免疫调节剂与辐射所致免疫损伤对辐射免疫重建的启示

免疫细胞之间、免疫细胞与细胞因子之间构成关系复杂的调节网络,通过正向激活和负向抑制作用维护免疫功能的稳定和平衡。近年来在器官移植领域对免疫抑制研究较为深入,临床上对抗移植排异的免疫抑制剂快速增长,其作用中心是T细胞相关受体和3条信号通路。研究发现电离辐射所致免疫抑制受体高表达与移植免疫抑制存在类似分子机制,解除其免疫抑制对辐射损伤免疫重建的作用值得探索。新的免疫激活剂提出通过TLR受体（Toll-like receptor）对抗辐射损伤发挥免疫促进作用也取得进展,探索新型免疫激活剂以及逆转免疫抑制对放射病免疫重建可以发挥重要作用。     

食管切除胃经食管床主动脉弓上吻合胸膜覆盖术418例

我院1990年3月～1996年10月，采用食管切除胃经食管床主动脉弓上吻合加胸膜覆盖术治疗食管癌418例，取得满意效果，报告如下。1资料与方法1．1一般资料418例均根据临床表现、X线检查、胃镜检查及病理检查确诊为食管癌。其中男289例，女129例；年龄37～78岁，平均62岁。病变位于食管中上段277例，中下段101例，下段40例；长度3．0cm～11．0cm，平均4.5cm。病理组织学检查鳞癌410例，鳞腺癌5例，腺癌3例。1．2手术方法取左侧第六肋床或肋间途径进入胸腔、探查病变及胃，并常规游离。在贲门上方切断食管，将资门关闭，切除癌肿相应段食管，在…     

芥子气暴露人群体内相关标志物的研究进展

芥子气通常指硫芥(SM)即二氯二乙硫醚,是一种糜烂性化学毒剂,芥子气作用的物质基础是遗传毒性和细胞毒性;该综述从体内加合物和炎性反应相关标志物两个方面介绍了芥子气暴露人群相关标志物的研究进展,利用分析相关标志物的变化水平指导临床诊断和治疗,并进一步总结了芥子气暴露人员的体内相关标志物重要临床意义;作为中毒的溯源性分析或核查分析,芥子气损伤后体内相关标志物是合适的分析对象,体内炎症因子可直接地反映毒剂在血循环中的实时暴露水平,检测简便、成本较低,对于中毒诊断、中毒程度分级、溯源分析、以及洗消和治疗效果的评价等方面更具有实用价值。     

HPLC法测定天麻头风灵胶囊中原儿茶酸紫丁香苷和绿原酸的含量

目的 建立同时测定天麻头风灵胶囊中原儿茶酸、紫丁香苷、绿原酸含量的方法。方法 采用HPLC法。色谱柱为Diamonsil C18 柱(200 mm×4.6 mm, 5 μm),流动相为甲醇-乙腈-0.05 %磷酸溶液(体积比20:5:174),流速为1.0 mL·min-1,柱温为 35 ℃,检测波长为 281 nm。 结果 原儿茶酸、紫丁香苷、绿原酸质量浓度分别在2.40~24.0 mg·L-1、5.20 ~ 52.0 mg·L-1、26.6 ~ 266 mg·L-1内与峰面积呈良好的线性关系,r分别为0.999 6、0.999 7、0.999 5,平均回收率分别为101.0 % (RSD=0.86 % , n= 9)、100.3 % (RSD=1.9 % , n= 9) 、 101.5 % (RSD=1.4 % , n=9)。结论 HPLC法可用于天麻头风灵胶囊的质量控制。     

等离子射频消融鼻内窥镜引导下治疗腺样体肥大

腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的主要原因,长期不治还可导致颌面发育障碍及身体生长发育迟缓。经保守治疗无效后可行腺样体切除术,或微波、激光、冷冻等治疗。自2000年以来我科用鼻内窥镜引导下低温等离子射频消融（radiofreguencyablation,RFA）治疗腺样体肥大20例,取得满意疗效。现报道如下：     

