产后抑郁症研究进展

产后抑郁症(PPD)是产科常见的精神和行为障碍,病因复杂,包括生理、心理、遗传、免疫等因素,具体病因目前尚未明确,针对PPD的治疗主要包括心理和药物干预。本文就PPD的发生现状、病因、治疗等进行概述。     

腹腔镜诊治异位妊娠1082例

目的:探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的价值。方法:对2002年4月～2007年4月在我院行腹腔镜诊治的异位妊娠1082例进行回顾性分析。结果:1078例在腹腔镜下明确诊断并完成手术,行输卵管保守性手术694例,输卵管切除374例,卵巢妊娠物清除术11例,宫角切除术11例。诊断不明确4例,术后病理证实宫内早孕2例。发生持续性异位妊娠4例,其中1例追踪病理证实为癌变。无1例中转开腹。手术时间保守性手术组(86.8±11.2)min,术中出血量(90.5±18.4)ml;输卵管切除术组(30.5±8.8)min,术中出血量(15.9±5.6)ml。两组术后住院时间4～6天出院。术后监测血β-HCG,输卵管保守性手术血β-HCG转为正常时间为(14±3)天,患侧输卵管切除术(9±2)天,卵巢妊娠物清除术为(8±1)天,宫角切除术为(14±5)天。术后随访493例,随访时间6～18个月,经子宫输卵管碘油造影或通液术示输卵管通畅411例,随访期间自然宫内妊娠233例,妊娠率47.3%(233/493)。结论:腹腔镜有利于诊断早期异位妊娠,同时手术治疗异位妊娠疗效确切、安全、恢复快,属微创手术,应普及推广。     

HCV核心蛋白抑制SFRP1基因启动子活性

 目的 探讨HCV 核心蛋白对Wnt信号通路抑制分子SFRP1启动子活性的影响。方法 以人肝癌细胞系Huh7基因组为模板,扩增SFRP1启动子区不同片段(-407～-27bp, -837～-27bp, -1202～-27bp, -1619～-27bp, -2029～-27bp),以pGL3-Basic为载体分别构建SFRP1启动子区截短报告质粒。将构建好的质粒与pRL-TK共转染HEK293细胞,确定启动子区活性最强区域;分别用编码HCV 核心蛋白的腺病毒或GFP对照腺病毒感染已转染重组报告质粒的SK-Hep1细胞,观察AdCore对SFRP1启动子活性的调控作用。结果 SFRP1启动子区域-407～-27bp片段活性最强;与pGL3-Basic对照组相比较,相对荧光素酶活性增加了37.31±4.45倍(P<0.01),pGL3-S2～S5的活性分别增加了28.74±2.47、13.56±2.52、12.97±0.87和8.29±0.09倍(P<0.01);HCV Core蛋白能够抑制SFRP1基因启动子区活性,其对pGL3-S1的抑制作用最强,与GFP对照组相比较,抑制率为63.8%±1.0% (P<0.01)。结论 HCV核心蛋白通过抑制SFRP1启动子区活性下调SFRP1基因的表达,可能参与Wnt/β-catenin信号通路的活化,并与原发性肝癌的发生密切相关。     

两种方法治疗慢性宫颈炎对比分析

目的：探讨子宫颈环形电切除术（LEEP）治疗慢性宫颈炎的疗效、优越性及并发症的防治。方法：对我院2004年3月～2007年12月就诊的有症状的Ⅱ、Ⅲ度宫颈内膜外移、宫颈肥大伴腺囊肿和宫颈息肉的患者共1707例。随机分为两组,分别采用LEEP治疗909例,采用微波治疗798例。所有患者术前均行宫颈细胞学、阴道镜、甚至宫颈活检排除癌前病变及癌变。观察手术时间、术中出血、术后阴道排液、出血、宫颈修复、术后颈管狭窄、复发情况。结果：LEEP组手术时间比微波组长,术中出血量多。术后出血及阴道排液差异无显著性,两组在宫颈Ⅱ度内膜外移疗效差异无显著性。在Ⅲ度宫颈内膜外移及宫颈肥大伴腺囊肿疗效差异有显著性。LEEP组术后病理升级37例,其中浸润癌1例。患者术后均未出现颈管狭窄。结论：LEEP及宫颈微波治疗应用于治疗慢性宫颈炎效果好、安全、可行,但LEEP在治疗宫颈内膜Ⅲ度外移伴感染及宫颈肥大伴腺囊肿病变时更显其优越性。     

PDTC对实验性重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

目的观察二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)对重症急性胰腺炎肺损伤(PALI)的保护作用。方法 SD大鼠60只,分为对照组、重症急性胰腺炎(SAP)组、PDTC预处理组,每组再分为3h、6h、9h及12h四个时间组。采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射诱发大鼠SAP模型。PDTC预处理组在建立SAP模型前1h腹腔内注射PDTC。检测血清淀粉酶并通过透射电镜观察肺组织超微结构改变。结果透射电镜下SAP各组可见Ⅱ型肺泡上皮细胞线粒体肿胀、核浓缩等现象。PDTC预处理组与相对应的SAP各组比较均有不同程度减轻。结论 PDTC预处理各组大鼠胰、肺组织病理学改变减轻,提示PDTC对SAP肺损伤具有保护作用。