微波联合治糜灵栓治疗各型宫颈糜烂临床观察

目的　观察微波联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂的效果。方法　将 1 2 8例宫颈糜烂患者 (单纯型 44例 ,颗粒型 52例 ,乳头型 32例 )随机分为两组 ,分别采用微波加治糜灵栓及单用微波进行治疗 ,观察和比较其疗效和副作用。结果　微波加治糜灵栓对颗粒型宫颈糜烂的治愈率 (96 .43 % )显著高于单用微波 (70 .83 % )组 ,P <0 .0 5 ;脱痂期阴道出血量(≥经血量 )微波加治糜灵栓组 (1 .43 % )明显低于单用微波组 (1 2 .0 7% ) ,P <0 .0 5 ;微波加治糜灵栓治疗后无一例局部感染 ,明显低于单用微波 (8.62 % ) ,P <0 .0 5。结论　微波联合治糜灵栓治疗宫颈糜烂能提高治愈率 ,副作用少 ,创面愈合快。     

妊娠38-1周大面积脑梗塞致死1例报告

1临床资料 患者女性,22岁,因停经38^-1周,胎动4^＋个月,突发意识丧失1小时而入院。患者于38^-1周前停经,行尿妊娠试验（＋）,孕40余天出现早孕反应,孕4^＋月自觉胎动,活跃致今,孕期检查血压不高,双下肢浮肿两个月,     

结核分枝杆菌肝素结合血凝素与纯蛋白衍化物的细胞免疫作用比较

目的通过结核分枝杆菌肝素结合血凝素（HBHA）与纯蛋白衍化物（PPD）的免疫作用比较,探讨HBHA的免疫保护作用及诊断应用价值。方法选取阴性对照者、潜伏感染者、肺结核患者,分离入选者的外周血单个核细胞,分为无刺激、HBHA、PPD刺激组,培养4d后收集细胞培养上清,ELISA方法检测上清中的γ-干扰素（IFN-γ）和白介素4（IL-4）。结果HBHA刺激后3组产生的IFN—γ中位数分别为：49．5ng／ml、781．9ng／ml、341．8ng/ml,潜伏感染者产生的IFN-γ水平远高于阴性对照组,略高于肺结核组,HBHA特异的IFN-γ在不同治疗时间肺结核之间有显著差异。结论HBHA有较好的免疫原性,可以刺激潜伏感染者产生高水平的IFN-γ,潜伏感染者未发展为活动性结核病可能与HBHA的免疫保护作用有关,HBHA特异的IFN-γ释放反应有利于鉴别潜伏感染者。     

正常血压高值与肾功能的相关性研究

目的:观察正常血压高值患者肾功能的变化,以探讨正常血压高值患者是否存在与血压升高相关的靶器官损害,以指导其治疗和预防.方法:根据JNC-7诊断标准筛选病例并分为3组:正常血压组(NT组)56例;正常血压高值组(PH组)51例;高血压组(EH组)54例.留取晨尿,抽取静脉血,离心后采用放免法和酶法测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAIb)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).结果:与NT组相比,PH组和EH组尿β2-MG、mAIb水平明显升高(P＜0.05;P＜0.01);BUN、Cr在EH组明显升高,与NT组比较P＜0.01;在PH组BUN轻度升高,与NT组比较无显著性差异;血Cr明显升高, 与NT组比较P＜0.01.直线相关分析显示:血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关.多因素回归分析显示:校正年龄、体质指数、血糖、胆固醇、TG,血压水平仍与尿β2-MG、mAIb有显著的相关性.结论:PH组患者尿β2- MG 、 mAIb 、 Cr 出现了异常变化.且血压水平与尿β2-MG、mAIb及BUN、Cr的水平均呈显著正相关.提示正常血压高值患者可能存在与血压升高相关的肾损害.血压水平是导致尿β2-MG、尿mAIb增加的独立危险因素.     

