颅内原发性梭形细胞型滑膜肉瘤1例

<正>1病例简介男,15岁,主诉：无明显诱因出现左侧手脚活动不便3个月,左侧上、下肢肌力下降,活动障碍抓握不能,服中药自觉症状有所控制。颅脑MRI(图1A～D)诊断：右侧额顶叶、侧脑室旁、基底节区、胼胝体区弥漫性占位性病变,考虑淋巴瘤。颅脑MRI灌注成像(动态磁敏感增强灌注成像见图1E,     

口服药发放模式的调查分析及对策

通过对药师、护士及患者发放调查问卷表了解临床发错药的原因.药房的调剂模式为有人调剂,无人核对,100%药房受访人员在工作中有发错药的情况,药房调剂错误率为5%.80.3%的护士在核对药物时只是核对药物数量,无法凭药物的外形确认药品,62%发药错误为药房发错药物护士没有核对出来造成.本文分析现有发药模式错误原因,提出改进对策,更好地保证患者用药安全.     

Dubin-Johnson综合征1例

目的 报道1例Dubin-Johnson综合征患儿的临床特征及治疗方法,并复习相关文献,为本病的诊治提供参考。方法 对青岛市立医院诊治的1例ABCC2基因变异引起的Dubin-Johnson综合征的临床表现及基因进行回顾分析。结果 患儿,女,4岁7月,因“腹痛2周,呕吐4 d”就诊,辅助检查示：胆囊结石及胆总管结石伴肝功能异常,基因检查在ABCC2基因发现同时存在c.2366C>T(p.S789F)和c.3499G>A(p.V1167I)2个变异位点,后者未见相关文献报道。给予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染效果欠佳,经多学科会诊后行ERCP术治疗,患儿腹痛、呕吐症状消失,肝功能恢复正常。结论 ABCC2是Dubin-Johnson综合征的致病基因,基因检测是确诊该病的重要依据;该病一般预后较好,通常无需特殊治疗,针对该患儿,ERCP术相对保守治疗,效果更好。     

基于网络药理学和分子对接探究葛根调控溃疡性结肠炎的分子机制

目的 通过网路药理学和分子对接探讨葛根调控溃疡性结肠炎的作用机制.方法 通过TCMSP数据库、Uniprot数据库检索葛根有效成分及靶点,通过OMIM、DisGeNET、DrugBank及GeneCards数据库检索溃疡性结肠炎的靶点.采用Cytoscape 3.8.2软件构建"药物–成分–靶点–疾病"关系网络,并将葛...     

米索前列醇联合垂体后叶素治疗对产后出血产妇血清NO、NOS水平的影响

目的:探讨米索前列醇联合垂体后叶素治疗对产后出血产妇血清一氧化氮、一氧化氮合酶水平的影响.方法:选取2018年6月～2019年6月收治的产后出血患者100例作为研究对象,按治疗方案分为对照组和试验组,每组50例.对照组术后应用米索前列醇片治疗,试验组在对照组基础上静脉滴注垂体后叶素,比较两组治疗后临床疗效、临床症状指标...     

加味四妙勇安汤抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用及机制初探

目的 该研究旨在初步探讨加味四妙勇安汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法 首先构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为正常对照组、模型组、NLRP3抑制剂（MCC950）组、四妙勇安汤组及加味四妙勇安汤组。分别检测心脏超声,血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）,血浆D-二聚体,血清NLRP3炎症相关因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量的变化。通过HE、马松染色观察心肌病理变化及胶原纤维含量;采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学法检测炎症通路相关基因阳性表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、左室心输出量（LVCO）、左室舒张末期前壁厚度（LVAWd）、左室收缩末期前壁厚度（LVAWs）明显降低（P<0.05）;与模型组比较,给药组大鼠LVEF、LVFS、LVCO、LVAWs、LVAWd均升高。此外与模型组相比,给药组显著降低血清心肌酶CK-MB、炎症因子hs-CRP以及血浆D-二聚体含量（P<0.05）,降低血清NLRP3通路相关炎症因子caspase-1、I...     

