肝内胆管癌术后辅助性放化疗疗效分析

目的 观察肝内胆管癌术后辅助性放化疗的临床疗效,以期提高对肝内胆管癌综合治疗的认识.方法 收集在我院行术后辅助性放疗及化放疗的患者187例,其中放疗组患者102例,放化疗组患者85例,对2组临床疗效进行分析.结果 Cox多因素回归分析结果表明临床分期、替吉奥化疗是主要预后相关因素,晚期病例姑息手术未延长中位生存期;病理Ⅲ期患者中,IMRT+替吉奥组患者的生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 根治性手术是治疗肝内胆管癌的有效途径,放射治疗旨在消灭手术切缘残存的肿瘤细胞并预防肿瘤局部复发转移,两者联合对肝内胆管细胞癌的治疗还有待于进一步分析研究.     

CTA联合肿瘤标志物检测在胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨 CTA 联合胰腺癌诊断常用肿瘤标志物 CA19-9、CA125、CEA 在胰腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析43例经病理证实并被诊断为胰腺癌的患者,所有患者均进行腹部 CTA、血清 CA19-9、CA125、CEA 多项检查,对检查结果进行分析。结果：CTA 诊断准确率约62.8%,血清 CA19-9、CA125及 CEA诊断阳性率分别为81.4%、32.6%、53.5%。CTA 联合 CA19-9、CA125及 CEA 三项时诊断效能最高,诊断准确率为97.7%。CTA 联合肿瘤标志物诊断效能优于单一 CTA（P <0.000）、CA19-9（P <0.03）、CA125（P <0.000）及 CEA（P <0.000）检查。结论：CA19-9在胰腺癌的诊断效能高于 CTA、CA125及 CEA。CTA 联合CA19-9、CA125及 CEA 三项可明显提高胰腺癌的诊断准确率。     

Ⅲ类牵引快速矫治儿童前牙反（牙合）22例报告

目的总结早期Ⅲ类牵引矫正儿童前牙反（牙合）的临床疗效.方法 22例乳牙期或替牙期前牙反（牙合）病例,固定矫治早期行Ⅲ类牵引,观察疗效及疗程.结果 22例均快速解除前牙反（牙合）,平均9 d(1～21 d);平均疗程6周.结论固定正畸早期Ⅲ类牵引矫治儿童前牙反（牙合）,疗效快,效果好.     

院内呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

院内感染已引起全球关注，及时了解医院内感染病原菌属种的变迁，以及细菌对药物敏感的变化，对控制院内感染具有重要意义。而院内感染居首位的是呼吸道感染，因此我们对2003年7月-2004年7月院内呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性进行分析，为临床治疗院内呼吸道感染性疾病提供实验依据。现报道如下。     

经典名方小承气汤物质基准的HPLC指纹图谱分析

目的 建立小承气汤物质基准的高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱,结合化学模式识别方法对其质量进行分析与评价。方法 采用Diamonsil C₁₈色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流动相甲醇（A）-0.1%磷酸水溶液（B）梯度洗脱（0~60 min,20%~90%A;60~70 min,90%~100%A）,流速1 mL·min^-1,柱温25 ℃,检测波长254 nm。利用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”（2012版）软件对15批小承气汤物质基准的HPLC指纹图谱进行相似度评价,同时,采用聚类分析、主成分分析及正交偏最小二乘法-判别分析对指纹图谱数据进行分析,评价不同批次间小承气汤物质基准的质量差异,并找寻造成批间质量差异的主要化学成分。结果 建立了小承气汤物质基准的HPLC指纹图谱,确定了31个共有峰,并对各共有峰进行药材归属,通过与对照品比对指认了其中18个成分;15批小承气汤物质基准的HPLC指纹图谱与对照指纹图谱的相似度均>0.92;3种化学模式识别方法均可将样品分为两类;筛选出了包括大黄酸,大黄酚-8-O-β-D-葡萄糖苷,芦荟大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷,番泻苷A,大黄酚-1-O-β-D-葡萄糖苷,大黄酸-8-O-葡萄糖苷在内的9种主要差异成分。结论 建立的指纹图谱分析方法灵敏度高、稳定性强、数据准确可靠,基本体现了小承气汤物质基准的整体化学成分特征,可为该经典名方复方制剂的质量标准建立提供依据。     

