气管切开患者胃管的插入方法及护理探讨

气管切开是抢救危重患者呼吸道不畅而采取的紧急有效的治疗措施,如何快速、准确地插入胃管,显得十分重要[1]。我们通过改变患者的体位,向前轻拉气管套,大大提高了插管的一次性成功率,减轻了患者的痛苦,为患者术后的恢复赢得了宝贵的时间,取得了较好的效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象2003-09~2004-08我院ICU病房气管切开昏迷患者48例,其中男27例,女21例,年龄38~55岁。15例采取传统体位,传统插胃管法,一次性成功3例,成功率仅为20%;33例采用床头抬高30,°向前轻拉气管套的方法插胃管,一次性成功32例,成功率上升为96.97%。1.2程序和方法1…     

妇科癌症患者化疗致周围神经病变与平衡功能及生活质量的相关性研究

目的探讨妇科癌症患者化疗致周围神经病病变(CIPN)、平衡功能和生活质量的的相关性,为患者化疗期间护理干预提供参考。方法采用便利抽样法选取妇科癌症患者219例,应用一般资料调查表、化疗致周围神经病变评估量表、Berg平衡量表、癌症患者生活质量量表进行横断面调查。结果妇科癌症患者化疗致周围神经病变的症状体验得分为(83.08±47.74)分、化疗所致周围神经病变对日常生活影响得分为(41.35±20.59)分;68.49%患者有跌倒风险,癌症患者生活质量量表得分为(50.65±17.74)分;有跌倒风险的妇科癌症患者CIPN症状得分、CIPN对日常生活的影响得分较高(均P0.01)。相关性分析显示妇科癌症患者整体生活质量与CIPN症状得分、CIPN对日常生活的影响得分呈负相关(均P0.01)。结论 CIPN在妇科癌症患者中比较常见,影响患者的日常活动,增加跌倒风险,在一定程度上导致其生活质量下降。医务人员应及时采取有效措施减轻化疗致周围神经病变,以提高患者生活质量。     

结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验及临床应用专家意见(2021年版)

γ-干扰素释放试验(IGRA)是世界卫生组织推荐的用于诊断结核分枝杆菌感染的体外免疫学方法,也是我国肺结核诊断标准中用于活动性结核辅助诊断的手段之一。近年,IGRA的方法和技术不断发展和更新,在国内的临床应用中也积累了丰富的经验。本专家意见在中华医学会结核病学分会2014年编写的《γ-干扰素释放试验在中国应用的建议》基础上,根据最新发展和临床经验进行修订和完善,从原理和技术进展、质量控制、结核潜伏感染诊断的应用、活动性肺结核辅助诊断应用、特殊人群中的应用以及常见药物对IGRA结果的影响六个部分提出专家意见,以期为IGRA在中国的临床应用提供指导。     

排出压力蒸汽输送管道中冷凝水的经验

压力蒸汽灭菌器有外源蒸汽和内源蒸汽,外源蒸汽是通过蒸气锅炉生产的蒸汽通过管道输送到灭菌器内,大型压力蒸汽灭菌器多用外源蒸汽。襄樊医院所用压力蒸汽灭菌器为容积1.2 m3国产脉动真空式灭菌器,采用外源蒸汽。压力蒸汽灭菌器以饱和蒸汽产热介质,故蒸汽的质量是决定灭菌效果的重要因素之一。蒸汽在输送过程中难免会携带少量冷凝水,若将冷凝水随同蒸汽输送到灭菌器内,将会对灭菌质量产生影响。为有效排出输送管道中的冷凝水,要求蒸汽源压力维持在0.30~0.50 MPa、水源压力维持在0.15~0.30 MPa。但有时会因锅炉或管道检修而停止供汽,一旦恢…     

