艾司氯胺酮减少丙泊酚注射痛的效果

目的 使用析因设计分析在静脉注射丙泊酚之前,使用不同剂量的艾司氯胺酮,以及使用不同间隔时间,对丙泊酚注射痛(PIP)的影响。方法 选择择期全麻手术患者360例,男167例,女193例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组：艾司氯胺酮0.05 mg/kg(A组),艾司氯胺酮0.075 mg/kg(B组),艾司氯胺酮0.1 mg/kg(C组),每组120例。每组再随机分为3个亚组,每个亚组40例。A1组、A2组、A3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.05 mg/kg后,分别间隔30 s、45 s、1 min后,静脉注射丙泊酚。B1组、B2组、B3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.075 mg/kg后,分别间隔30 s、45 s、1 min后,静脉注射丙泊酚。C1组、C2组、C3组在麻醉诱导静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg后,分别间隔30 s、45 s、1 min后,静脉注射丙泊酚。采用McCririck量表评价PIP发生情况。记录术中丙泊酚诱导剂量,术后恶心呕吐、呼吸遗忘、烦躁不安、意识模糊、情绪低落等不...     

参蛤定喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:探讨参蛤定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及作用机制.方法:将60例确诊为C O PD并处于稳定期的患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各3 0例.两组患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂规范治疗,对照组加用淀粉胶囊安慰剂口服,观察组加用参蛤定喘方的胶囊制剂口服,两组均足量用药3个月.比较...     

无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的安全性和临床疗效评价

目的:分析评价在无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的安全性和临床疗效。方法:选取我院2016年7月~2016年9月收治的结肠息肉患者中80例,按照其入院号随机分为对照组和研究组,每组40例患者,对照组使用常规结肠镜下进行治疗,研究组使用无痛结肠镜下治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的DBP、SBP、SPO2以及术后情况。结果:在治疗后,研究组患者术后恢复情况优于对照组,P0.05,对照组DBP、SBP、SPO2与检查前相比较有所升高,无明显差异,P0.05,研究组DBP、SBP、SPO与检查前相比较有所下降,P0.05。结论:无痛结肠镜下治疗结肠息肉电切除手术的安全性较高,临床疗效显著,有很高的临床应用价值。     

利多卡因防治PCA所致静脉炎的临床观察

为观察利多卡因对静脉ＰＣＡ所致局部静脉炎的防治效果,６０例胸腹部手术的全麻病人随机分成对照组和治疗组,每组３０例。麻醉苏醒后,经上肢静脉连接美国百特公司生产一次性ＰＣＡ输注装置。对照组配方为哌替啶６００ｍｇ、氟哌利多１０ｍｇ,用生理盐水稀释至６０ｍｌ;治疗组则除使用与对照组相同剂量的哌替啶和氟哌利多外,加入利多卡因１００ｍｇ稀释至６０ｍｌ。ＰＣＡ背景输注速度为０．５ｍｌ／ｈ,给药量０．５ｍｌ／次,锁定时间１５ｍｉｎ。用药４８ｈ内观察用药量和局部静脉情况,如果出现与用药有关的皮肤潮红或红斑即可诊断…     

基于基因型及INR值的华法林日剂量调整公式的建立

目的：计算华法林日剂量变化与国际标准化比值（international normalized ratio, INR）变化值的相关性,并结合患者基因型建立日剂量预测公式,从而可根据患者初始INR和目标INR来计算每日给药剂量。方法：本回顾性研究共入选149例华法林使用患者,其中92例用于建立公式,57例用于验证。以PCR-RFLP方法测定了CYP2C9*3和VKORC1 C-1639T基因型。以第n日的INR值为因变量,以患者基因型、性别、年龄、身高、体重、吸烟史、饮酒史以及第2日的INR值和第2至n-1日的每日华法林剂量为自变量,通过逐步多元线性回归的方法筛选自变量并建立方程。结果：患者一周内华法林总剂量平均为（20.4±4.92） mg。通过逐步线性回归,建立了剂量调整公式。以INR3～7为因变量的公式,在加入或不加入基因型为自变量的情况下,相关系数平方（R2）分别为48.9%、46.8%、27.2%、27.1%和23.1%（均P＜0.001）,以及48.9%、37.3%、15.0%、25.4%和19.3%（均P＜0.001）。验证组预测结果与实测值加入基因型R2分别为63.6%、47.3%、36.2%、10.1%和22.8%（均P＜0.05）,不加入基因型时R2分别为63.6%、32.6%、24.4%、12.2%和8.93%（均P<0.05）。结论：本研究对患者服用华法林一周内日剂量和INR关系进行了分析,建立了基于和不基于基因型的每日剂量调整公式。研究结果为临床华法林剂量的调整方法提供了新的方向,同时为无条件开展基因型检测的医疗单位也提供了参考。     

