血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测在肺癌诊疗中的应用

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物检测对肺癌诊疗的价值。方法选取2014年4月至2016年5月在该院住院治疗的104例患者作为研究对象,分为肺癌组73例和肺部良性疾病组31例。所有肺癌患者有完整可查的病历资料,经细胞学或组织病理学证实为原发性肺癌。另选取健康体检者50例作为健康对照组。采用化学发光法对所选对象进行糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测。对参与联合检测患者SAA采用酶联免疫吸附试验测定。结果 (1)肺癌组患者血清CA199、CEA、SCC、CYFRA21-1水平高于健康对照组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(P0.05);血清CA125水平的表达,肺癌组肺部良性疾病组健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)CA125诊断肺癌的特异度最低,敏感度最高,差异有统计学意义(P0.05);联合检测敏感度明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)晚期肺癌患者CEA表达水平高于中期和早期患者,差异有统计学意义(P0.05);早、中、晚期肺癌患者SCC与CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。晚、中期肺癌患者CA199和CA125水平明显高于早期患者,差异有统计学意义(P0.05)。(4)早期与中、晚期肺癌患者比较,CEA和CA199对肺癌的诊断敏感度偏低,差异有统计学意义(P0.05),3项联合检测对肺癌诊断的敏感度有所升高。(5)SAA联合CYFRA21-1检测对肺癌诊断的特异度、敏感度和准确率均最高。结论 CEA、CA125、CA199 3种血清肿瘤标志物与癌症分期均呈正相关,其中CEA的相关性最高;血清肿瘤标志物早期升高不明显,具有较低敏感度,联合检测能够提高早期肺癌的检出率。SAA、CA125、CEA、CA199、SCC、CYFRA21-1联合检测可以鉴别肺部良、恶性肿瘤。SAA联合CYFRA21-1诊断效果最好。     

QTc离散度测定的重复性

为评价QT间期离散度（QTcd）测定的重复性，研究了同一观测者不同时间及两个观测者同一时间测定的46例急性心肌梗塞者的QTCd测定值的变化。结果发现同一观测者不同时间测定的QTcd的绝对误差为6ms，相对误差为20.1％，二者的相关系数r＝0．71，P＜o.01；两个观测者同一时间测定的QTcd的绝对误差为8ms，相对误差为23．9％，二者的相关系数r＝0．65，P＜0．01。提示，QTcd测定的重复性较差。     

猪股骨头支持带动脉入头分支的解剖学研究

目的　探索猪股骨头支持带动脉入头分支的数量、分布规律及外径大小并阐述其意义。 方法　解剖39例带有髋周血管的猪股骨头离体标本,分离支持带动脉,采用30%硫酸钡悬浮液显微灌注,观察支持带动脉入头分支的走形、数量、分布及外径。以时钟点位记录支持带动脉入头的分布规律,显微标尺测量支持带动脉入头分支的外径,并对各组支持带动脉入头最粗支的位置进行测量统计。 结果　猪股骨头共有（6.10±1.32）支动脉入头,主要分为后上、后下及前方3组,每组支持带动脉最粗支入头的时钟点位分别为（11：22~01：29）、（06：36~08：15）、（02：01~03：59）;直径分别为（0.37±0.11）、（0.52±0.11）、（0.35±0.09）mm。 结论　猪股骨头入头动脉的数量及位置相对恒定,入头动脉最粗支平均直径为（0.52±0.11）mm,来自后下组支持带动脉,为猪股骨头重要的血供来源。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间需了解的口罩知识

口罩作为重要的防护品,在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间消耗极大。为了避免口罩的不合理使用,减少疾病传播,本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标,包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等。     

短QT综合征新进展

短QT综合征(Short QT Syndrome,SQTS),是一种发生于非器质性心脏病的恶性心律失常,表现为多形性室性心动过速及心室颤动,引起反复晕厥、心脏骤停及猝死,心电图以短QT间期为显著特征。虽然SQTS发病率较低,但临床致死性极高,值得关注和重视。     

生长抑素联合泮托拉唑预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症效果观察

目的评价生长抑素联合泮托拉唑预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的临床价值。方法将268例胆总管结石需行ERCP术治疗的患者随机分为对照组和观察组各134例。对照组患者给予禁食、补液、支持等一般治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予生长抑素及泮托拉唑治疗:生长抑素3 mg加入0.9%生理盐水60 mL静脉微泵泵入,5 ml/h,持续24 h;泮托拉唑40 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉点滴,2次/d,共用48 h。比较患者ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶及术后胰腺炎高淀粉酶血症的发生情况。结果术后3 h、术后24 h观察组患者血清淀粉酶均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者ERCP术后发生急性胰腺炎14例(10.45%),术后3 h、术后24 h出现高淀粉血症63例(47.01%)和37例(27.61%);观察组患者ERCP术后发生急性胰腺炎2例(1.49%),术后3 h、术后24 h出现高淀粉血症29例(21.64%)和13例(9.70%)。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论生长抑素联合泮托拉唑预防干预可明显减少ERCP术后患者胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。