丙泊酚瑞芬太尼全麻对机器人辅助丘脑底核脑深部电刺激术的影响

目的 研究丙泊酚复合瑞芬太尼全麻对立体定向手术机器人(ROSA)辅助丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)术中微电极记录(microelectrode recording,MER)信号与手术效果的影响.方法 分析40例行ROSA-...     

阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的应用研究

目的 评估阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的可行性.方法 对12名在解放军总医院海南医院2018年4月1日至2018年6月30日进行规培轮转的住院医师进行为期3个月的培训.带教医师将规培医师分为三个层次,初、中、高级.后根据比例随机分为两组,传统培训组及阶梯式培训组.教师及规培医师均应用李克特量表调查问卷检测培训前...     

理气活血颗粒改善气滞血瘀冠心病患者足背皮肤微血管功能

目的:研究理气活血颗粒对气滞血瘀冠心病患者足背微血管功能的影响.方法:气滞血瘀冠心病患者31例,随机分为2组:安慰剂组(16例)和理气活血颗粒组(15例),患者每次给予安慰剂或理气活血颗粒1袋,一日2次,连续服用12周,随访12周.用激光多普勒血流仪检测患者入组期、治疗期、随访期足背微血管基础血流灌注量、局部加热至44...     

西洋参茎叶总皂苷通过抑制内质网应激相关细胞凋亡减轻大鼠急性心肌梗死后心室重构

 目的： 研究西洋参茎叶总皂苷 (Panax quinquefolium saponin, PQS)对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构的作用及其机制。方法： 健康雄性SD大鼠90只,随机分为假手术 (sham) 组、AMI组、牛磺酸 (300 mg·kg-1·d-1) 组及PQS (50、100和200 mg·kg-1·d-1) 组 (n=15)。结扎大鼠左冠状动脉前降支复制AMI模型。术后第2天开始,各用药组用饮用水10 mL·kg-1·d-1溶解药物灌胃,sham组及AMI组予等量饮用水灌胃。术后4周,超声心动图检测左室结构及功能变化;TTC染色法测定心肌梗死范围;比色法测定非梗死区心肌组织羟脯氨酸含量;TUNEL法检测非梗死区心肌细胞凋亡率,Western blotting检测内质网应激分子葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、钙网蛋白 (CRT)、C/EBP同源蛋白 (CHOP) 及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果： 与AMI组比较,PQS低、中、高剂量组左室收缩末期内径分别降低17.2%、20.3%和38.8%,左室舒张末期内径分别降低8.9%、9.0%和17.2%,左室收缩末期容积分别降低31.4%、38.5%和66.9%左室舒张末期容积分别降低18.2%、18.8%和34.2%,射血分数分别升高44.9%、60.1%和118.0%,左室短轴缩短率分别升高55.4%、71.0%和148.0%,梗死范围分别降低4.6%、39.5%和55.8% (均P<0.05);非梗死区心肌组织羟脯氨酸含量分别降低34.5%、35.9%和48.7% (P<0.01)。与AMI组比较,PQS 200 mg·kg-1·d-1组心肌细胞凋亡率降低27.3% (P<0.05),GRP78和CRT蛋白表达分别降低79.9%和80.8% (P<0.01),CHOP和Bax分别降低42.5%和53.1% (P<0.01),Bcl-2表达升高1.1倍 (P<0.01);上述保护作用的程度与内质网应激抑制剂牛磺酸相近 (P>0.05)。Spearman相关分析发现CHOP蛋白表达与心肌细胞凋亡率显著正相关 (r=0.797, P<0.01)。结论： PQS剂量依赖性减轻大鼠心肌梗死后心室重构,其机制与抑制CHOP介导的内质网应激凋亡通路有关。