中药对抗雷公藤提取物毒性的研究对雷公腾提取物致毒大鼠若士生化指标的影响

以首乌、蛇库子、甘草三味中药组成的复方，其水提剂1g／kg、2g／kg有对抗雷公藤蜡酸乙酯提取枷所致大鼠肝ALT、GGT、MDA、睾丸MDA的升高及肝糖元、血糖的降低。雷公藤蜡酸乙酯提取物对肝甘油三酯、血清是酸无明显影响。提示临床上选用雷公藤制剂治疗各种疾病时，应配伍威复方应用，以减轻其毒性。     

创伤性膈疝52例诊治分析

目的：探讨分析创伤性膈疝的临床诊疗经验。方法方便选取回顾性分析该院自2011年1月—2016年1月收治的52例创伤性膈疝患者，根据患者的临床资料以及治疗方法，讨论创伤性膈疝的早期诊断及治疗。结果就诊后12 h内确定诊断膈疝的患者41例（78.85%），平均确诊时间（3.23±3.64）h；12 h以后确定诊断的为11例（21.15%），平均确诊时间为（210±86）h；手术治愈47例，术后死亡3例，2例未手术。结论创伤性膈疝如不能早期明确诊断，后期常诊断治疗困难；充分认识膈疝不同时期的病理生理变化，动态观察患者临床及影像资料变化有助于早期明确诊断。     

试论经方中的对立统一观

经方中的对比统一观表现相当普遍，比如寒热并投、补泻兼施、升降互济、散剑共用、 润燥相兼、阴阳双补等，此乃仲景立法组方的一大特色。     

中药对抗雷公藤副作用的临床观察

雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook)是著名的毒性药物,该药的副作用已有专门论述。但至今尚未见到有关对抗其副作用的报道。笔者于1991年6月～1992年2月,用本所研制的“消风病”——雷公藤醋酸乙酯提取物片。(每片含提取物20mg)治疗类风湿性关节炎门诊病人55例,取得了满意的效果,同时对在治疗过程中出现的副作用进行了观察,并根据中医辨证,选用中药以对抗之,现将初步结果报告如下。     

载神经生长因子软骨及软骨下骨双层仿生支架修复兔软骨缺损

背景：大面积骨软骨缺损修复效果差,双层或多层支架由于更加符合软骨解剖、更具仿生性,成为一种新的治疗策略。目的：探讨神经生长因子/Ⅱ型胶原蛋白-丝素蛋白-壳聚糖/Ⅰ型胶原蛋白-丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石软骨及软骨下骨双层仿生支架修复软骨缺损的效果。方法：采用冷冻干燥、乳化-溶剂挥发法制备不同比例的Ⅱ型胶原蛋白-丝素蛋白-壳聚糖/Ⅰ型胶原蛋白-丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石双层支架,检测支架的理化性能,筛选较适宜的各成分比例支架用于动物实验。将双层支架浸泡于神经生长因子缓释微球溶液中,制备载神经生长因子的双层支架。取30只新西兰大白兔,按照随机数字表法分为3组,每组10只,均建立骨软骨缺损模型,空白对照组不进行任何治疗,对照组植入未载神经生长因子的双层支架,实验组植入载神经生长因子的双层支架,术后4,8,12周,分别进行软骨修复大体观察、软骨组织形态观察。结果与结论：(1)通过孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率等指标的相关结果,得出：上层支架中Ⅱ型胶原蛋白:丝素蛋白:壳聚糖的质量比为1:1:1、下层支架中Ⅰ型胶原蛋白:丝素蛋白:壳聚糖:纳米羟基磷灰石质量比为1:1:1:1时,双层支架具...     

中药对抗雷公藤提取物毒性的研究Ⅱ．对雷公藤提取物致毒大鼠若干生化指标的影响

以首乌、蛇床子、甘草三味中药组成的复方，其水提剂１ｇ／ｋｇ、２ｇ／ｋｇ有对抗雷公藤醋酸乙酯提取物所致大鼠肝ＡＬＴ、ＧＧＴ、ＭＤＡ、睾丸ＭＤＡ的升高及肝糖元、血糖的降低。雷公藤醋酸乙酯提取物对肝甘油三酯、血清尿酸无明显影响。提示临床上选用雷公藤制剂治疗各种疾病时，应配伍成复方应用，以减轻其毒性。     

