PET在神经系统的应用

正电子发射计算机断层(PET)是利用发射正电子的短半衰期放射性核素和PET扫描仪进行脏器断层显像的技术。将发射正电子的示踪剂注入血流,随即到达全身,聚集在特定器官或器官的某一区域,利用PET扫描仪显像。临床上最常用的发射正电子的示踪剂是~(18)F标记的氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)。 PET作为一种非创伤性显像技术,其特点是:具有独特的反映活体生化和(或)生理过程的性能;所用放射性药物类似人体内生的生物学化合物;最先进的PET扫描仪有较高的分辨率,全身断层显像可以显示横断、冠状和矢状断面。 本文复习了PET脑显像在临床和研究工作中的应用。对于痴呆患者,PET用于不同类型痴呆的鉴别诊断;PET不仅在早期急性脑梗塞的诊断和定位以及评价预后方面起重要作用,而且为脑血管疾病患者的神经生理学和神经病理学机理研究提供了有价值的帮助;癫痫PET显像主要是在手术前识别患者癫痫灶;~(18)F-多巴受体显像能鉴别帕金森氏病和其它帕金森氏神经功能障碍综合征;~(18)F-FDG PET显像测定脑葡萄糖代谢利用程度可提供脑肿瘤重要信息。另外,PET也用于人脑功能的研究。     

碘~(131)治疗甲状腺机能亢进80例的临床观察

世界上用放射性碘治疗甲状腺机能亢进已有二十年的历史,在我国应用也有四年之久。我院自1958年8月开始用碘治疗甲状腺机能亢进患者,截止目前共151例,而能追踪观察者仅80例,观察时间三个月至三年另六个月。特将此80例使用碘治疗的甲状腺机能亢进的疗效,总结报告于下:临床观察资料及治疗效果治疗的80例中,男性29例,女性51例;多数患者年龄在30—50岁之间(见表一)。均系(氵弥)漫性甲状腺肿,无1例结节性甲状腺肿。用碘~(131)治疗前,曾用碘剂或硫脲嘧啶治疗无效者31例(38.7%),手术后复发者3例(3.8%),碘~(131)治疗后复发者2例(2.5%)。     

腺癌性孤立性肺结节的^18F—FDG PET／CT表现

目的探讨腺癌性孤立性肺结节（ASPN）的^18F—FDG PET／CT显像特点。方法回顾分析35例ASPN的^18F-FDG PET／CT显像形态学和代谢特点,计算SUVmax,以公式[（延迟显像SUVmax-早期显像SUVmax）／早期SUVmax×100％]计算△SUVmax。以SPSS11．5软件对数据分别行t检验、方差分析和Fisher确切概率法检验。结果（1）42．86％（15／35）ASPN呈典型的癌性肺结节表现（结节状FDG摄取增高）,另有57．14％（20／35）ASPN FDG摄取呈片状、云雾状、肉眼无法辨认;结节状、云雾状、片状、肉眼无法辨认ASPN的SUVmax大小顺序递减,不同FDG摄取形态的ASPN早期和晚期SUVmax差异均有统计学意义,F=30．696和24．758,P均〈0．001。（2）54．29％（19／35）ASPN SUVmax≥2．5,45．71％（16／35）ASPN SUVmax〈2．5。（3）68．57％（24／35）ASPN呈实性密度结节,31．43％（11／35）ASPN呈“磨玻璃”密度结节;早期SUVmax分别为4．54±2．69、1．30±0．87,t=-5．234,P〈0．001。（4）延迟显像ASPN的SUVmax为422±3．52,高于早期显像的3．49±2．72（t=-4021,P〈0．1301）;延迟显像SUVmax是否增高与早期显像SUVmax的高低相关：94．74％（18／19）SUVmax≥2．5ASPN的△SUVmax为正值,仅56．25％（9／16）SUVmax〈2．5ASPN的△SUVmax为正值,P=0．013。（5）高分化ASPN SUVmax为1．70±1．51,低于中低分化ASPN的4．91±2．69,t=-3．951,P〈0．001,且△SUVmax〉0的比例（10／17）也低于中低分化ASPN（13／14）,P=0．045。结论ASPNFDG摄取形态、代谢活性差异大,SUVmax〈2．5ASPN比例较高,△SUVmax对这类结节良恶性的鉴别有一定帮助。     

