心室翼状电极缠绕右房内“纤维小梁”一例

患者男,75岁,因心房颤动伴长间歇置入VVI型永久心脏起搏器,手术过程中,心室翼状电极缠绕右房内"纤维小梁",反复牵拉,难以拔回电极,遂于股静脉送入大弯消融导管于右房,打弯套住电极往下用力固定,同时心室电极往回拉,上下同时用力,电极最终拔出,更换心室主动电极后顺利完成手术。     

导管碎栓联合局部溶栓治疗急性肺栓塞18例

急性肺栓塞,死亡率高,有效及时地治疗非常重要.我院自2004年以来应用经皮介入导管碎栓联合局部溶栓治疗肺栓塞18例,取得良好效果,现报告如下.     

老年冠心病患者腹主动脉瘤发病特点及危险因素分析

目的分析腹主动脉瘤(AAA)在老年冠心病人群中的发病情况及其危险因素。方法选择86例冠心病及60例未患冠心病的老年患者(65岁),分为冠心病组和对照组,常规超声心动仪检查AAA发病情况,并对冠心病组AAA患者的危险因素进行分析。结果冠心病组的AAA发病率明显高于无冠心病组(15.1%vs3.3%;P0.05),logistic回归分析发现吸烟(OR=4.79;P0.01)和颈动脉狭窄(OR=3.29;P0.05)与AAA发病密切相关,糖尿病与AAA呈负相关(OR=0.15;P0.05)。结论老年冠心病患者AAA发病率高,两者间有着部分相同的危险因素,但不完全一样。     

原发性高血压和肾性高血压患者血管紧张素Ⅱ2型受体基因单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨原发性高血压和肾胜高血压患者血管紧张素Ⅱ2型受体基因A1675G单核苷酸多态性与高血压发生的关系。方法应用直接测序方法对80例原发性高血压、80例肾性高血压和40名正常人群中血管紧张素U2型受体基因作SNP分型。结果原发性高血压组A等位基因频率56．88％（91／160）,对照组30．00％（24／80）,差异有统计学意义（X^2=15．44,P〈0．001）;A等位基因频率与肾性高血压无关联E42．50％（68／160）与30．00％（24／80）,X^2=3．52,P〉0．05）。基因型分析原发性高血压和肾性高血压差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论血管紧张素Ⅱ2型受体基因的A1675G单核苷酸多态性与原发性高血压发病有关。与肾性高血压无关。     

冠状动脉瘘一例

谢某,女,50岁,干部,因胸闷、胸痛反复发作5年,加重1月,于2002年10月16日入院.患者胸闷、胸痛多在劳累或情绪紧张时发生,疼痛呈针刺样或压榨样,持续4～5分钟,休息或含服速效救心丸可缓解.入院前1月上述症状加重,查心电图(ECG)示ST段下移,T波倒置,诊为心肌缺血,给予潘生丁、硝酸盐类药物治疗,效果不明显.经心脏彩超检查诊为"慢性心肌缺血",服用鲁南欣康、维奥欣等药物,临床症状有所缓解.     

导管碎栓联合局部溶栓治疗急性肺栓塞18例

急性肺栓塞,死亡率高,有效及时地治疗非常重要。我院自2004年以来应用经皮介入导管碎栓联合局部溶栓治疗肺栓塞18例,取得良好效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组18例中,男12例,女6例,年龄35～82岁,平均55.8岁,有明确的下肢静脉血栓5例,临床表现呼吸困难16例,咳嗽15例,心悸10例,晕厥4例,低血压及休克8例,咯血3例,全部病例均伴有不同程度低氧血症,血D-二聚体强阳性。18例均经螺旋CT检查和经皮介入肺动脉造影确诊为肺栓塞。     

冠状动脉旁路移植术后并发尿崩症1例

患者男，71岁，因反复胸闷、胸痛发作半年。加重2d入院。既往有高血压病史20余年。入院体格检查：体温36．8℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min。血压140／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心音低钝，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛。肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：肝、肾功能正常，电解质正常，出凝血时间正常，肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶-MB正常。胸片示双肺未见异常，     

盐酸甲氯芬酯对脑梗塞患者心率变异性影响的干预作用

目的观察甲氯芬酯对急性脑梗塞患者心率变异性影响的疗效。方法急性脑梗塞病人97例，随机分为2组。治疗组51例，其中男性29例，女性22例，年龄（67．4±10．7）a；对照组46例，其中男性24例，女性22例，年龄（68．3±11．3）a。分别静滴盐酸甲氯芬酯500g和胞二磷胆碱500mg，共15d。比较治疗后两组心率变异性（HRV）各项指标的变化。结果脑梗塞组的HRV各参数与健康组比较显著降低（P〈0．05）。治疗组HRV各参数较治疗前显著改善（P〈0．05），对照组HRV各参数较治疗前虽有改善，但差异无显著意义（P〉0．05）。治疗后2组疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论急性脑梗塞对心率变异性有明显影响。甲氯芬酯干预急性脑梗塞对心率变异性影响安全有效。     

血脂康对高血压合并冠心病患者135例脉压的改善作用

血脂康胶囊是我国自主研制的一种控制血脂的中成药,主要成分为天然他汀类物质,包括洛伐他汀、羟基酸钠及内酯脱水物,大多数成分均有降脂活性~([1]),其安全有效的调脂作用已经为大量基础和临床研究证实~([2]).     

麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者康复的疗效

目的:评价麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择86例冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为对照组(43例,常规抗心衰治疗),和麝香保心丸组(43例,在常规治疗的基础上加服麝香保心丸2粒,3次/d,服用6个月),观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数,以及再住院率。结果:麝香保心丸组LVEF、LVESVI、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数较对照组有明显改善(P<0.05),同时麝香保心丸组的再住院率较对照组有明显降低(P<0.05),未发现与药物相关的不良反应。结论:麝香保心丸能改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。