3D CT成像、MR 3D-VIBE等序列对肝门胆管癌的诊断价值

肝门胆管癌又称Klatskin瘤，是指发生于胆囊管开口近端的肝外胆管癌，其发生率居胆道肿瘤的第二位，近年来，其发病率呈上升趋势。原因不明，可能与胆管结石、胆管炎、病毒性肝炎等诱发有关。病理上分为结节型、硬化型、乳头型及浸润型。其起病隐匿，早期不易发现；又因解剖结构特殊，周围毗邻关系复杂，对其术前可切除性评估成为人们关注的热点；以往CT、MR等主要侧重一方面来描述肝门胆管癌的诊断问题；随着MSCT、MRI技术的不断发展为其提供了早期诊断和分期的有效手段，对采取治疗措施具有重要指导意义。笔者复习相关文献，旨在探讨MSCT、MRI技术在肝门胆管癌检查中的临床应用价值，以期提高其影像技术水平。     

西藏高原野战医疗所驻训管理对策

西藏高原地区野外的气候特点是高寒缺氧、风大、气候干燥、昼夜温差大。由于特殊的环境,军队医院野战医疗所野外驻训和卫勤保障存在显著的特殊性。在总结多年来高原部队野战医疗所驻训方面经验后,认为应在如下方面引起重视。     

护理工作的发展趋势

多年以来,临床护理工作一直沿用以疾病为中心的功能制护理的模式。这种护理模式要求按职责分工。对患者根据病情划分护理级别,护士各尽其责,各有分工,每段时间,每项工作均有专人负责。在护理中也是以执行医嘱及完成基础护理为主。这种护理模式分工明确,便于检查,各项工作均能按时开展,但也同时存在着许多缺点和不足:     

缬沙坦对心房颤动患者基质金属蛋白酶-2及其抑制因子的影响

目的观察缬沙坦对非瓣膜性心房颤动(non-vavular atrial fibrillation,NVAF)患者血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases2,MMP2)与组织金属蛋白酶抑制因子-2(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP2)的影响,探讨其延缓或阻滞心房颤动进程的可能机制。方法心房颤动组27例,属NVAF。再分为缬沙坦组13例,每日口服缬沙坦80mg;对照组14例,不服用任何血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药。窦律组为同期入院呈窦性心律人群26例。采用酶联免疫吸附试验测定各组治疗前及治疗3个月后血清MMP2和TIMP2,记录心房颤动的复发率。结果心房颤动组血清MMP2明显高于窦律组;血清TIMP2较窦律组低。治疗3个月后,缬沙坦组血清MMP2较治疗前以及对照组降低;而血清TIMP2较治疗前水平增加。血清MMP2与左心房直径呈正相关。结论NVAF患者血清MMP2水平较高,缬沙坦组可降低血清中MMP2,升高血清TIMP2,提示缬沙坦可能通过改变MMP2和TIMP2参与心房重构。     

加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的效果。方法:收集2016年2月至2017年2月入院的200例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组患者给予阿仑膦酸钠,观察组患者则加用加味二仙汤,比较两组患者中医症状评分、总体治疗效果、骨密度值与疾病相关参数。结果:观察组患者治疗后各维度中医症状评分、症状总分、T、IL-6、PINP、β-CTX、TG、TC与LDL-C水平组间比较显著性低于对照组;总有效率、L1~4、股骨粗隆、股骨颈、股骨大转子、WARDS三角区BMD、E2、Fetuin-A、MGP与HDL-C水平均显著性高于对照组,存在显著性差异(P0. 01)。结论:加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗对绝经后骨质疏松症患者的效果显著,具有借鉴意义。     

甲状腺肿大的中医药研究概况

正甲状腺肿大是临床常见病,肿大可以是弥漫性肿大,也可以是结节或二者同时存在。甲状腺肿大可伴随甲状腺功能亢进、减退。引起甲状腺肿大的病因有很多,如Graves病、甲状腺炎、甲状腺癌。明显的甲状腺肿大通过视诊即可诊断,不明显的甲状腺肿大需要甲状腺彩超才能明确。恶性甲状腺肿大多选择手术治疗,良性甲状腺肿大多采用西药治疗,但长期服用西药易产生毒副作用,对造血系统、肝肾功能、免疫细胞损害较大。中医药治疗甲状腺肿大有其     

基于心与小肠相表里探析肠道菌群与糖尿病认知障碍的关联

基于中医学心与小肠相表里理论,心病可及小肠,小肠病亦可反作用于心,而心主神明是心的重要功能.若小肠分清泌浊功能受损,会有碍于心主司神志活动的发挥.现代医学发现肠道菌群与认知功能的联系紧密,这与中医学心与小肠相表里相吻合.糖尿病认知障碍(DCI)在中医学里属于消渴呆病范畴.中医学认为,脾胃失衡是消渴呆病的始动因子,脾...     

立导速注射液治疗脑梗死36例临床观察

我们用立导速注射液治疗脑梗死患者36例取得了显著疗效，与我院同期治疗脑梗死应用胞二磷胆碱相比，立导速注射液疗效更佳，现将临床观察结果报道如下。     

A超监测与冷冻治疗皮肤血管瘤50例分析

<正> 国内外均承认液氮冷冻血管瘤效果显著。但在血管瘤分类治疗中,海绵状血管瘤疗效较差,治愈率为78.78％。并且由于冷冻的深度掌握不当,引起瘢痕等不良反应。1978年有人取活检,提出:冻块的深度相当于表面所见冻块的半径。对此,我们从1989年开始、用A超探查和冷冻治疗皮肤海绵状血管瘤50例,结果如下: