显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法回顾分析MED治疗59例腰椎间盘突出症的临床资料,总结经验教训. 结果 59例随访4～24个月,平均15个月,按Macnab评定标准,优43例,良14例,可1例,差1例,术后出现神经功能障碍,优良率96.6%(57/59). 结论 MED是包容性腰椎间盘突出症的首先治疗方法,严格掌握手术适应证及提高手术技巧是MED成功的关键.     

SDF-1／CXCR4与肾脏疾病关系的研究进展

基质细胞衍生因子-1（stromal cell derived factor-1,SDF-1）是新近发现的一种细胞因子,属CXC（Cys-X-Cys）类趋化蛋白,系统命名CXCL12（CXC chemokine ligand12）,是已知唯一能与受体CXCR4结合并激活的天然趋化因子。SDF-1与CXCR4广泛地表达于多种细胞和组织中,包括免疫细胞、脑、心脏、肾、肝、肺和脾,在免疫系统、循环系统及中枢神经系统的发育中起着至关重要的作用。近年来对SDF1／CXCR4与肾脏疾病的关系引起了一定关注。现就SDF-1／CXCR4与肾脏关系的研究进展做一综述。     

PINCH-1蛋白与肾脏病

PINCH（Particulary interesting new cysteine—histicline rich protein）蛋白是新近发现的LIM家族一个成员，它在整合素和生长因子信号的传导中起着十分重要的接头作用，参与了基本的细胞进程如细胞基质黏附作用，细胞内信号传导通路，调节细胞的寿命，增殖等过程，可能促成了人类某些疾病的发生，比如肿瘤和糖尿病并发症等。近年来通过对病理状态下PINCH-1蛋白在肾脏固有细胞中表达变化的研究，认识到PINCH-1蛋白可能在肾脏疾病的发生发展中起着重要作用。本文就PINCH蛋白在肾脏中的作用作一综述。     

外伤性脾破裂的诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的临床诊断与治疗原则。方法：回顾性分析2008年4月～2014年2月我院43例外伤性脾破裂的临床资料。结果：本组患者43例,其中非手术治疗21例,手术治疗22例,均治愈。无患者死亡。结论：早期诊断,准确评估脾破裂的状况;合理治疗是挽救外伤性脾破裂患者生命的关键。     

介入治疗急性顽固性动脉鼻出血的临床应用

急性顽固性鼻出血的病人治疗起来非常棘手 ,经过多次后鼻道填塞仍不能达到有效止血 ,病人出血比较凶险 ,往往需要结扎颈外动脉 ,若遇到两侧颌内动脉均出血的病人 ,又不能同时结扎两侧颈外动脉 ,因此 ,用多种方法均达不到彻底止血的目的 ,ＤＳＡ检查可清晰的看到出血动脉的部位和范围 ,了解其与周围血管的交通情况 ,通过导管技术可用多种栓塞材料做靶血管栓塞 ,并且可以随时复查栓塞效果 ,此方法创伤小 ,疗效肯定 ,可大力推广之。1　资料和方法5例患者 ,其中 2例有高血压史 ,1例为外伤 ,1例动脉硬化性动脉出血 ,1例动静脉畸形出血。年龄30岁…     

4种全子宫切除术式的术中及术后临床效果观察

目的 探讨4种全子宫切除术式的临床效果。方法 选择患有良性子宫性疾病(非脱垂子宫)有手术指征的患者200例,分别实施4种不同全子宫切除术式,其中腹腔镜下全子宫切除术(LTH)、阴式全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助下的阴式全子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)各50例。通过回顾性分析对各组术中出血、手术时间、住院时间、术后发热、术后疼痛时间、术后排气时间、手术并发症以及术后性生活基本满意率等指标进行系统地评价。 结果 术中出血量TVH组多于其他三组,其中LTH组最少;手术时间LTH组较其他三组最长; LTH组住院时间最短,而TAH组最长;LTH组术后疼痛时间最短,而TAH组最长; LTH组术后排气时间最短,而TAH组最长;四组患者术后发热和手术并发症发生率差异均无统计学意义;四组患者术后性生活满意率不同,其中LTH组最高。结论 LTH术式较其他术式,具有术中出血少、住院时间短、术后疼痛时间短、术后排气快和性生活满意率高的特点。     

AMPA受体的代谢

近年来研究表明AMPA受体和突触可塑性密切相关，了解AMPA受体的整个生命过程有助于进一步认识突触可塑性，进而认识学习记忆的分子机制。AMPA受体在粗面内质网合成，经高尔基体修饰后，更多地分布在树突柄等非突触部位，LTP和CaMKⅡ可以启动AMPA受体的突触插入，之后通过其胞质内C端，由ABP，GRIP和NSF等蛋白介导，锚定于突触后致密斑。PICK1和PKC可以介导突触膜上AMPA受体的胞吞过程，离开突触后，AMPA受体或被重新循环利用，或被溶酶体最终降解。     

护理人员癌痛知识及态度的调查

癌痛是癌症患者尤其中晚期癌患者重要症状之一。影响癌痛控制是否满意的一个重要因素是进行有关癌痛知识的教育及普及。本文借助世界卫生组织提供的医护人员癌痛知识及态度调查表，采用多中心调查方法，于１９９６年７～８月对６家医院１６６名肿瘤科护士（师）进行了随机调查，结果显示：相当一部分护士缺乏癌痛知识及鸦片类药物临床药理学知识，没有完全掌握世界卫生组织大力倡导的三阶梯药物止痛方法及有关原则。提示我们应加强对护士进行有关癌痛知识及技能的教育及培训。     

1岁宝贝学规矩

19个月的颢颢拿着画笔在客厅墙壁上描绘自己的艺术,当他听到妈妈愤怒地喊"停"时,很是不能理解,于是回复妈妈一个灿烂的笑容后,又继续他的创作。妈妈很苦恼,不知道如何向孩子解释虽然他画得很漂亮,但画画的地方选错了,即使解释给他听,他也不会懂。都说1岁以后的宝宝最让人头疼,自从他们学会走路,能和你对话后,他们就变得无组织无纪