酒精导致骨丢失和骨修复不良

研究表明,过量饮酒不仅会导致骨骼的骨量丢失,而且会延迟骨折的愈合.目前,由于对酒精导致骨骼疾病的细胞作用及分子机制不完伞清楚,所以尚无有效的预防与治疗手段.本文拟通过综述洒精性骨病病理改变的特征以及导致这些病理改变的细胞学效应,为今后探索新的干预治疗措施提供理论基础.     

儿童软骨发育不全颅椎结合、颅和脑的MRI

作者对10例软骨发育不全的患儿进行了头颈部MRI,检查前45min口服水合氯醛(80mg/kg)。使用0.5T超导系统,SE序列,T_1加权350～550/20～40(TR/TE),层厚5或10mm,获取矢状面影象,6例获相应层面T_2加权(1200～2500/100～120)影象;横断扫描层厚10mm,T_1 200～350/20～26,T_2 2000/100,5例用于脑,6例以10mm间隔检查颅颈结合部(CVJ)。1例用反转恢复1200/400(TR/TI)行脑的横断层面成象。使用1.5T场强对CYJ进行随访检查,SE序列、T_1加权(600/20)层厚5mm,获取矢、冠状面影象;T_2加权(2000/90)获取横断影象;用梯度聚焦回波序列(150/13、翻转角7°)间隔5mm获得矢状面象。脑室大小、蛛网膜下腔宽度的计算及二者与头围的关系均采用软骨发育不全的标准图解。脑干与颅底的相对关系以鞍后下部脂肪垫作为标记判断。测量视神经-基底角、测量天幕角来确定直窦的位置。作者见到,枕大池很小甚至消失,9例有鞍上     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞40例

急性心肌梗塞的血栓溶解疗法近几年在我国逐渐开展，国产尿激酶的临床观察试验也在进行中，但对其疗效的评价不一。我们对黑龙江应用微生物研究所制药厂生产的尿激酶治疗AMI作了初步探讨，收到一定疗效，现报道如下：     

南京市玄武区肺癌死亡率趋势分析和预测

目的　了解南京市居民肺癌死亡率的变化趋势。方法　整群抽样南京市玄武区居民 ,对 70年代以来居民病伤死亡资料进行分析 ,采用灰色模型预测近期肺癌死亡率。结果　南京市玄武区肺癌死亡率呈现不断上升的趋势 ,在全癌亡中的顺位由 70、80年代的第 2位跃居到 90年代以来的第 1位。目前在癌亡中所占比重为 2 3 4 5 %。男性肺癌死亡率及增长速度高于女性。灰色模型预测结果 ,至 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,男女肺癌粗死亡率将分别达到 4 7 39/ 10万和2 2 6 3/ 10万 ;至 2 0 0 3～ 2 0 0 5年 ,分别达到 5 1 2 4 / 10万和 2 4 2 7/ 10万。结论　南京市肺癌死亡率已上升到恶性肿瘤死因之首。在今后的 5年中 ,肺癌仍将呈继续上升的趋势。     

CGRP对多梗死大鼠海马CA4区NPY细胞影响的研究

目的探讨CGRP对MCI的影响。方法选用Wistar大鼠，应用微栓子栓塞阻断法建立多发性脑梗死性缺血模型，借用ABC免疫组织化学染色方法、透射电镜技术并结合显微图像分析观察大鼠海马CA4区神经元的NPY变化。结果治疗组NPY阳性反应物平均灰度值与MCI组比较低（P〈0．05）。结论CGRP对MCI的恢复有具有一定的关系。     

眼球前段重建术的护理配合

眼球前段重建术为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计。我院近年来对一些非常严重的感染性角膜炎、眼化学烧伤、热烧伤及严重的全角膜葡萄肿患者实施了眼球前段重建术,取得了一定的效果,现将手术的配合体会报道如下。1 临床资料 本组12例(12眼)中男10例,女2例。年龄19～56岁,平均35岁。其中真菌性角膜溃疡并穿孔4眼,细菌性角膜溃     