缓释万古霉素三维支架修复兔感染性骨软骨缺损

背景:大量研究证实组织工程支架几乎可完全修复骨软骨缺损,但当骨软骨缺损合并感染时,即使前期经过彻底的清创,单纯骨软骨组织工程支架的修复效果往往不理想。目的:制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,观察其对兔股骨远端感染性骨软骨缺损的修复效果。方法:①采用乳化溶剂挥发法制备盐酸万古霉素缓释微球;将不同质量(7.5,10,12.5 mg)的缓释微球分别与丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石溶液混合,利用化学交联法制备盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架,表征支架的孔隙率、吸水膨胀率、热水溶失率及体外药物缓释等。②将45只新西兰大白兔随机分为空白组、对照组、实验组,每组15只,均建立右后肢股骨远端骨软骨缺损并感染模型,空白组不作任何处理,对照组缺损处植入丝素蛋白-壳聚糖-纳米羟基磷灰石支架,实验组缺损处植入盐酸万古霉素缓释微球(10 mg)丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架。术后1周,检测血液样本C-反应蛋白、白细胞水平;术后4,8,12周取术区组织,分别进行大体观察与病理学观察。结果与结论:①随着缓释微球含量的增加,支架的孔隙率降低,组间比较差异有显著性意义(P<0.05);3组支架的孔径大小、吸水膨胀率、热水溶失率比较差异均无显著性意义(P>0.05);3组支架体外均可持续释放盐酸万古霉素达30 d以上。②实验组兔血液样本C-反应蛋白、白细胞水平均低于空白组、对照组(P<0.05);实验组兔术后各时间点的大体软骨修复情况明显好于空白组、对照组;苏木精-伊红、Masson、阿利新蓝及Ⅱ型胶原免疫组化染色显示,实验组兔术后各时间点的骨软骨修复效果明显优于空白组、对照组。③结果表明,盐酸万古霉素缓释微球丝素蛋白/壳聚糖/纳米羟基磷灰石支架能有效促进开放性骨软骨缺损的修复。     

脱髓鞘脑病合并呼吸性碱中毒1例分析

脱髓鞘脑病是神经科的常见病之一,其临床表现复杂多样,可有精神症状、颅内压增高、运动障碍等多种表现,但影响呼吸节律、过度通气者少见.现将1例脱髓鞘脑病合并呼吸性碱中毒的临床表现、影像学资料和治疗情况分析报道如下.     

利多卡因在急诊室导尿中的应用

目的比较急诊室两种不同导尿方法的效果。方法选取急诊需导尿患者102例,按就诊时间的奇偶日期随机分为对照组与实验组（利多卡因局麻加石蜡润滑剂）。结果实验组收缩压、舒张压、心率与术前10min比较,差异无统计学意义;对照组收缩压、舒张压、心率与术前10m in比较,差异有统计学意义。两组患者插管时疼痛程度比较,差异有统计学意义。两组病人一次置管成功率和插管时间比较,差异有统计学意义。结论尿道内灌注利多卡因局麻加液体石蜡润滑剂的导尿方法,可减轻刺激引起的应激反应、提高导尿成功率、减轻患者痛苦,更易被患者接受。     

血浆不对称二甲基精氨酸表达水平与脑血管痉挛的相关性研究

目的研究蛛网膜下腔出血后不同时期血浆不对称二甲基精氨酸（ADMA）的表达水平,探讨蛛网膜下腔出血后不平衡二甲基精氨酸与脑血管痉挛发病机制的相关性。方法选取38例蛛网膜下腔出血患者,再选择20例健康体检者为对照组。采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定出血后不同时段（出血后1～3d、4～7d、14—21d）血浆ADMA水平。同期采用经颅多普勒测量颅内动脉的血流速度,连续或间断监测脑血管的痉挛状况。根据有无脑血管痉挛将38例患者分为血管痉挛组与非血管痉挛组。对测定结果进行分析。结果与对照组比较,蛛网膜下腔出血后血管痉挛组血浆ADMA浓度明显升高,2组间差异有统计学意义（P〈0．01）;无血管痉挛组水平轻度升高,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。脑血管痉挛在蛛网膜下腔出血后1～3d出现2例,4～7d28例,14—21d以后1例。4～7d时出现脑血管痉挛的患者ADMA含量较时间段的患者明显升高,与其他2个时间段相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。2例脑动脉瘤再破裂,1例重度脑挫伤脑疝死亡。6例治疗过程中新发脑梗死病情加重,经治疗后好转。其他患者疗效满意。结论ADMA参与了蛛网膜下腔出血病理生理过程,与脑血管痉挛的关系密切。