低出生体重儿动脉血气分析

目的:分析低出生体重儿(LBWI)生后动脉血气情况及探讨影响因素。方法:回顾性分析325例低出生体重儿生后6 h内首次动脉血气情况,并按体重、pH值及合并症分组分析酸碱平衡紊乱情况。结果:325例低出生体重儿生后6 h内发生酸碱平衡紊乱共287例(占88.3%),呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒所占比例最大(35.5%),其次为单纯性呼吸性酸中毒(17.8%)。极低出生体重儿(VLBWI)较低出生体重儿更易发生严重酸中毒及二氧化碳潴留(P<0.001)。pH<7.2的严重酸中毒患儿病死率显著高于pH>7.2者,合并肺部并发症患儿较无并发症者pH值及PaCO2存在明显差异(P<0.05)。结论:低出生体重儿生后易发生酸碱平衡紊乱,并以酸中毒为主,肺部并发症对酸碱平衡紊乱的发生具有重要意义。极低出生体重儿较低出生体重新生儿更易发生严重酸碱平衡紊乱,病死率随酸中毒严重程度增加明显增高。     

替格瑞洛药代动力学及血药浓度测定方法的研究现状

替格瑞洛可阻断血小板的活化和聚集,用于预防急性冠状动脉综合征和既往心肌梗死患者的血栓事件,其临床应用受制于不良事件的发生及个体差异。因此,替格瑞洛的血药浓度测定和药代动力学研究对于其临床合理应用十分必要。液相色谱-质谱联用技术是目前测定替格瑞洛及其活性代谢产物最广泛的检测方法之一。本综述就替格瑞洛的药代动力学特点及血药浓度测定方法进行概述,旨在为替格瑞洛治疗药物监测的开展提供参考。     

耳穴贴压对减缓青少年近视效果的系统评价

目的:运用系统评价的方法对耳穴贴压减缓青少年近视的有效性和安全性进行评估。为耳穴贴压治疗青少年近视的临床运用提供证据。方法:在制定严格的纳入、排除标准基础上,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普科技期刊数据库等数据库,并进行严格的文献筛选。在对纳入的文献采用Cochrane Handbook 5.0提供的"偏倚风险评估"工具进行严格地质量评价的基础上,利用Review Manager5.3软件进行定性和定量分析。并在95%CI(Confidence Interval)可信区间表示下,将比值比0R作为效应量选择。结果:共检索出286篇文献,纳入9篇符合标准的研究,1篇研究质量等级为C,其余8篇均为B。其中2篇为耳穴贴压与针刺治疗的比较研究,有效率:M-H OR为1.44,95%CI[0.84,2.47],P=0.180.05;3篇为耳穴贴压与眼保健操的比较研究,有效率:M-H OR为3.26,95%CI[1.81,5.88],P0.0001;4篇为耳穴贴压与眼药水、滴眼液的比较研究,有效率:M-H OR为5.18,95%CI[2.12,12.64],P=0.00030.05。安全性:偶见胶布过敏。结论:耳穴贴压减缓青少年近视优于眼药水、滴眼液,可能优于眼保健操,但尚不能得出优于针刺治疗的结论,未来仍需更多的高质量RCT研究进行论证。     

综合护理干预对行心脏搭桥术患者临床效果

目的分析综合护理干预对行心脏搭桥术患者生活质量及预后的影响,指导临床护理工作的开展。方法选取2018年2-12月在天津市胸科医院行心脏搭桥术进行治疗的22例患者为观察组,在治疗期间采用综合护理干预,选取同期行心脏搭桥术进行治疗的另22例患者为对照组,该组患者采用常规护理方式。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。观察比较两组患者护理前后的生活质量评分以及并发症发生率。结果观察组与对照组患者护理前的生活质量评分分别为(52.83±6.58)分和(51.75±6.51)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者护理后评分分别为(88.83±7.13)分和(78.60±6.32)分,均高于本组护理前评分,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于心脏搭桥术患者采用综合护理干预有助于改善患者的生活质量,降低并发症发生率,值得推广应用。     

新生儿红斑狼疮各系统表现及预后研究进展

新生儿红斑狼疮（neonatal lupus erythematosus, NLE）是由母体的抗-Ro/SSA抗体、抗-La/SSB抗体等自身抗体通过胎盘传给胎儿所致,通常随着患儿体内自身抗体的消失,皮肤黏膜、血液及消化系统等的异常改变可自行消退,但由于自身抗体所导致的各系统损害可能长期存留。该文综述了NLE在皮肤黏膜、血液系统、循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统等方面的表现及预后的研究进展,以期为临床工作提供参考。[中国当代儿科杂志,2024,26 (1):81-85]     

浅谈脂肪性肝病因素与中医治疗

脂肪性肝病是由于各种原因引起的一种病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的综合征。因此．如何正确有效的促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运，清除过量脂肪（主要为甘油三酯）在肝内沉积，是治疗脂肪肝的重要环节。     

儿科门诊教学在综合医院儿科实习教学中的作用初探

目的：探讨儿科门诊教学在综合医院儿科实习教学中的作用。方法：总结病房＋门诊实习组学生临床病例分析能力各项成绩并与单纯病房实习组进行比较。结果：病房＋门诊实习组的学生在临床病例特点提炼总结能力、逻辑思维及表达能力等方面较单纯病房实习组明显提高。结论：门诊教学在综合医院儿科实习教学中起重要作用,可提高学生临床思维、病例特点总结等能力。     

新生儿心肌致密化不全一例

患儿,男,1 d,主因"呼吸急促半天"入院.患儿系第1胎第1产儿,胎龄39~(+1)周自然分娩出生,有胎心型宫内窘迫,无生后窒息,入院前半天出现呼吸急促,无呻吟、吐沫,无发热、惊厥,吃奶可,尿量少.