决明退障丸对亚硒酸钠性白内障大鼠晶状体中谷胱甘肽过氧化物酶和6-磷酸葡萄糖脱氢酶活性的影响

目的 探讨中药决明退障丸对硒性白内障大鼠晶状体脂质过氧化反应的抑制作用及其机制，寻求决明退障丸治疗老年性白内障的疗效机制。方法 参照张家萍等学者亚硒酸钠性白内障大鼠模型制作方法和不同时段（造模10天、20天、30天、40天）晶状体混浊程度裂隙灯显微镜分级记分，以及化学比色法测定晶状体谷胱甘肽过氧化物酶（GSH～Px）、6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）含量的方法，对80只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、中药预防组和中药治疗组同时进行中药预防和治疗作用的比较研究。结果 注射亚硒酸钠后，大鼠晶状体混浊程度分级记分不断增高，GSH-Px、G-6-PD活性逐渐降低，与正常晶状体比较差异有显著性（P〈0．001或P〈0．05）。中药预防组和中药治疗组晶状体混浊程度分级记分明显低于模型对照组，而GSH-Px、G-6-PD活性则明显高于模型对照组（P〈0．05或P〈0．001），其中以中药预防组作用优于治疗组（P〈0．05），其造模40天的GSH-Px、G-6-PD活性接近正常对照组水平（P〉0．05）。结论 决明退障丸具有明显的阻抑大鼠晶状体混浊发生发展的作用，能显著提高和恢复GSH-Px、G-6-PD活性，增强晶状体的抗氧化能力，阻止氧自由基连锁反应，抑制硒性白内障的形成，以早期预防用药作用更为突出，决明退障丸防治白内障的作用机制可能与其提高晶状体抗氧化损伤能力，清除氧自由基，抑制脂质过氧化反应有关。     

139例听神经瘤显微手术的护理配合

听神经瘤为颅内常见良性肿瘤 ,发病率约占颅内肿瘤的8%～ 12 % ,占小脑桥脑角肿瘤的 75 %～ 95 %。在Ｈｏｕｓｅ利用显微外科技术进行听神经瘤切除被普及之前 ,手术病死率是 10 %～ 2 0 % ,而显微手术治疗听神经瘤已使病死率降低到1%～ 2 % ,面神经保留率达 87%～ 99%。[1] 我院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月共对 139例听神经瘤病人施行了显微手术治疗 ,效果满意 ,现将护理配合体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 139例 ,男 5 2例 ,女 87例。年龄 16～ 71岁 ,以35～ 5 5岁居多。病程为 3个月至 2 0年。病变在左侧的 76例 ,右侧 6…     

异丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的对比研究

目的：对比研究民丙酚和硫喷妥钠对琥珀胆碱肌松效应的影响。方法：３４例拟行喉显微手术病人随机分为两组,分别给予异丙酚或硫喷妥钠静脉复合麻醉。全麻诱导后,静注琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ后气管插管,继之连续静滴０．１％琥珀胆碱溶液维持肌松松状态至术毕,以加速度仪监测。结果与结论：与硫喷妥钠组相比,异丙酚麻醉时琥珀胆碱的肌松起效更快,停药后肌松恢复也更快。     

胃张力计法与胃管法检测pHi的相关性

目的 探讨胃张力计法与胃管法抽取胃液检测ｐＨｉ值的关系。方法 ３０例手术病人气管内插管麻醉后,常规监测ＥＣＧ、ＮＩＢＰ、ＨＲ及ＳｐＯ２。分别于３０、６０及１２０ｍｉｎ,经胃张力计和胃管抽取胃液检测ＰＣＯ２。同时取动脉血作血气分析记录〖ＨＣＯ３〗ａ,用Ｈｅｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈａｓｓｅｌｂａｌｃｈ公式计算胃粘膜ｐＨ值（ｐＨｉ）。结果 三时点检测的ｐＨｉ经相关和回归分析均呈正相关（ｒ＝０．６９９,０．８０     

国产与进口异氟醚对血流动力学影响的对比研究

目的观察国产与进口异氟醚对血流动力学的影响,并验证国产产品的质量.方法择期手术病人30例,随机分为两组(每组15例),气管插管后置放经食道多普勒探头置于T5-6水平,并朝向降主动脉血流,按随机双盲法分别吸入国产或进口异氟醚.当其最低肺泡有效浓度(MAC)达0.5、1.0和1.5时,分别记录血流动力学各项指标.结果呼末吸入浓度≥0.5MAC时,收缩压、舒张压及平均动脉压均下降(P＜0.05),达1.5MAC时则呈心肌抑制作用.国产与进口产品在相同MAC时,其各项指标均无差异.结论两种异氟醚均呈剂量相关性循环抑制作用,但在同一浓度下二者无差异.说明国产与进口异氟醚质量相当.