内脏动脉瘤的外科治疗

目的 探讨内脏动脉瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析2002年2月至2010年6月收治的19例内脏动脉瘤患者外科治疗的临床资料,包括脾动脉瘤7例、肝右动脉瘤1例、胃左动脉瘤1例、胰十二指肠动脉瘤3例、胃十二指肠动脉瘤2例、肠系膜上动脉瘤、结肠中动脉瘤和左结肠动脉瘤各1例、肾动脉瘤2例。其中破裂12例。按照手术方式分为两组,介入栓塞治疗组13例,开放手术组6例。结果 4例栓塞后再出血,2例行手术探查止血、2例行二次栓塞后都得以成功止血。8例动脉瘤破裂伴休克患者术后均停止出血。1例胰十二指肠动脉瘤栓塞后出现十二指肠不全梗阻。2例脾动脉瘤患者术后出现部分脾梗死。术后随访18例,随访2 ～ 103个月,无动脉瘤复发。结论 以支配脏器和动脉解剖的特点作为内脏动脉瘤选择手术方案的主要依据。腔内治疗和开放手术在治疗内脏动脉瘤方面均有效,而对于假性动脉瘤破裂患者,腔内治疗效果满意。     

恶性高血压致急性胰腺梗死一例报道

恶性高血压（MHT）是常见的高血压急症,病情一般进展较快,常累及心、脑、肾等重要靶器官,导致器官功能不全。血栓性微血管病（TMA）是MHT的严重并发症之一,以微循环中血栓形成导致组织器官功能受损为主要特点,大多病情危重,预后差。MHT靶器官损害中胰腺受累罕见,由于对其认识不足,临床缺乏早期诊断及治疗的经验,导致患者预后极差,病死率高。本文报道了1例MHT致急性胰腺梗死病例的诊断及治疗过程,以期为临床工作提供借鉴。     

直肠癌Dixon术引流管应用的体会

目的：对直肠癌Dixon术引流管放置方式进行探讨。方法;将55例直肠癌Dixon术引流管患者随机分成将引流管置于骶前经肛门旁引流组与骶前引流管经腹膜外由左下腹壁引出两组,分析两组患者并发症发生情况的临床观察。结果：肛旁引流组发生吻合瘘1例,发生率3．75％,经综合治疗28天痊愈出院。腹腔引流组发生吻合口瘘3例,发生率11．11％,经治疗平均41天治愈,且发生了严重的输卵管漏1例。结论：直肠癌Dixon术骶前引流方法以采用经肛旁引流为佳。     

谁对网络违法销售食品案件负责

近年来,网络商品交易日渐兴起,网络食品销售量逐年增多,相关违法案件数量也随之增长。谁为网络销售食品的质量负责？案件发生后由哪个部门来承办？消费者该找谁投诉？在现实执法中,消费者和执法部门与第三方平台对此的理解和认识不同,亟待统一。因此,笔者日前就网络销售食品案件中违法主体和案件受理及移送工作等争议问题做出分析。     

先天性泪囊突出患儿的治疗

目的探讨治疗先天性泪囊突出简单有效的治疗方法。方法对8例先天性泪囊突出患儿用泪道抽液、冲洗加探通术治疗,并进行电话随访。结果 8例患儿症状体征消失,全部治愈,随访至今无复发。结论用泪道抽液、冲洗加探通方法治疗先天性泪囊突出方便有效,可作为基层医院首选的治疗方法。     

公招考试对二级公立医院儿科招聘护士的影响调查及对策分析

目的探讨公招考试对二级公立医院儿科招聘护士的影响及应对对策。方法2012年9月1-31日采用问卷调查方式了解重庆市开县二级公立医院儿科聘用护士情况，共114人。调查内容包括受试者一般情况、工作环境、工作氛围、薪酬待遇、职业压力、压力来源、公招意向以及对公招考试的认识等方面。结果有50．O％（57／114）受访者表示近期会参加公招考试。86．8％（99／114）受访者表示参加公招考试的目的是让自己的工作变得稳定；57．9％（66／114）受访者表示期望通过公招考试来提高待遇。结论二级公立医院儿科护理团队稳定性面临严峻挑战。医院管理者需要完善儿科护理招聘人员的相关管理制度，认真做到人性化的管理并加强医院文化建设。     

应用quicktrach Ⅱ套件处理术中困难面罩通气一例

<正>患者,女,48岁,37kg,入院诊断:子宫肌瘤、贫血,拟在全麻下行子宫加双附件切除术。既往"类风湿性关节炎"病史30余年。查体:颈椎后仰10°,张口度一横指,双侧手、肘、肩、髋、膝、足均存在不同程度的畸形及活动受限。实验室检查:Hb 97g/L,Hct 0.30。麻醉诱导:静注咪达唑仑1mg,舒芬太尼20μg,顺式阿曲库铵10mg,血浆靶控丙泊酚3μg/ml。面罩通气正常,采用视频喉镜插管时,因张口度小喉镜无法插入,3号喉罩也插入困难,继续面罩通气,经3次应用光棒引导插管均失败,遂改用纤支镜引导插管,发现面     

胃大部分切除术和高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上的临床效果比较

目的探讨胃大部分切除术和高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上的临床效果.方法对选取的74例十二指肠溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,据不同的治疗方式将患者分为胃大部分切除组和高选择迷走神经切除组,分别为35例和39例,观察两组患者术后出现梗阻、上腹痛、术后贫血、反流性胃炎等一般情况.结果胃大部分切除组患者术后贫血和反流性胃炎的发生率分别为25.71%和33.33%,明显高于高选择性迷走神经切除组患者(5.13%、11.43%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论高选择性迷走神经切除术在治疗十二指肠溃疡上具有比较好的临床应用价值.