活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议

活动性肺结核患者在没有进行抗结核药物治疗前具有传染性,住院治疗是患者及其家庭的理想选择。《北京市朝阳区涂阳肺结核患者住院隔离治疗的影响因素研究》显示,76.83%的涂阳肺结核患者没有选择住院治疗,对其共同居住和生活的密切接触者造成健康威胁。近年来,我国在结核感染控制方面做了一些工作,开展了一系列培训和调查研究,但是针对居家治疗的肺结核患者如何进行感染控制,目前无论国外还是国内尚无系统性的指南或文件。2018年受北京市科学技术委员会委托资助,本课题组组织国家和地方肺结核预防控制、临床、管理、护理等领域专家撰写《活动性肺结核患者居家治疗感染控制的意见和建议》,经过三轮会议专家咨询、一轮电子邮件专家咨询形成此文。作者简要介绍了活动性肺结核患者及其密切接触者居家治疗管理感染控制的要求和建议,包括患者居家治疗的隔离、咳嗽礼仪、口罩的佩戴、外出感染控制、洗手、居所设置与通风、日常消毒等;对本建议不足之处进行了说明,对未来发展前景进行了展望。     

药物依赖专科门诊治安危急情况处理预案的设计

药物依赖患者为比较特殊的社会医疗群体,药物依赖专科门诊所面临的各种治安危急情况较多.通过对药物依赖专科门诊治安危急情况处理预案的设计,促使该危急情况处理规范化、制度化.     

沈氏椎弓根内固定装置治疗胸腰椎多节段骨折15例

目的:探讨沈氏椎弓根内固定装置治疗胸腰椎多节段骨折的临床疗效。方法:采用沈氏椎弓根内固定装置治疗胸腰椎多节段骨折15例,其中T11、125例,T12、L15例,L12、4例,T11、L21例。爆裂骨折椎体8个,屈曲压缩骨折椎体13个(包括侧方压缩骨折),安全带性损伤椎体5个,骨折合并脱位型椎体4个。结果:术后随访半年至2年,平均12个月。15例30个骨折椎体,全部骨愈合,椎体前缘高度丢失<3mm,后突畸形角平均丧失<3.6°。结论:沈氏椎弓根内固定装置治疗胸腰椎骨折手术简单、固定可靠,复位满意,特别适合胸腰椎多节段骨折的治疗。     

脂青胶囊治疗冠心病高脂血症的临床初步观察

1998年 9月以来 ,我们应用脂青胶囊 (四川威光制药有限公司出品 )治疗了冠心病高血脂症患者 4 0例。现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料冠心病患者 4 0例 ,其中男 2 0例 ,年龄 60～ 73(平均 66.3)岁 ;女 2 0例 ,60～ 76(平均 68.5)岁 ;均伴高脂血症 (总胆固醇≥ 5.7mmol/L,甘油三酯≥1.7mmol/L ) ,除外半年内急性心肌梗死、脑血管意外、肾病综合征、药源性高脂血症 (如 β-受体阻滞剂 )及肝、肾疾患者。所有患者近 2周内未应用降脂药物。1.2　方法服药前 2周及服药期间停服其它影响血脂药物 ,饭后服用脂青胶囊 ,每次 4…     

RSV感染患儿血清组织胺的浓度变化及其意义

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿呼吸道感染的重要病原之一,尤其是在六个月以下的婴儿引起严重的喘憋性毛细支气管     

心脏手术体外循环期间通气管理的研究现状与进展

心脏手术往往需要在体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下进行,CPB的应用将不可避免地导致机体免疫炎症反应的激活,而肺脏尤其容易受到损害。CPB期间的通气管理存在较大的争议,目前尚未达成共识,不同的通气管理模式在减轻机体炎症反应、CPB相关肺损伤和改善患者临床预后转归方面可能存在差异。因此,探寻CPB期间最佳通气管理模式具有重要临床意义。