化瘀固冲法治疗放环后子宫出血180例

在放置节育环后的育龄妇女，常并发子宫出血。临床表现月经先期、经量过多、经行淋漓不净及经前点滴出血，甚至可导致严重贫血而影响妇女身心健康。笔者根据多年的临床经验，运用化瘀固冲法治疗本病１８０例，取得了较满意效果。现简介如下。１一般资料本组１８０例均为１...     

膏方治疗绝经前后诸证

绝经前后诸证是妇科的常见病、多发病。现代医学认为该病发生由卵巢功能衰退,激素水平波动或减少导致,多采用激素替代疗法治疗,但激素替代疗法存在一定的风险及禁忌症。中医认为该病的病机以肾阴阳平衡失调为主,而膏方作为中医的传统剂型之一,治疗妇科疾病的历史源远,与中药汤剂相比,具有全面调理、易于吸收、便于携带、药力和缓、药效持久等特殊优势。因众医家对绝经前后诸证的认识各有侧重,故膏方的遣方用药亦各有千秋。膏方在临床治疗绝经前后诸证多通过燮理阴阳,使女性机体达到阴平阳秘的状态,共奏扶羸补虚、治病纠偏之功。     

补肾化痰复方对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢内胰岛素信号传导分子的调控

目的观察补肾化痰复方对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）模型大鼠糖脂代谢及卵巢内胰岛素信号传导分子表达的影响。方法 Wistar雌性大鼠孕16天时分别在颈背部皮下注射丙酸睾丸酮2.5 mg/kg（其子代雌鼠随机分为给药组与模型组,每组10只）或等剂量中性茶油（其子代雌鼠为对照组,10只）,每天1次,连续3天。给药组给予补肾化痰复方灌胃,模型组及对照组给予同体积蒸馏水灌胃,每天1次,连续20天。称大鼠体重、卵巢重量,计算脂体比;采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定大鼠0、0.5、1、2 h血糖水平;检测血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖及胰岛素水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）;采用Western blot法检测卵巢内胰岛素信号传导分子蛋白激酶B（AKT2）、糖原合成酶激酶3β（GSK3β）、葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）和细胞外信号调节激酶1（ERK1）的蛋白表达以及AKT2、GSK3β、ERK1磷酸化（P-AKT2、P-GSK3β、P-ERK1）的蛋白表达。结果与对照组比较,模型组脂体比、OGTT试验0.5、2 h血糖水平及HO-MA-IR均明显升高,HDL-C水平明显降低（P〈0.05）。与模型组比较,给药组脂体比、OGTT试验2 h血糖水平明显降低,HDL-C水平明显升高（P〈0.05）。模型组卵巢组织中AKT2、P-AKT2、GSK3β、P-GSK3β、GLUT4及ERK1的表达明显低于对照组（P〈0.05）;给药组GSK3β、P-GSK3β及GLUT4的表达较模型组明显增高（P〈0.05）。结论 PCOS雌鼠存在胰岛素抵抗及糖脂代谢功能异常,并存在卵巢组织信号传导通路的异常。补肾化痰复方能够改善胰岛素抵抗及糖脂代谢功能,可能与胰岛素信号传导分子蛋白表达的调控有关。     

基于生殖脏象理论探析——多囊卵巢综合征的中医病机

PCOS是女性常见的内分泌疾病,主要以稀发排卵或无排卵、临床或者生化的高雄激素血症及卵巢呈多囊形态为临床表现,主要是由下丘脑-垂体-卵巢这一性腺轴失调引起。本文基于脏象学说,探讨PCOS临床表现中医肾、肝、脾、胞宫等脏腑功能失常的内在联系,认为PCOS呈现临床无排卵,生殖轴呈现促性腺激素异常,生殖脏器呈卵巢多囊样改变,分别与中医学的脏腑失常：冲任停滞、天癸失序和痰瘀胞宫中医病机理论相对应。     

性激素结合球蛋白在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,主要以排卵障碍,卵巢呈多囊样改变和高雄激素血症为特征。性激素结合球蛋白(SHBG)主要作用是结合睾酮和雌激素,调节性激素在血中的浓度。本文对SHBG基因表达水平与PCOS,SHBG水平和胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、2型糖尿病、代谢综合征(MS)、妊娠糖尿病、乳腺癌和子宫内膜癌等远期并发症的相关性进行综述,以期为PCOS的诊断提供一定参考,为临床治疗提供指导。     

400例更年期综合征临床证候辨证标准现场调查分析

目的 通过更年期综合征的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的思路和方法。方法 采用DME(design measurement evaluation)设计方法对400例更年期综合征的现场调查资料进行盲法的统计学处理和分析,采用因子分析和结构方程模型,研究本病的证候分布及各证所包含的四诊信息及实验室检测指标。结果 更年期综合征的证型可归为肝阳上亢证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证、肝郁伤神证。结论 病证辨证标准研究的思路是在回顾性研究的基础上确定病中证的假设辨证标准进行现场调查,采用聚类分析、因子分析、临界理论确定病中证类分布及临界证、典型证、兼夹证、鉴别诊断指标,制订新的辨证标准。     

结构方程模型在中医证候规范标准研究中的应用

目的研究结构方程模型在中医证候规范标准研究中的应用。方法以西医的病为依托，以传统辨证结果为依据，对脑梗塞病等八个病种的现场调查资料采用结构方程模型方法研究。结果在区分各病种的证候、寻求各证候相应的主要指标，以及病和证候结合研究临床辨证等方面都得到较满意的结果。结论在中医的证候规范标准研究中应用结构方程模型方法是可行的。     

同型半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,主要以排卵障碍、卵巢呈多囊样改变和高雄激素血症为特征。同型半胱氨酸(Hcy)是在蛋氨酸循环期间形成的含硫氨基酸,最新发现高同型半胱氨酸血症(HHcy)与PCOS密切相关,影响着PCOS的卵母细胞质量、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症,并且是其远期并发症如不良妊娠结局、心血管疾病、妊娠糖尿病的潜在危险因素。本文综述近年Hcy与PCOS的相关研究,旨在为PCOS临床诊断和治疗提供新的依据。     

多囊卵巢综合征合并心血管疾病预测标记物的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一。PCOS患者除可见B型超声下卵巢呈多囊样改变、稀发排卵或无排卵等，尚伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常等情况。同时，其与多种疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病（CVD）及抑郁症等均有密切关系。其中，PCOS合并CVD逐渐受到学界关注。然而，其具体发病机制目前尚不明确，同时亦无特定的相关筛查指标，导致不能及时阻断病情的发展。因此，寻找PCOS合并CVD预测标记物，对其及时诊断及干预，成为临床中提高PCOS妇女生存质量、降低其发病率的重要方法之一。现总结近年PCOS合并CVD相关预测标记物，包括超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、半乳糖凝集素3、血脂参数和人体测量参数等，对其性质及预测效能进行综述。     

信息动态

剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是指受精卵着床于剖宫产术后子宫下段切口处的异位妊娠.随着剖宫产率的上升,CSP的发生越来越引起临床重视.本文报告了1例CSP患者行人工流产术后大出血,使用Foley双腔导尿管水囊压迫成功止血的病例资料,并对CSP进行文献回顾.