植物多糖对正常及肿瘤小鼠T和B淋巴细胞的影响

本文用细胞化学方法,观察了24种植物多糖对正常小鼠外周血T和B淋巴细胞,胸腺T淋巴细胞及肿瘤小鼠外周血T淋巴细胞的影响。结果指出,上述多糖可分为三类:(1)可使外周血T和B淋巴细胞及胸腺T淋巴细胞增加;(2)可使外周血T和B淋巴细胞及胸腺T淋巴细胞降低,(3)不引起外周血T和B淋巴细胞及胸腺T淋巴细胞明显的增减。文中初步讨论了使正常小鼠外周血和胸腺T淋巴细胞增减的多糖、正常小鼠胸腺重量与胸腺T淋巴细胞百分数以及肿瘤小鼠外周血T淋巴细胞增减与抑瘤效应的关系。     

食管癌术后胸胃排空障碍探讨

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的原因及防治措施。方法对1990-2003年间25例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共占同期食管癌手术的0.9%。结果功能性胃排空障碍18例,均经保守治愈,机械性胃排空障碍7例,经手术治愈无死亡。结论食管癌术后胸胃排空障碍的主要原因为功能性,经保守治疗可治愈,少数为机械性梗阻,则急需及时手术治疗,术中规范的操作可以降低该病的发生率,吻合后再仔细检查吻合口周围及远端情况是预防的重要手段。     

骨髓间充质干细胞分泌的外泌体诱导肿瘤相关巨噬细胞极化调控胰腺癌细胞实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)分泌的外泌体调控肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化进而发挥对胰腺癌细胞的调控作用。方法将小鼠胰腺癌细胞株(Pan02)分为3组:单纯细胞组:Pan02单独培养不做特殊处理;共培养组:Pan02与诱导后M0型巨噬细胞共培养;外泌体组:Pan02与诱导后M0型巨噬细胞共培养后, 加入外泌体。随后检测M1型以及M2型巨噬细胞活化标志物的基因表达、胰腺癌细胞标志物B7-H4, CA199的含量、细胞增殖能力以及细胞的侵袭和迁移能力。结果共培养细胞加入外泌体后, M1型活化标志物iNOS(6.5±2.1比13.6±4.2, P<0.05), CD68(4.5±1.6比15.3±4.9, P<0.05)表达增高, 而M2型活化标志物Arginase(11.4±3.2比4.3±1.4, P<0.05), CD206(7.9±2.6比3.1±0.9, P<0.05))表达降低;同时, 加入外泌体后, 胰腺癌细胞标志物B7-H4(10.9±3.4比4.6±1.5, P<0.05), CA199(21.6±7.3比8.2±2.9, P<0...     

泪道探通治疗先天性泪囊膨出3例

<正>目前关于先天性泪囊膨出的治疗方法、手术时机的选择一直存在争议,近期我科采用泪道探通联合泪囊负压抽脓治愈先天性泪囊膨出3例,现汇报如下。病例1患儿女,21天,出生后即出现右眼泪囊区青紫色包块,渐增大发红,当地医院曾给予“妥布霉素滴眼液”点右眼治疗2周,静脉滴注抗生素(具体不详)3天,症状无好转来诊,立即行右眼泪囊负压抽脓及泪道探通术,泪道探通通畅,自泪囊内抽出约1ml黄色脓液,泪囊区包块即刻消退,泪囊负压抽吸液细菌培养结果显示:铜绿假单胞菌(图1)。     

儿童血培养病原菌的耐药性分析

目的 对2011至2015年河北省儿童医院血培养检出菌的药敏结果进行回顾分析,为临床合理使用抗生素与院内感染的监测提供依据.方法 样本来源于2011年1月1日至2015年12月31日河北省儿童医院临床疑似血流感染的血培养检出菌的药敏结果.血培养采用BD公司BACTEC FX全自动血培养仪及其配套的儿童血培养瓶,细菌鉴定及药敏主要在Phoenix 100全自动微生物分析仪完成.结果 万古霉素仍然是革兰阳性球菌最为敏感的抗菌药物;肺炎克雷伯氏菌与大肠埃希氏菌对美罗培南与阿米卡星在近五年中始终保持稳定且较高的敏感性,但在2015年已检出1株对美罗培南耐药的肺炎克雷伯氏菌.头孢他啶与环丙沙星是非发酵革兰阴性杆菌较为敏感的药物.结论 五年间血培养检出菌的耐药率均有所上升,掌握常见检出菌的耐药情况,对指导临床合理使用抗生素、监控院内感染以及提高血流感染患儿的诊治效果均具有极为重要的意义.