脐尿管癌的超声诊断

目的分析探讨脐尿管癌的超声表现。方法对本组5例经手术、病理证实的脐尿管癌患者,进行分析总结。结果5例病灶均位于膀胱顶部或前壁,均累及膀胱壁全层,其中有2例浸润至侧壁,有3例侵犯膀胱周围组织。病理诊断均为腺癌。超声图像表现以低回声为主,回声不均质,肿块形态不规则。结论脐尿管癌是一种少见的恶性肿瘤,肿瘤的部位对于诊断较有帮助,超声检查可了解肿瘤的部位、大小及其侵犯程度,具有一定的临床应用价值。     

胰腺内分泌肿瘤的超声诊断

目的 探讨超声在胰腺内分泌肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性总结经手术后病理证实的36例胰腺内分泌肿瘤的超声表现及误诊原因.结果 36例患者37个病灶,超声共检出32例33个病灶,漏诊4例,超声检出率88.9%(32/36).瘤体大小1.0 cm× 0.8 cm～12.9 em× 11.3 cm,瘤体最大径≤2.0cm者12例,超声检出9例,检出率75.0%;病灶以均匀或较均匀低回声为主,占78.8%(26/33),其余7个为混合回声.彩色多普勒检查12例,11例显示血流信号,其中血流丰富者8例,占66.7%(8/12).超声显示肿瘤位于胰头部11个,头颈部2个,胰体部6个,胰尾部11个,另外3个定位错误,定位诊断符合率81.1%(30/37).结论 超声对胰腺内分泌肿瘤定位诊断具有较高价值.     

切开复位内固定治疗开放与闭合踝关节Logsplitter骨折疗效比较北大核心CSCD

目的探讨切开复位内固定治疗高能量踝关节Logsplitter骨折的临床疗效,并比较开放与闭合Logsplitter骨折患者预后差异。方法回顾分析2011年4月—2016年5月采用切开复位内固定治疗的36例Logsplitter骨折患者临床资料。其中15例为开放骨折脱位(开放组),21例为闭合骨折脱位(闭合组)。两组患者性别、年龄、合并伤、受伤至入院时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后随访观察患者切口愈合、踝关节活动度恢复、并发症发生及骨折愈合情况等。采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分对患者术后踝关节功能进行评价。结果两组患者均获随访,随访时间12~29个月,平均19个月;开放组和闭合组随访时间比较差异无统计学意义(t=1.169,P=0.251)。开放组出现术后感染3例,骨折不愈合3例,创伤后骨关节炎5例;闭合组分别有1例出现上述并发症;两组除创伤后骨关节炎发生率比较差异有统计学意义(P=0.02)外,其余并发症发生率比较差异均无统计学意义(P=0.41)。末次随访时两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(t=1.981,P=0.056);开放组获良10例、一般5例,闭合组获良13例、一般8例,两组比较差异亦无统计学意义(P=0.796)。两组骨折愈合患者的愈合时间以及踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对开放或闭合Logsplitter骨折实施切开复位内固定术均可获得较满意疗效,有效减少并发症发生率,提高患者的踝关节功能。     

气管支气管内膜结核的CT影像诊断及临床意义

目的：探讨气管支气管内膜结核的CT影像表现，评价CT检查对气管支气管内膜结核诊断价值，及提高对气管支气管内膜结核的认识。方法：回顾性分析178例经纤维支气管镜、病理证实的气管支气管内膜结核的胸部CT影像表现。178例均行CT平扫，其中73例行增强检查。结果：（1）共292处气管、主支气管及叶段支气管受累，右肺稍多于左肺，累及双上、左下肺叶、双侧主支气管最多。（2）发病年龄以21～50，61～80岁范围的人员多见。（3）局部CT影像特点为：①病变范围较广，常见多个支段受累。本组病例中有60例累及2叶段以上；②病变支气管范围长，多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累；③管腔多为不规则狭窄，有串珠状改变；④管壁多为不规则增厚，但其管壁外径未见增大，即中心性增厚，内径缩小。本组有152例管壁有增厚，伴管壁密度增高或钙化；⑤肺部多见结核并发灶。本组约有130例肺部合并病灶，105例有相应部位的肺不张；⑥肺门纵膈一般无肿块影。病变支气管壁的表现与支纤镜病理分型有相关性。结论：CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势，对临床确诊气管支气管内膜结核及大致分期、治疗方法的选择有重要作用。