     

婴儿先天性巨结肠X线征象50例报告

先天性巨结肠（HD）是由于先天性肠壁肌间神经节细胞缺乏所致肠道发育畸型，故又称为肠管无神经结细胞症，为小儿最常见的结肠先天性畸型，发病率仅次于直肠肛管畸型，位居第二位。近20年来，临床上虽然已应用直肠组织检查、乙酰胆碱酯酶定性检查及肛门直肠测压检查等多种手段进行诊断，但X线检查仍然是最常用、确诊率很高的检查方法。笔者通过对20例婴儿先天性巨结肠X线征象的分析，重点探讨婴儿先天性巨结肠的诊断要点。     

中西医结合治疗肝硬变腹水19例

1 一般资料 40例肝硬变腹水患者均于1996年～1998年在我院住院治疗,诊断均符合第四版高等医药院校教材《内科学》有关肝硬变失偿期的论断标准。随机分为2组,治疗组19例,男性11例,女性8例,平均年龄52.9岁。对照组21例,男性13例,女性8例,平均年龄51.7岁。两组患者在年龄、性别及入院时各项化验指标方面,经统计学处理,P>0.05,无明显差异,具有可比性。 2 治疗方法     

一例Van der Woude 综合征家系IRF6基因突变的检测

目的 :对一例河北峪金矿VanderWoude综合征 (VWS)家系进行IRF6基因突变的检测。方法 :在IRF6(interferonregulatoryfactor 6)基因内设计引物 ,经分段聚合酶链反应 (PCR)和DNA测序进行突变检测 ,运用PIX ProteinIdentification软件对检测结果进行蛋白质二级结构分析。结果 :在所有患者IRF6基因的第 40 0密码子发现与表型一致的CGG >TGG (r .14 61c→t)的突变 ,该突变引起IRF6蛋白质二级预测结构的改变。结论 :VanderWoude综合征由IRF6基因突变引起 ,IRF6基因与唇腭、牙齿发育密切相关。     

全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究

[目的]观察全脑放疗(WBRT)联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗脑转移瘤的疗效及不良反应。[方法]56例患者随机分为全脑放疗组(WBRT/全脑组)26例和全脑放疗联合后程适形放疗组(WBRT+3D-CRT/联合组)30例。两组均行全脑放疗30Gy/10次/2周,联合组缩野对转移灶行3D-CRT推量照射15Gy/5次/1周,总量45Gy;观察两组疗效及不良反应。[结果]联合组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为40.0%和50.0%,而全脑组分别是15.4%和46.2%,联合组有效率(CR+PR)明显高于全脑组(P0.05);联合组和全脑组1、2年生存率分别是53.3%、26.6%和26.6%、7.7%(P0.05);无明显毒副反应发生。[结论]全脑放疗联合后程3D-CRT治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,1年及2年生存率均提高,无明显不良反应。     

MSCT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用

目的:探讨64层CT低剂量扫描技术在踝关节隐匿性骨折中的应用。方法:68例常规X线检查阴性、临床高度怀疑骨折的患者行64层CT低剂量扫描和常规剂量扫描,并行MPR、VR后处理,比较2组扫描图像质量、诊断准确率及辐射剂量。结果:低剂量组与常规剂量组相比,CT图像质量及对踝关节隐匿性骨折的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组辐射剂量较常规剂量明显下降,CT容积剂量指数和剂量长度乘积均降低了56%左右。结论:踝关节低剂量CT扫描能准确诊断踝关节隐匿性骨折,同时降低了患者的辐射剂量,完全能够取代常规剂量扫描。     

临床口腔护理的研究进展

口腔护理是预防口腔并发症和肺部感染的重要护理措施之一[1]。新的护理理念也融入到了口腔护理治疗中,新的口腔护理用具、方法、药物投入口腔护理,取得了较好效果,现将临床口腔护理现状认识与进展进行综述。1口腔护理现状:随着医疗技术的日新月异及人们对口腔健康意识的增强,口腔护理方法在临床实践中也得到不断的提高。丁小仙[2]采用将口腔护理中传统棉球和引流纱条隔     

贞脂灵颗粒对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究

[目的]观察贞脂灵颗粒抗肿瘤作用的免疫学机制,为该方剂治疗肿瘤提供实验依据。[方法]从健脾益肾类中药中选择女贞子、补骨脂、灵芝等组成贞脂灵颗粒剂处方中的主要药物。采用环磷酰胺诱发荷瘤小鼠免疫低下模型,观察贞脂灵颗粒对免疫低下小鼠的影响。[结果]贞脂灵颗粒对免疫作用抑制状态小鼠的非特异性细胞免疫及特异性细胞、体液免疫有增强作用。[结论]调节免疫功能是贞脂灵抗肿瘤作用可能的机制之一。     

IgG4相关疾病的影像特征及疗效监测

目的：探讨IgG4相关疾病的影像学特征及激素治疗后疗效的评估。方法收集13例经病理证实的IgG4相关疾病的影像资料,均行CT检查,其中5例同时行MR检查,6例患者有治疗前及治疗后3~6月的完整影像资料。分析病灶的形态、分布、影像特征以及治疗后影像变化。结果13例中1例病灶位于泪腺,1例位于颌下腺,1例位于胆道,3例位于胰腺,4例位于肾脏,2例位于腹膜后,1例位于肺。其中2例病变累及多部位,包括腹膜后、胰腺及肾脏等。所有受累脏器呈弥漫性肿胀或局部软组织肿块,CT平扫呈低密度,T2WI上呈低信号,增强后轻度均匀性强化。6例患者经激素治疗后病灶缩小,T2WI信号有增高表现。结论受累脏器肿胀,CT平扫低密度以及T2WI低信号,轻度均匀强化是IgG4相关疾病的影像学特征,CT及MR在疾病的诊断及激素治疗后疗效的评估方面具有重要的临床应用价值。