抗核糖体P蛋白抗体在新疆青少年系统性红斑狼疮中临床意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(Ribosomal Pantibodies,anti-P)在新疆青少年系统性红斑狼疮(Ju-venile SLE)患者中的临床意义。方法无选择性连续收集2007—2012年79例青少年系统性红斑狼疮患者,其中34例anti-P阳性和45例anti-P阴性青少年SLE患者,两组进行前瞻性病例对照研究,分析比较两组临床特征、自身抗体和治疗方面的差异。结果与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者发病时年龄较小,关节炎和神经精神狼疮(Neuropsychiatric SLE,NPSLE)的发生率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),anti-P阳性组患者病情活动指数高于anti-P阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与anti-P阴性组相比,anti-P阳性组患者血清中抗aCL抗体阳性率较高(P<0.05)。两组种族、性别、狼疮肾炎及其他临床表现和自身抗体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Anti-P阳性组患者环磷酰胺使用率高于anti-P阴性组(P<0.05)。NPSLE患者主要表现为认知障碍(59.1%)和头痛(50.0%),其次为癫痫(36.4%)和抑郁状态(27.3%)。Anti-P阳性组患者认知障碍和抑郁发生率高于anti-P阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆地区anti-P阳性的青少年SLE患者发病年龄偏小,临床上更易出现关节炎和神经精神狼疮,病情活动度高,多伴有aCL抗体阳性,更多患者使用环磷酰胺治疗。     

复方丹参治疗急性胰腺炎56例疗效观察

目的:探讨复方丹参在急性胰腺炎治疗中的作用。方法:将96例急性胰腺炎患者随机分为治疗组56例与对照组40例,对照组以西医治疗为主,治疗组在西医治疗的基础上加用复方丹参治疗,分析两组间肠鸣音恢复、血尿淀粉酶、腹部感染数、住院天数和死亡率。结果:与对照组比较,治疗组肠鸣音,血尿淀粉酶恢复时间快,腹部感染数、住院天数显著减少;并发症显著减少;死亡率无明显减少。结论:在常规治疗基础上加用复方丹参治疗急性胰腺炎安全、有效,明显优于单用西医保守治疗,可缩短病程,减少并发症。     

89例主动脉夹层急诊CT检查的护理

[目的]探讨主动脉夹层的CT检查急救护理要点。[方法]回顾性分析急诊科收治的89例主动脉夹层的病人,在CT检查前从绿色通道开放、入抢救室救治、生命体征的监测与护理、疼痛的评估与护理、药物的观察与护理、安全转运、心理疏导等多方面对其进行急救与护理。[结果]89例病人经过急救、护理后,2例出现血管外膜破裂未注射造影剂,CT检查后9例出现轻度皮疹,18例出现轻度胃肠道反应,1例死亡,其余病人都顺利完成检查。[结论]在对主动脉夹层病人进行CT检查过程中护理人员应对所有可能的意外提前预知,协助建立急救检查绿色通道,在转运及检查过程中应做到抢救准备充分、转运过程安全有序,熟练掌握急救护理程序,实施有效的急救护理措施,为抢救病人生命夺得第一宝贵时间。     

放射治疗在晚期不可手术肝门部胆管癌治疗中的作用

肝门部胆管癌或称高位胆管癌,是指发生于左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,又称为Klastin瘤,占肝外胆管癌(EHBDC)的58%～75%[1].根治性手术是肝门部胆管癌患者获得长期生存的惟一预后因素,术前对肝门部胆管癌的可切除性评估目前尚难达到十分准确的水平.     

心肌标志物在临床使用现状分析

目的:了解心肌标志物在我院临床上使用现状。分析急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌酶谱(AST、CK、CK-MB、LDH)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI、)和肌红蛋白(Mb)的诊断价值。方法:使用日立7170全自动生化分析仪、Beckman-Coulter AC-CESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪、CadiaReader检测仪分别测定50例急性心肌梗死患者和32例非急性心肌梗死患者组血清AST、CK、CK-MB、LDH、CRP、cTnI及全血cTnT、Mb,比较其诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性及临床使用价值。结果:急性心肌梗死组cTnT、cTnI、Mb、CK-MB、CRP、CK、LDH与非急性心肌梗死患者组比较,P均<0.05,具有统计学意义,急性心肌梗死患者在发病6小时内cTnT、cTnI、Mb、CRP、CK、CK-MB敏感性高,但是Mb、CK的特异性较差。结论:肌红蛋白(Mb)是较有效的早期标志物,在急性心肌梗死发作早期0.5～4小时,在血液中即可测出。肌钙蛋白(cTnT、cTnI)在急性心肌梗死发作3～6小时即出现在血清中,且能持续至7～14天,是较好的确诊标志物。心肌损伤标志物,特别是cTnT、cTnI敏感性和特异性高,对心肌损伤更具有临床诊断价值。