糖尿病与结核病

糖尿病与结核病关系密切，糖尿病患是结核病的易感人群，而结核病及抗结核药物又可以诱发、加重糖尿病，在临床上两病并发比较常见。1694年，Moron就观察到结核病与糖尿病并发的现象；1859年Gfiesinger在对250例糖尿病死的解剖中，发现42％的患合并有肺结核，并且39％的患最终的死因为肺结核，说明结核病是糖尿病的一种严重的并发症。有临床流行病学资料显示，不同年代糖尿病患中肺结核的患病率比普通人群的肺结核患病率高4～8倍。随着我国人口老龄化的迅速增加。人们生活水平的提高，糖尿病患的人数也逐年增加。     

尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值分析

目的探讨尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期胰腺癌治疗中的临床应用价值。方法 90例晚期胰腺癌患者根据平行对照法分为观察组(尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗)与参考组(吉西他滨联合顺铂化疗)各为45例,治疗结束后对两组患者临床治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组患者治疗有效率及疾病控制率均明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与参考组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼妥珠单抗与吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期胰腺癌有助于延长患者生命时间,不良反应患者可耐受,可在临床推广使用。     

食管癌手术病人照顾者心理体验的质性研究

[目的]深入了解食管癌手术病人照顾者照顾过程中的心理体验,为今后进一步的支持提供依据。[方法]采用质性研究中的现象学方法,选择12名食管癌手术病人照顾者进行访谈,并采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。[结果]经过分析,共提炼出5个主题:角色适应不良;告知病情的苦恼;对治疗结果的担忧;对照顾知识和技能的需求;对未来生活的向往。[结论]食管癌手术病人照顾者在照顾期间承担不同程度的身体、心理等各方面的压力,护理人员应深入了解照顾者的内心感受,提供专业的信息支持,帮助他们解决照顾过程中的困难,减轻压力。     

基于马斯洛需要层次理论的人文关怀护理对初产妇产后的影响

[目的]探讨基于马斯洛需要层次理论的人文关怀护理对初产妇产后的影响。[方法]采用信封随机法将2017年1月—2017年6月收治的120例初产妇分为对照组和观察组各60例,对照组行常规护理,观察组应用马斯洛需要层次理论开展人文关怀护理。采用世界卫生组织生存质量问卷(WHOQOL-BREF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、一般自我效能感量表(GSES)分别于产前(干预前)、产后42d(干预后)时测评产妇生活质量、睡眠质量及自我效能,42d复查时统计两组产妇不良体检结果情况。[结果]观察组干预后生理、心理、环境领域得分及总分均上升,对照组心理领域得分下降,环境得分上升(P0.05);观察组干预后生理、心理、环境领域得分及总分均高于对照组(P0.05)。两组干预后PSQI得分下降,且观察组低于对照组(P0.05);两组干预后GSES得分升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组病人不良体检结果总发生率低于对照组(P0.05)。[结论]基于马洛斯需要理论的人文关怀护理可提高产妇产后近期生活质量、睡眠质量及自我效能感,促进产妇身体恢复。     

同时多例盐酸左氧氟沙星注射液不良反应的应急处理及护理体会

盐酸左氧氟沙星注射液属于第4代氟喹诺酮类抗菌药,由于具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,在临床上被广泛应用。近年来,其不良反应也常有报道。我科2008年4月19日同时出现6例静脉滴注盐酸左氧氟沙星后出现不良反应的患者,由于实施有效的应急处理及护理,不良反应均得到了有效的纠正,现报告如下。     

硬膜外腔注射配合手法按摩治疗腰椎间盘突出症52例

我院自１９９３年３月～１９９８年１２月，利用硬膜外腔注射药物，并配合手法按摩治疗腰椎间盘脱出症５２例，现报告如下。一般资料５２例中男性３７例，女性１５例；年龄１９～６１岁；病程３天～７年。患者多有腰部外伤史，均有腰痛症状，或合并一侧下肢疼痛。患者之诊断均经ＣＴ检查证实。治疗方法患者取侧卧位，患肢在下。硬膜外穿刺点取ＣＴ测得的椎间盘突出部位向上两个椎间隙。皮肤常规消毒后按正中入路硬膜外穿刺方法进行穿刺。穿刺成功后将药物（０．５％利多卡因１０～１５ｍｌ加地塞米松１０ｍｇ、维生素Ｂ１２５００μｇ）缓慢…