高浓度TSH倍数稀释方法在临床实践中的应用

近年来 ,随着促甲状腺素 (ＴＳＨ)免疫放射测定技术的开发 ,已被广泛用于评价甲状腺功能状态。血清中ＴＳＨ含量的定量测定是观察甲状腺功能、研究下丘脑 -垂体 -甲状腺轴生理与病理机制的一项重要指标。在对甲状腺功能低下患者的血清学检验中 ,样品的浓度值大于正常值 ,为临床诊断甲低提供较特异和灵敏的指标。由于甲低患者的患病程度不同 ,测得的血清浓度值有时超出试剂盒标准品的最高限制值 ,在此情况下所测数据偏差很大 ,不能真实的反映ＴＳＨ水平 ,为临床评判疗效带来困难。为了满足临床需要 ,本实验室对超高ＴＳＨ浓度血清进行稀释实…     

核素肾动态显像对老年非胰岛素依赖型糖尿病患者肾功能的研究

目的旨在评价非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）老年患者糖尿病肾病（ＤＮ）的进程，为临床治疗和判断预后提供依据。方法以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ为示踪剂进行肾动态显像，同时获得肾小球滤过率（ＧＦＲ）、肾功能曲线和肾动态显像。结果本组患者ＧＦＲ均降低，病程≤１０年（６５．３±１３．１ｍｌ／ｍｉｎ）和病程＞１０年（５４．２±１５．７ｍｌ／ｍｉｎ）较对照组（９０．４±１６．６ｍｌ／ｍｉｎ）明显降低（Ｐ＜０．０１）；肾功能曲线峰时，病程≤１０年（左右肾分别为４．４±１．５及４．４±１．４分）和病程＞１０年（４．５±１．８及４．６±１．７分）较对照组（均为３．６±０．９分）明显后延（Ｐ＜０．０１），１０和２０分钟残存率均增高，后者仅病程＞１０年（左右肾分别为５４．２％±１４．１％及５３．９％±１４．２％）者较对照组（４８．６％±８．３％及４８．２％±９．３％）明显增高（Ｐ＜０．０５）。结论本组糖尿病患者的肾脏滤过和排泌功能均受损，其程度随ＮＩＤＤＭ病程的延长而加重，提示病程已进入ＤＮⅡ～Ⅳ期。     

冠状动脉造影与^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病对比分析

为比较冠状动脉造影和＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像在诊断冠心病中的作用。１１６例患者均行太动造影和＾９９ｍ－Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像。最终诊断；冠心病９１例，其他心脏病１５例，无器质性心脏者１０例。９０例冠心病中，有９０例核素心肌显像呈阳性，１０例无器质性现患者９例核素心肌显像呈阴性。     

左大腿透明细胞肉瘤99Tcm-MDP骨显像和67Ga全身显像一例

患者男，73岁。1995年因骨化性纤维瘤行病灶扩大清除、人工股骨头置换术。2003年1月出现左髋隐痛，X线检查示局部骨吸收，假体松动。2003年3月行全髋置换术，4个月后出现左髋及膝以下疼痛，并有腰背疼痛。体格检查：左股骨近小粗隆处扪及肿块，直径约4～5cm，有压痛；腰L4～L5、L5—S1间压痛。实验室检查：血红细胞沉降率90mm／1h，C反应蛋白62．4mg／L。血常规示中性粒细胞78．3％，     

核素心室显像自动法与半自动法处理的比较

平衡法门电路心室显像是常用的一种测定左室功能的无创性检查方法。我们对比了门电路心室显像测算左室功能参数的 2种方法 ,即自动法 (ＰＡＧＥ)和半自动法 (ＳＡＧＥ) ,以期选择更加符合临床要求的简捷、准确测算左室功能的处理程序。资料与方法1 研究对象。 195例受检者 ,男 14 8例 ,女 4 7例 ,平均年龄为 (5 6 9± 12 6,3 1～ 76)岁 ,分为 3组 :正常对照组 64例 ,无心血管疾病 ,99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈(ＭＩＢＩ)心肌断层显像及冠状动脉造影(ＣＡＧ)均正常 ;心肌梗死组 72例 ,临床确诊 ,其中 3 5例进行了ＣＡＧ ;心绞痛组 5 9例 ,均…